Του Δρ. Άντζελο Τσιρίλο
Άσθμα: τι είναι;
Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών, που χαρακτηρίζεται από υπερδραστηριότητα των βρογχικών δομών · είναι ευρέως διαδεδομένη στον πληθυσμό και συνεχίζει να αυξάνεται, ιδιαίτερα στις βιομηχανικές χώρες.
Όσον αφορά την ηλικία, το άσθμα εμφανίζεται με σημαντική συχνότητα στην παιδική ηλικία, αντιπροσωπεύοντας την πιο κοινή χρόνια νόσο και την κύρια αιτία εισαγωγής στο νοσοκομείο στην παιδική ηλικία.Περίπου 10-15 παιδιά στα 100 έχουν επεισόδια βρογχικού άσθματος.
Κλινική εικόνα
Η κλασική τριάδα του άσθματος αποτελείται από βρογχόσπασμο, οίδημα του βρογχικού τοιχώματος και υπερέκκριση. Αυτά τα φαινόμενα βρίσκονται στη βάση των χαρακτηριστικών λειτουργικών συνεπειών του άσθματος, δηλαδή βρογχική απόφραξη και περιορισμός ροής αέρα. Τα συμπτώματα χαρακτηρίζονται από δύσπνοια, μεταβλητού βαθμού ως επί το πλείστον ξαφνική έναρξη, κυρίως εκπνευστικού τύπου, και μπορεί να συνοδεύεται από συριγμό που ακούγεται ακόμη και σε απόσταση, σφίξιμο στο στήθος, κακώς παραγωγικό βήχα με απόχρεμψη ιδιαίτερα ιξώδους βλέννας.
Ο ρόλος της οστεοπαθητικής
Η οστεοπαθητική είναι ένα καθιερωμένο και αναγνωρισμένο σύστημα πρόληψης της υγείας που βασίζεται στη χειρωνακτική επαφή για διάγνωση και θεραπεία.
Σέβεται τη σχέση μεταξύ σώματος, νου και πνεύματος, τόσο στην υγεία όσο και στην ασθένεια: δίνει έμφαση στη δομική και λειτουργική ακεραιότητα του σώματος και στην εγγενή τάση του σώματος να αυτοθεραπεύεται. Η οστεοπαθητική θεραπεία θεωρείται ως μια διευκολυντική επίδραση για την ενθάρρυνση αυτής της διαδικασίας αυτορρύθμισης.
"Παγκόσμιος Οστεοπαθητικός Οργανισμός Υγείας" (WOHO)
Η αποτελεσματικότητα της οστεοπαθητικής χειραγωγικής θεραπείας (ΟΜΤ) στον έλεγχο του άσθματος κερδίζει σήμερα την αποδοχή στην ιατρική κοινότητα τόσο στην Ευρώπη όσο και στις Ηνωμένες Πολιτείες.
«Η οστεοπαθητική, στην πραγματικότητα, προσφέρει μια έγκυρη βοήθεια στους ασθματικούς, με τις χειριστικές τεχνικές της μπορεί να βοηθήσει όλες τις πτυχές του αναπνευστικού μηχανισμού,« ομαλοποιώντας »όλες τις εμπλεκόμενες δομές: τις πλευρές, τη σπονδυλική στήλη, το διάφραγμα και τους άλλους βοηθητικούς μύες αναπνευστήρες (στερνοκλειδομαστοειδή, κοιλιακά, σκαλίνια), τα νεύρα που ελέγχουν το θωρακικό κλουβί, καθώς και την παροχή αίματος και άλλων υγρών στους βρόγχους και τους πνεύμονες. προσφέροντας έτσι σημαντικό ρόλο στον έλεγχο του άσθματος.
Επομένως, σε ασθενείς με άσθμα, ένας οστεοπαθητικός στοχεύει να επηρεάσει τις θεραπευτικές αποκρίσεις μέσω τουλάχιστον τριών διακριτών φυσιολογικών μηχανισμών:
- Πρώτα απ 'όλα, ο οστεοπαθητικός αποκαθιστά τη μέγιστη συμμόρφωση του θωρακικού κλωβού για να αυξήσει την αναπνευστική κίνηση του ασθενούς, ενεργώντας στη δομή της αναπνοής (πλευρά, θωρακικοί σπόνδυλοι, στέρνο και συνδεδεμένες αρθρώσεις) και στο μυϊκό συστατικό του ίδιου, επιτυγχάνοντας έτσι αποτελέσματα στη συνάρτηση.
- Ο δεύτερος φυσιολογικός μηχανισμός που εμπλέκεται σε μια οστεοπαθητική θεραπεία ενός ασθματικού ασθενούς είναι η ομαλοποίηση της λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οι κλάδοι του κόλπου του νεύρου παρέχουν παρασυμπαθητική νεύρωση σε σημαντικές αναπνευστικές δομές όπως οι πνεύμονες και το διάφραγμα. Η συμπαθητική νεύρωση εμφανίζεται στα πρώτα τέσσερα ή πέντε θωρακικά τμήματα του νωτιαίου μυελού και συνάψεις στα σπονδυλικά γάγγλια που βρίσκονται αμέσως βαθιά μέσα στους κόλπους σπονδυλικούς συνδέσμους στο πάνω μέρος του θώρακα. βελτιώνουν την ανταπόκριση στα αδρενεργικά ερεθίσματα, επομένως την αναπνευστική λειτουργία.
- Τέλος, μια οστεοπαθητική θεραπεία εξισορροπεί την αιματική λεμφική ροή προς και από το βρογχικό δέντρο. Όταν αυτή η κυκλοφορία εμποδίζεται ή μεταβάλλεται, οι ιστοί γίνονται οιδηματώδεις και πλούσιοι σε συσσωρευμένα μεταβολικά απορρίμματα, αυτό επηρεάζει αρνητικά την κυτταρική λειτουργία και κατά συνέπεια την "εξελισσόμενη" Η θεραπεία της περιτονικής έντασης (η υποστηρικτική δομή των λεμφικών αγγείων) μειώνει τη συμφόρηση των αεραγωγών σε ασθενείς με άσθμα.
Για την υποστήριξη αυτών των διατριβών, υπάρχουν πολυάριθμες διαπιστευμένες μελέτες, οι οποίες μέσω μεθόδων ιατρικής έρευνας, έχουν αναδείξει τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας σε ασθματικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε οστεοπαθητικές θεραπείες.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Παιδιατρικό άσθμα [ανασκόπηση]. ClinFamPract. 2003 · 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Επάρκεια καταπολέμησης του άσθματος σε μια γενική πρακτική: Είναι η μέγιστη αιχμή της εκπνευστικής ροής ένας έγκυρος δείκτης σοβαρότητας του άσθματος; Med J Aust. 1994, 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. Μια οστεοπαθητική προσέγγιση στο άσθμα [ανασκόπηση]. J Am Osteopath Αναπλ. 1999 · 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Σωματική δυσλειτουργία που σχετίζεται με πνευμονική νόσο. J Am Osteopath Αναπλ. 1984 · 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. Η επίδραση της οστεοπαθητικής χειραγωγικής θεραπείας σε ασθενή με προχωρημένη καρδιοπνευμονική νόσο. J Am Osteopath Αναπλ. 1973 · 73: 322–327.
6. Allen TW, Kelso AF. Οστεοπαθητική έρευνα και αναπνευστική νόσος. J Am Osteopath Αναπλ. 1980 · 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Ποσοτικοποιήσιμα αποτελέσματα των οστεοπαθητικών χειριστικών τεχνικών σε ασθενείς με χρόνιο άσθμα. J Am Osteopath Αναπλ. 2002 · 102: 371-375. Διατίθεται σε:
8. Paul FA, Buser BR. Εφαρμογές οστεοπαθητικής χειραγώγησης θεραπείας για τον ασθενή του τμήματος επειγόντων περιστατικών. J Am Osteopath Αναπλ. 1996 · 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Ποιος δείκτης αιχμής εκπνευστικής ροής είναι πιο χρήσιμος στη διαχείριση του σταθερού άσθματος; Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320-1325.
10. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Πρακτικός οδηγός για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος [Εθνική έκθεση εκπαίδευσης και πρόληψης του άσθματος]. Βασισμένο στην έκθεση εμπειρογνωμόνων 2: Οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Bethesda, Md: Εθνικό Κέντρο Πληροφόρησης του Ινστιτούτου Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Οκτώβριος 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Θωρακική κοινωνία της Αυστραλίας και της Νέας Ζηλανδίας. Σχέδιο διαχείρισης άσθματος, 1989. Med J Aust. 1989 · 151: 650–653.
12. Ward RC, εκδ. Θεμέλια για την Οστεοπαθητική Ιατρική. Βαλτιμόρη, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Εναλλακτική ιατρική για αλλεργίες και άσθμα [ανασκόπηση]. J Allergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O’Shaughnessy D, et al. Σύγκριση ενεργητικής και προσομοιωμένης χειροπρακτικής χειραγώγησης ως συμπληρωματικής θεραπείας για το παιδικό άσθμα. N Engl J Med. 1998, 339: 1013-1020.
