Εκτοπία

Ορισμός της εκτοπίας

"Ectopia" είναι ένας όρος που εξάγεται από την ιατρική γλώσσα, ο οποίος εκφράζει τη θέση ενός οργάνου ή ιστού σε λάθος τοποθεσία. Η ετυμολογική ανάλυση του όρου διευκρινίζει περαιτέρω την έννοια: τη λέξη εκτοπια προέρχεται από τον ελληνικό ἔκτοπος (ektopos): η ρίζα εκ- σημαίνει "έξω", ενώ το τέλος -τοπος "θέση". Το κυριολεκτικά "άστοχο" υποδηλώνει "συγγενή ανωμαλία λόγω δυσπλασίας που προέρχεται από την ανάπτυξη του" εμβρύου. μόνο σπάνια εμφανίζεται έκτοπη στο ενήλικο άτομο.

Ταξινόμηση

Η έκτοπη μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα και ιστούς · από την άποψη αυτή, οι εκτοπικές εκδηλώσεις έχουν ταξινομηθεί ανάλογα με την προσβεβλημένη περιοχή:

• Νεφρική εκτοπία
• Εκτοπία όρχεων
• Ectopia lentis
• Ectopia cordis
• Κοιλιακή εκτοπία
• Εκτοπία σπλήνας
• Εκτοπία θυρεοειδούς

Με τον όρο «έκτοπη εγκυμοσύνη» (στην οποία θα αφιερωθεί ολόκληρο το άρθρο σε βάθος) εννοούμε την παθολογία στην οποία πραγματοποιείται η εμφύτευση του εμβρύου σε σημεία εκτός μήτρας.
Πολλοί συγγραφείς ορίζουν, με τον όρο ectopia, επίσης τον «λανθασμένο εντοπισμό ορισμένων γονιδίων: με άλλα λόγια, η έκφραση ενός γονιδίου σε μια τοποθεσία που δεν είναι δική του, επομένως διαφορετική από τη φυσιολογική, υποδεικνύεται ως έκτοπη έκφραση ενός γονιδίου, που με τη σειρά του παράγει έκτοπα όργανα ή ιστούς.

Νεφρική εκτοπία

Περιγράμματα νεφρικής εκτοπίας μια «ανωμαλία καθίσματος στο οποίο ο νεφρός μετατοπίζεται σε λάθος θέση, ενώ παραμένει στην ίδια πλευρά (πυελικός νεφρός ή απλή νεφρική εκτοπία).
Η νεκρική εκτοπία μπορεί να εξελιχθεί σε "σταυροφορία" όταν τα δύο νεφρά συγχωνευθούν, δημιουργώντας έναν μοναδικό και μη φυσιολογικό διπλό νεφρό. Σε αυτές τις περιπτώσεις συχνά παρατηρούμε σημαντική δυσκολία στην ούρηση από τον πάσχοντα ασθενή. Ευτυχώς, στις περισσότερες φορές, η πρόγνωση είναι καλή.
Η απλή νεφρική εκτοπία επηρεάζει έναν τοκετό σε κάθε 1.200, ενώ η σταυροειδής μορφή είναι σπάνια και επηρεάζει έναν στους 7.000.

Εκτοπία όρχεων

Στην έκτοπη όρχι, ο όρχεις τοποθετείται σε εξωσκληρώδη θέση, γενικά κοντά στο μηριαίο οστό (μηριαία έκτοπη), στη μικρή λεκάνη (πυελική έκτοπη), στη βουβωνική χώρα ή ακόμη και στη ρίζα του μηρού. [Λήψη από Εγχειρίδιο γενικής χειρουργικής (2 τόμος) Of Fegiz / Marrano / Ruberti].
Στις εξωμήτριες των όρχεων υπάρχει πραγματική κάθοδος του οργάνου, ο μηχανισμός του οποίου παραμένει ακόμη άγνωστος για πολλούς μελετητές.

Ectopia lentis

Το Ectopia lentis επηρεάζει τον φακό του ματιού, ο οποίος δεν βρίσκεται στη φυσιολογική θέση: ο φακός, στο ectopia lentis, μπορεί να είναι μόνο μερικώς εκτοπισμένο, παραμένοντας μέσα στην κόρη, αλλά μπορεί επίσης να είναι εντελώς εξάρθρωση, επομένως πιο προδιατεθειμένος για καταρράκτη.
Το Ectopia lentis μπορεί να είναι συνέπεια τραύματος (επίκτητης παθολογίας) ή κληρονομικής κατάστασης (στις περισσότερες περιπτώσεις). Επιπλέον, διακρίνονται διάφορες μορφές ectopia lentis:

• Ectopia lentis et pupillae: η κόρη, εντυπωσιακά μικρή και όχι πολύ διασταλμένη, και ο φακός τοποθετείται σε αντίθετες θέσεις. Είναι μια σπάνια μορφή που μεταδίδεται γενετικά.
• Familial ectopia lentis: όπως υποδηλώνει η ίδια η λέξη, αυτή η εκτοπία μεταδίδεται από τους γονείς στα παιδιά και η εξάρθρωση αναφέρεται μόνο στον φακό.

[παρμένο από Κλινική οφθαλμολογία του Di Jack J. Kanski].

Ectopia cordis

Το Ectopia cordis είναι μια εξαιρετικά σπάνια γενετική ασθένεια, η οποία αποτελείται από τη θέση της καρδιάς έξω από το σώμα του ατόμου: η καρδιά βγαίνει από το στήθος για να μετατοπιστεί στο επίπεδο του λαιμού ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Δυστυχώς, η πρόγνωση είναι συχνά κακή · ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένα θέματα, είναι ικανή (κυριολεκτικά) να δώσει πίσω στο νεογέννητο.
Το Ectopia cordis εμφανίζεται κατά τη γέννηση, γενικά σε συνδυασμό με άλλες περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές παθολογίες.

Εκτοπία θυρεοειδούς

Στην "εξωτοπία του θυρεοειδούς, ένα μικρό στίγμα θυρεοειδούς εντοπίζεται σε μια ανώμαλη θέση (συνήθως στην υπογλώσσια περιοχή): είναι μια μάλλον σπάνια συγγενής διαταραχή που επηρεάζει κυρίως το ωραίο φύλο (επιπολασμός: 4 γυναίκες / 1 άνδρες). Γενικά, l" η εκτοπία του θυρεοειδούς παραμένει σιωπηλή για πολλά χρόνια και τις περισσότερες φορές παραμένει ένα καλοήθη φαινόμενο.
Ωστόσο, αν και σε σποραδικές περιπτώσεις, ο θυρεοειδής αδένας στην υπογλώσσια περιοχή παραμένει το μόνο σκίτσο του θυρεοειδούς οργανισμού: από την άποψη αυτή, ο ιστός του θυρεοειδούς δεν πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά, εκτός από τις περιπτώσεις στις οποίες η έκτοπη του θυρεοειδούς προκαλεί παθολογικές διαταραχές. [παρμένο από την Ωτορινολαρυγγολογία του Ettore Alajmo]

Συμπεράσματα

Μερικές φορές, οι εκτοπικές εκδηλώσεις παραμένουν ασυμπτωματικές, αφού το προσβεβλημένο άτομο δεν αντιλαμβάνεται καμία διαταραχή που οφείλεται σε λάθος ανατομικό εντοπισμό. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, η έκτοπη είναι τόσο σοβαρή που η χειρουργική επέμβαση είναι απολύτως απαραίτητη για την επιβίωση του ασθενούς. Σκεφτείτε το ectopia cordis.
Και πάλι, η έκτοπη των όρχεων απαιτεί χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις: είναι απαραίτητο ο όρχις να επιστρέψει στον δικό του τόπος πρωτότυπο, προκειμένου να αποτραπεί όχι μόνο ο συμβιβασμός της σπερματικής δραστηριότητας, αλλά κυρίως η πιθανή εξέλιξη του κακοήθους όγκου.
Ωστόσο, οι εκτοπίες πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά όταν σχετίζονται με άλλες διαταραχές όπως λοιμώξεις, χρόνια φλεγμονή, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και κακοήθη νεοπλάσματα.

Πληροφορίες: ενδομητρίωση, έκτοπη κύηση

Για να διορθώσουμε τις έννοιες

Ενοχλώ

Εκτοπία

Περιγραφή

Ο όρος εκτοπία εκφράζει τον εντοπισμό ενός οργάνου ή ιστού σε λάθος μέρος

Ετυμολογική μελέτη του όρου ectopia

Το "Ectopia" προέρχεται από το ελληνικό ἔκτοπος (ektopos): η ρίζα εκ- σημαίνει "έξω", ενώ το τέλος -τοπος "θέση"

Ταξινόμηση έκτοπων

• Νεφρική εκτοπία
• Εκτοπία όρχεων
• Ectopia lentis
• Ectopia cordis
• Κοιλιακή εκτοπία
• Εκτοπία σπλήνας
• Εκτοπία θυρεοειδούς
• έκτοπη κύηση
• έκτοπη έκφραση ενός γονιδίου

Νεφρική εκτοπία

Απλή νεφρική εκτοπία: ο νεφρός μετατοπίζεται σε λάθος θέση, ενώ παραμένει στην ίδια πλευρά.
Εκτοπία σταυρού των νεφρών: ένας μόνο ανώμαλος νεφρός που δημιουργείται από τη σύντηξη και των δύο.

Εκτοπία όρχεων

Ο όρχις βρίσκεται κοντά στο μηριαίο οστό (μηριαία έκτοπη), στη μικρή λεκάνη (πυελική έκτοπη), στη βουβωνική χώρα ή στη ρίζα του μηρού.

Ectopia lentis

Το Ectopia lentis επηρεάζει τον φακό του ματιού, ο οποίος δεν βρίσκεται στη φυσιολογική θέση:

• Ectopia lentis et pupillae
• Οικογενειακή ectopia lentis

Ectopia cordis

Η καρδιά βγαίνει από το στήθος για να μετατοπιστεί στο επίπεδο του λαιμού ή στην κοιλιακή κοιλότητα

Εκτοπία θυρεοειδούς

Ένα μικρό ρεύμα του θυρεοειδούς αδένα εντοπίζεται σε μια ανώμαλη θέση: γενικά, στην υπογλώσσια περιοχή

Θεραπείες για τη θεραπεία της εκτοπίας

Σε πολλές περιπτώσεις, η εκτοπία είναι ασυμπτωματική και δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση
Σε άλλες περιπτώσεις, η έκτοπη είναι τόσο σοβαρή που διακυβεύεται η επιβίωση του ασθενούς (π.χ. ectopia cordis).