Τι είναι η τραχειοστομία;
Η τραχειοστομία είναι ένας χειρουργικός χειρισμός στην τραχεία, που πραγματοποιείται για να διευκολύνει την αναπνοή όταν η παροχή οξυγόνου είναι ανεπαρκής.
Συγκεκριμένα, η τραχειοτομή περιλαμβάνει δύο πολύ σημαντικές και διακριτές φάσεις:
- Διαστολή (άνοιγμα) προσωρινός του τραχηλικού τοιχώματος της τραχείας μέσω μιας τομής στο δέρμα στο επίπεδο της τραχείας
- Μεταγενέστερη τοποθέτηση ειδικής τραχειακής κάνουλας ικανής να διασφαλίσει τη διέλευση του αέρα από έξω προς τους πνεύμονες και αντίστροφα
Γεννημένη ως μια ακραία προσπάθεια για τη σωτηρία της ζωής, η τραχειοτομή είναι μία από τις παλαιότερες χειρουργικές επεμβάσεις που έχουν τεκμηριωθεί μέχρι σήμερα, και ουσιαστικά πραγματοποιήθηκε για να εξασφαλίσει «επαρκή αναπνοή για τον ασθενή.
Σε αντίθεση με ό, τι θα μπορούσε κανείς να φανταστεί, η τραχειοτομή είναι σήμερα μια μάλλον απλή επέμβαση που πρέπει να πραγματοποιηθεί για ένα εξειδικευμένο χέρι. Ωστόσο, τα λάθη κατά την εκτέλεση του ελιγμού - σίγουρα όχι σπάνια - μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές διαφόρων οντοτήτων.
Σας υπενθυμίζουμε, ωστόσο, ότι η διενέργεια τραχειοτομίας δεν σημαίνει απλώς τη δημιουργία νέου διαδρόμου για τον αέρα για τη βελτιστοποίηση της αναπνοής: η κοπή του τραχειακού τοιχώματος σημαίνει επίσης αλλαγή της φυσιολογίας του αναπνευστικού και ρύθμιση της ανατομίας του τραχήλου της μήτρας.
Ανασκόπηση ανατομίας για κατανόηση ...
Η τραχεία είναι ένας εύκαμπτος και ελαστικός ινοχόνδρινος πόρος πολύ παρόμοιος με έναν πεπλατυσμένο κύλινδρο στο οπίσθιο τμήμα του. Η λειτουργία του είναι να μεταφέρει τον αέρα από έξω στους βρόγχους και τους πνεύμονες (φάση εισπνοής) και αντίστροφα (φάση εκπνοής).
Η τραχεία είναι μια συνδετική δομή μεταξύ του λάρυγγα και των βρόγχων:
- Στο άνω άκρο, η τραχεία προέρχεται από τον κρικοειδή χόνδρο του λάρυγγα (στο ύψος του έκτου αυχενικού σπονδύλου)
- Στο κάτω άκρο, η τραχεία καταλήγει στο θωρακικό επίπεδο διαιρούμενη στους δύο κύριους βρόγχους (στο ύψος του πέμπτου θωρακικού σπονδύλου)
Η τραχεία αποτελείται από 15-20 δακτυλίους χόνδρου που βρίσκονται μεταξύ τους και συνδέονται μεταξύ τους με συνδετικό ιστό. Η τραχειοτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί μεταξύ του δεύτερου και του τέταρτου τραχειακού δακτυλίου, επομένως τοποθετείται αμέσως κάτω από τον κρικοειδή χόνδρο.
Τραχειοστομία ή τραχειοστομία;
Πριν προχωρήσουμε στη θεραπεία της χειρουργικής πράξης, καλό είναι να διακρίνουμε δύο όρους που συχνά μπερδεύονται λανθασμένα ως συνώνυμα.
- Τραχειοστομία: άνοιγμα προσωρινός της τραχείας (μετά την αφαίρεση της κάνουλας, η οπή που δημιουργήθηκε - που ονομάζεται τραχειακή στομία - κλείνει αυθόρμητα, αποκαθιστώντας έτσι τη φυσική αναπνοή)
- Τραχειοστομία: άνοιγμα μόνιμος της τραχείας. Εκτελείται με τη σύνδεση της τραχειακής ρήξης (δηλ. Της περικοπής που δημιουργήθηκε) στην άκρη του δέρματος όπου έγινε η τομή: με αυτόν τον τρόπο, ο αυλός της τραχείας συνδέεται άμεσα με το εξωτερικό περιβάλλον.
Γιατί εκτελείται;
Η τραχειοστομία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις που ο αέρας δεν μπορεί να φτάσει στους πνεύμονες σε επαρκή ποσότητα.
Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε επείγουσες όσο και σε μη επείγουσες συνθήκες (για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε "τύποι τραχειοτομίας"):
- Παρουσία βλέννας ή άλλων εκκρίσεων στην τραχεία (φαινόμενο που συνδέεται ιδίως με δυσκολίες κατάποσης)
- Απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού λόγω τραύματος του προσώπου, λοιμώξεις, στένωση (στένωση), αγγειοοίδημα
- Απόφραξη των αεραγωγών λόγω παράλυσης των μυών του λαιμού ή καρκίνου
- Ανάγκη συνεχούς εξαερισμού σε ασθενείς με χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια
- Σοβαρή αποφρακτική άπνοια ύπνου σε ασθενείς με δυσανεξία στη λεγόμενη θεραπεία CPAP (Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών, η οποία συνίσταται στη χρήση διανομέων θετικής πίεσης)
- Πρόληψη βρογχικής απόφραξης που προκαλείται από αναπνευστική ανεπάρκεια
- Σοβαρά εγκαύματα της στοματικής κοιλότητας
- Χρόνια στένωση του λάρυγγα και της τραχείας
- Πρόληψη αναρρόφησης γαστρικού περιεχομένου
- Άλλες καταστάσεις που καθιστούν την ενδοτραχειακή διασωλήνωση μη πρακτική
Άλλα άρθρα με θέμα "Τραχειοτομή"
- Παρέμβαση και τύποι τραχειοστομίας
- Τραχειοτομή: κίνδυνοι μετά από χειρουργική επέμβαση και ανάρρωση
