Ορισμός κυψελωτής κηρήθρας
Η κηρήθρα ή ο σταφυλοκοκκικός καρμπονύλος (από τον αγγλικό όρο carbuncle) - δεν πρέπει να συγχέεται με τον άνθρακα -άνθρακα - είναι μια «πυογενής λοίμωξη του δέρματος, που συχνά περιλαμβάνει επίσης μια ομάδα θυλάκων τρίχας · το μολυσμένο υλικό ευνοεί το σχηματισμό συσσώρευσης πύον βαθιά, η παρουσία του οποίου γίνεται αντιληπτή ως συμπαγές εξόγκωμα ή βράσιμο.
Αιτίες
Οι φουσκάλες του δέρματος που προκαλούνται από το καρμπουνιού είναι η άμεση συνέπεια μιας δερματικής μόλυνσης που υφίσταται το βακτήριο Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, το ίδιο εμπλέκεται σε πιο πολύπλοκες ασθένειες, όπως η πνευμονία και η ενδοκαρδίτιδα. Τα βακτήρια μολύνουν το δέρμα μέσω κοψίματα, γρατζουνιές ή ρήξεις. μόλις ο σταφυλόκοκκος έρθει σε επαφή με τον οργανισμό, τα ουδετερόφιλα ενεργοποιούνται για να καταπολεμήσουν τη μόλυνση. Αυτός ο μηχανισμός οδηγεί σε φλεγμονή και σχηματισμό πύου, ενός μείγματος βακτηρίων, νεκρών κυττάρων και παλαιών λευκών αιμοσφαιρίων που είναι κοινά στις διάφορες μορφές του άνθρακα του σταφυλόκοκκου.
Ιδανικά, οι κηρήθρες μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε, ακόμη και αν επιλέξουν την πλάτη και τον αυχένα ως προτιμησιακούς στόχους. παρατηρείται ότι οι σταφυλοκοκκικοί άνθρακες αναπτύσσονται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από κηρήθρες είναι οι διαβητικοί, οι ανοσοκατεσταλμένοι και όλοι όσοι είναι ευαίσθητοι στη δερματίτιδα: ο διαβήτης - καθώς και η μεταβολή του ανοσοποιητικού συστήματος - εξασθενεί το σώμα, μειώνοντας την ικανότητά του να καταπολεμά τις λοιμώξεις, ενώ άλλες ασθένειες του δέρματος (π.χ. δερματίτιδα) αποδυναμώνουν και βλάπτουν το φυσικό προστατευτικό φράγμα που έχει κάθε άτομο: το δέρμα. Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου, δεν μπορούμε να ξεχάσουμε την κακή προσωπική υγιεινή, το ξύρισμα και τα κοψίματα στο δέρμα. Η στενή επαφή με άτομο με άνθρακα αυξάνει τον κίνδυνο άμεσης μόλυνσης.
Συμπτώματα
Ο σταφυλοκοκκικός καρμπονύλος εμφανίζεται ως ένα σύνολο βράζει και βράζει, εξαιρετικά μεταβλητού μεγέθους: μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν μικρούς καρμπονύλους, συγκρίσιμους σε μέγεθος με εκείνους ενός μπιζελιού. άλλοι, από την άλλη πλευρά, επεκτείνονται υπερβολικά, παίρνοντας τη μορφή μιας μπάλας καρυδιού ή γκολφ. Η κηρήθρα προκαλεί πόνο, ενόχληση, τοπικό ερεθισμό και φαγούρα, τα οποία τείνουν να τονίζονται με το τρίψιμο ή, απλά, με το βούρτσισμα. Ο σταφυλοκοκκικός καρμπονύκος μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα ή να φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος και να μην μεγαλώσει ποτέ πια. γενικά, αυτές οι φουσκάλες γεμάτες πύον έχουν έναν υπόλευκο ή κιτρινωπό πυρήνα, ο οποίος τείνει να απελευθερώνει υγρό στο δέρμα, για να σχηματίσει στη συνέχεια μια στερεή κρούστα. Αλλά τα συμπτώματα που περιλαμβάνει ο σταφυλοκοκκικός καρμπονύλος δεν σταματούν μόνο στο δέρμα: στην πραγματικότητα, οι ασθενείς που προσβάλλονται συχνά παραπονιούνται για κόπωση, ρίγη, πυρετό και γενική αδιαθεσία.
- Οι σταφυλοκοκκικές κηρήθρες διαφέρουν από τις φυσιολογικές βράσεις διότι, εκτός από την πάροδο του χρόνου, επουλώνονται πολύ αργά και συχνά αφήνουν μια περισσότερο ή λιγότερο εμφανή ουλή μετά την απομάκρυνση του παθογόνου παράγοντα και το ξέσπασμα του καρβουνιού.
Επιπλοκές
Ακόμη και ο σταφυλοκοκκικός άνθρακας μπορεί να είναι δυνητικά σοβαρός και να δημιουργήσει περισσότερο ή λιγότερο σοβαρές επιπλοκές. Μετά το σχηματισμό φούσκας άνθρακα, ο μολυσματικός σταφυλόκοκκος μπορεί να περάσει στο αίμα και να δημιουργήσει βακτηριαιμία ή σηψαιμία, προκαλώντας επίσης βαθιές μολύνσεις στις διάφορες περιοχές και όργανα, όπως ενδοκαρδίτιδα και οστεομυελίτιδα. Η διείσδυση του σταφυλόκοκκου στο αίμα μπορεί να προκαλέσει σηπτικό σοκ, θέτοντας την επιβίωση του ασθενούς σε σοβαρό κίνδυνο.
Διάγνωση
Η διάγνωση τίθεται μέσω της φυσικής εξέτασης των βλαβών του ασθενούς: μέσω της σχολαστικής παρατήρησης των πληγών του δέρματος, ο ειδικός είναι σε θέση να υποθέσει μια πρώτη διάγνωση, η οποία στη συνέχεια θα εξακριβωθεί με την εργαστηριακή εξέταση που πραγματοποιήθηκε σε δείγμα πύου Η ανάλυση του δείγματος είναι χρήσιμο για τον προσδιορισμό με βεβαιότητα των βακτηρίων που εμπλέκονται στη μόλυνση, επομένως, μόνο αργότερα, θα είναι δυνατή η καθιέρωση μιας ακριβούς φαρμακολογικής θεραπείας.
Θεραπείες και θεραπείες
Η φαρμακολογική θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη για τη θεραπεία του σταφυλοκοκκικού καρβουνιού: σε μερικές ήπιες μορφές, η εφαρμογή ζεστών υφασμάτων απευθείας στη βλάβη είναι επαρκής, προκειμένου να ευνοηθεί το ξέσπασμά της, το οποίο σηματοδοτεί την απομάκρυνση της νόσου. Γενικά, για μη -φαρμακολογική θεραπεία χρειάζεται δύο εβδομάδες για πλήρη ανάρρωση. Συνιστάται να μην πιέζετε το βραστό γεμάτο πύον με τα χέρια σας, αντί να αφήνετε τη βλάβη να πάρει την πορεία της: μια παρόμοια συμπεριφορά ευνοεί την εξάπλωση της λοίμωξης, επιδεινώνοντας τις συνθήκες.
Για τις μεγαλύτερες καραμπίνες, οι ζεστές κομπρέσες δεν είναι αρκετές: σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αποστραγγίζει το πύον μέσω μιας "τομής που γίνεται απευθείας στην άκρη του σταφυλοκοκκικού καρβουνιού. Αυτή η πρακτική, αν και μάλλον ενοχλητική, συντομεύει τον χρόνο επούλωσης., Ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο ουλές.
Εάν η σταφυλοκοκκική κηρήθρα δεν υποχωρήσει εντός 14 ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, συνιστάται συστηματική φαρμακολογική θεραπεία ή / και τοπική εφαρμογή συγκεκριμένων αντιβακτηριακών.
Μερικές φορές, η θεραπεία για τον άνθρακα σταφυλόκοκκου μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω της αντίστασης που παράγει το βακτήριο σε πολλά αντιβιοτικά, όπως η μεθυλκιλλίνη. ξεκινώντας από αυτές τις παραδοχές, προέκυψε η ανάγκη να επινοηθούν νέα μόρια - ή εν πάση περιπτώσει να επιλεγούν εναλλακτικά φάρμακα - για να απομακρυνθούν τα βακτηριακά στελέχη του σταφυλόκοκκου ανθεκτικά σε ορισμένα αντιβιοτικά. Για παράδειγμα, η τα πιο αποτελεσματικά και πιο χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά φάρμακα στη θεραπεία για τη θεραπεία του σταφυλοκοκκικού καρβουνιού.
