Αλλοδυνία

Ορισμός και Γενικά

Στον ιατρικό τομέα, όταν μιλάμε για αλλοδυνία, εννοούμε τον πόνο που προκαλείται από ένα ερέθισμα το οποίο, υπό φυσιολογικές συνθήκες, θα ήταν ακίνδυνο και ανίκανο να προκαλέσει οποιουδήποτε είδους οδυνηρή αίσθηση.

• Επιφανειακή αλλοδυνία που εμφανίζεται στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Επομένως, ο αντιληπτός πόνος είναι, στην πραγματικότητα, ένας επιφανειακός πόνος. Αυτός ο τύπος αλλοδυνίας μπορεί να διαφοροποιηθεί σε:
  • Μηχανική αλλοδυνία, που προκαλείται από μη ενοχλητικά μηχανικά ερεθίσματα, επομένως κανονικά δεν προκαλεί πόνο.
    Με τη σειρά του, αυτή η μορφή αλλοδυνίας μπορεί να υποδιαιρεθεί σε μηχανική αλλοδυνία στατικός (όταν προκαλείται από ελαφρά πίεση που ασκείται στο δέρμα) o δυναμικός (όταν προκαλείται από ένα ελαφρύ τρίψιμο του ίδιου του δέρματος).
  • Θερμική αλλοδυνία, που προκαλείται από θερμικά ερεθίσματα, είτε είναι ζεστά είτε κρύα, τα οποία είναι επίσης μη ενοχλητικά.
• Βαθιά αλλοδυνία που γίνεται αντιληπτή, στην πραγματικότητα, στους βαθύτερους ιστούς και στο σπλαχνικό επίπεδο.

Όσον αφορά την αλλοδυνία, είναι σημαντικό να μην συγχέεται με την υπεραλγησία. Αυτές οι δύο καταστάσεις, στην πραγματικότητα, αν και μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα στον ίδιο ασθενή, είναι πολύ διαφορετικές μεταξύ τους.
Η αλλοδυνία, όπως είπαμε, συνίσταται στην αντίληψη μιας οδυνηρής αίσθησης μετά από ένα ακίνδυνο ερέθισμα, το οποίο, κανονικά, δεν πρέπει να προκαλεί καμία αντίδραση. ως εκ τούτου, στην περίπτωση της υπεραλγησίας μιλάμε για «υπερευαισθησία σε επώδυνα ερεθίσματα.

Αιτίες αλλοδυνίας

Ο μηχανισμός που κρύβεται πίσω από την «έναρξη» της αλλοδυνίας δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια και εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο μελετών και συζητήσεων, ακόμη και αν το γεγονός ότι υπάρχει εμπλοκή τόσο των αρθρικών υποδοχέων όσο και των μηχανοϋποδοχέων σε όλο το σώμα, είναι πλέον σίγουρο.
Ωστόσο, συνήθως, η αλλοδυνία δεν αποτελεί παθολογία από μόνη της, αλλά αποτελεί μέρος της συμπτωματολογικής εικόνας μιας νόσου ή άλλων υποκείμενων παθολογικών καταστάσεων.
Μεταξύ των διαφόρων παθολογιών και καταστάσεων των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλοδυνία, θυμόμαστε:

• Σύνδρομο ινομυαλγίας;
• Αισθητηριακή περιφερική νευροπάθεια.
• Σύνθετο σύνδρομο τοπικού πόνου.
• Νευροπαθητικός πόνος;
• Πολλαπλή σκλήρυνση;
• Μετα-ερπητική νευραλγία.
• Νευραλγία τριδύμου;
• Ημικρανία και πονοκέφαλος.

Θεραπεία

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία που να στοχεύει στην καταπολέμηση της αλλοδυνίας. Γενικά - δεδομένου ότι η αλλοδυνία είναι ένα από τα συμπτώματα των υποκείμενων ασθενειών ή παθολογικών καταστάσεων - προχωρούμε στη θεραπεία των τελευταίων, με την ελπίδα ότι αυτό το σύμπτωμα θα επιλυθεί μόνο του ή , τουλάχιστον, να ελέγχονται.
Ωστόσο, έχει σημειωθεί ότι η αλλοδυνία είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να ανακουφιστεί με τη χορήγηση φαρμάκων, όπως:

• Οπιούχα αναλγητικά, όπως τραμαδόλη για παράδειγμα.
• Τοπικά αναισθητικά, όπως λιδοκαΐνη
• Αντικαταθλιπτικά, όπως κλομιπραμίνη, βενλαφαξίνη και ντουλοξετίνη
• Αντιεπιληπτικά, όπως πρεγκαμπαλίνη και γκαμπαπεντίνη.

Επιπλέον, φαίνεται ότι ακόμη και η ναπροξένη (ένα συνηθισμένο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή ΜΣΑΦ αν προτιμάτε), μπορεί να είναι μια πιθανή και έγκυρη βοήθεια στη συμπτωματική θεραπεία της αλλοδυνίας, ιδίως, κατά των μηχανικών και θερμικών μορφών αλλοδυνίας.