Χρόνια διάρροια: τύποι, συμπτώματα και επιπλοκές

"για να υποδείξει μια" μεταβολή της κινητικότητας του εντέρου που χαρακτηρίζεται από

πλήθος ημερήσιων εκκενώσεων μεγαλύτερη από / ίση με 3, με εκπομπή υγρών ή ημιστερεών κοπράνων (διάρροια),

που επιμένει

για τουλάχιστον τρεις ή τέσσερις συνεχόμενες εβδομάδες

(π.χ. προκαλείται από ωσμωτικά καθαρτικά όπως άλατα μαγνησίου και σορβιτόλη ή από κοιλιοκάκη)

Εκκριτικό (π.προκαλείται από μικροσκοπική κολίτιδα, κατάχρηση καθαρτικών με διεγερτική δράση, όγκους)

Λειτουργική (π.χ. ευνοείται από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου)

Στη χρόνια οσμωτική διάρροια υπάρχει σημαντική κατακράτηση νερού στο κόλον, που προκαλείται από μειωμένη απορρόφηση ορισμένων ουσιών.
Στην εκκριτική παραλλαγή, η διάρροια είναι αποτέλεσμα μειωμένης απορρόφησης νερού. Επιπλέον, η χρόνια εκκριτική διάρροια διακρίνεται από τον υπερβολικό όγκο των κοπράνων που εκπέμπονται (> 1 l / ημέρα) και από την επείγουσα ανάγκη να πηγαίνουμε στο μπάνιο ακόμη και τη νύχτα.
Η λειτουργική διάρροια προκαλείται από «υπερκινητικότητα εντερικής διέλευσης. Χρόνια λιπαρή διάρροια (από δυσαπορρόφηση)

Λοιμώδης (π.χ. προκαλείται από τζιαρντίαση)
Μη μολυσματικό (π.χ. προκαλείται από κοιλιοκάκη, αμυλοείδωση, χορήγηση ορισμένων φαρμάκων όπως ορλιστάτη και ακαρβόζη)

Αυτός ο τύπος χρόνιας διάρροιας διακρίνεται από τον υπερβολικό σχηματισμό εντερικού αερίου, τη στεατόρροια και τη σημαντική μείωση του σωματικού βάρους. Χρόνια φλεγμονώδης (ή εξιδρωματική) διάρροια

Λοιμώδης: προκαλείται για παράδειγμα από βακτήρια όπως π.χ. Clostridium difficile, Κυτταρομεγαλοϊός, Απλός έρπης, φυματίωση
Μη μολυσματικό: προκαλείται από ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, εκκολπωματίτιδα, λεμφώματα, όγκους

Η χρόνια φλεγμονώδης διάρροια διακρίνεται από την παρουσία αίματος και πύου στα κόπρανα και από την αύξηση των επιπέδων καλπροτεκτίνης (δείκτης δραστηριότητας ουδετερόφιλων: η αύξηση αυτής της πρωτεΐνης υποδηλώνει φλεγμονώδη νόσο του πεπτικού σωλήνα)

Υγρά ή ημιστερεά κόπρανα

Επείγουσα ανάγκη να πάμε στο μπάνιο

Soundsχοι εντέρου

Αίσθημα φουσκώματος στην κοιλιά

Σαφώς, σύμφωνα με την αιτία προέλευσης, η κλινική εικόνα του ασθενούς που πάσχει από χρόνια διάρροια εμπλουτίζεται από πιο πολύπλοκα συμπτώματα.
Με βάση τα «δορυφορικά» συμπτώματα που συνοδεύουν την κλασική κλινική εικόνα της χρόνιας διάρροιας, είναι δυνατό να υποθέσουμε για την αιτία που προκαλεί:

Δορυφορικά συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία χρόνιας διάρροιας Υπόθεση για τα αίτια και τον τύπο της χρόνιας διάρροιας

Χρόνια διάρροια που εναλλάσσονται με περιόδους δυσκοιλιότητας
Κοιλιακό άλγος
Ο κοιλιακός πόνος ανακουφίζεται μετά την εκκένωση
Αισθητή κοιλιακή διόγκωση
Αίσθημα ατελούς εκκένωσης
Διάρροια με βλέννα (σύμπτωμα που εμφανίζεται στο 25% των κενώσεων)
Οι εκκενώσεις συχνά επαναλαμβάνονται μετά τα γεύματα και σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια της ημέρας
Έμφαση των συμπτωμάτων παρουσία άγχους, στρες και έντασης

Διάρροια χρόνιου συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Κοιλιακές κράμπες
Κοιλιακό άλγος
Φούσκωμα
Απώλεια βάρους
Steatorrhea (υπερβολικό λίπος στα κόπρανα)
Ερπητοειδής δερματίτιδα
Δερματικό εξάνθημα (με φουσκάλες και κνησμό)

Χρόνια διάρροια κοιλιοκάκης

Σιδηροπενική αναιμία

Χρόνια διάρροια κοιλιοκάκης

Απώλεια βάρους
Λεμφαδενοπάθεια (διευρυμένοι λεμφαδένες)

Χρόνια διάρροια από λοιμώξεις ή όγκους

Επισκληρίτιδα: φλεγμονή των επιφανειακών στρωμάτων του σκληρού οφθαλμού (λευκό τμήμα του ματιού)

Χρόνια διάρροια από φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου

Εξόφθαλμος (εξέχοντα μάτια)
Αίσθηση ζέστης, υπερ-εφίδρωση

Χρόνια διάρροια υπερθυρεοειδούς

Νυκτερινή διάρροια
Υδατώδης εκκριτική διάρροια

Χρόνια διάρροια λόγω μικροσκοπικής κολίτιδας: η υπόθεση είναι σχεδόν βέβαιη όταν εμφανιστούν τα προαναφερθέντα συμπτώματα στους ηλικιωμένους, ειδικά εάν λαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Πόνος στην ψηλάφηση της κοιλιάς

Χρόνια μολυσματική / φλεγμονώδης διάρροια

Πρωκτικά συρίγγια
Αίμα στα κόπρανα
Απώλεια βάρους, αναιμία και πυρετός (πιθανά συμπτώματα)

Χρόνια νόσος του Crohn διάρροια / ελκώδης κολίτιδα

Άμεση διέγερση της αφόδευσης μετά τα γεύματα

Διάρροια χρόνιου συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Λιπαρά κόπρανα

Χρόνια διάρροια από σύνδρομο δυσαπορρόφησης

Εμετός, ναυτία
Πυρετός
Έντονος κοιλιακός πόνος

Χρόνια διάρροια λόγω μολυσματικής κολίτιδας (σχεδόν σίγουρη υπόθεση σε περίπτωση πρόσφατου ταξιδιού / κατασκήνωσης ή επαφής με μολυσμένα άτομα)

Ανησυχία
Ένταση, φόβος, άγχος

Χρόνια ψυχολογική διάρροια , αφυδάτωση, υποσιτισμός, υπόταση, ταχυκαρδία.
Σας υπενθυμίζουμε επίσης ότι η εξαιρετικά επιθετική κωνική διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του ασθενούς από αφυδάτωση και μεταβολική οξέωση.