Βρογχοσκόπηση: Εκτέλεση και κίνδυνοι

«Βρογχοσκόπηση

Προετοιμασία για τις εξετάσεις

Η προετοιμασία για βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει απόλυτη νηστεία (δεν επιτρέπεται ούτε το φαγητό ούτε το ποτό) τις προηγούμενες 6-8 ώρες.

Ενόψει της εξέτασης, ο γιατρός θα ενημερωθεί εκ των προτέρων για τυχόν φαρμακολογικές θεραπείες, προκειμένου να προσαρμόσει τις θεραπευτικές δόσεις (όπως αυτές της ινσουλίνης), να σταματήσει η λήψη τους (ασπιρίνη, κουμαδίνη, Persantin, Bufferin, Tiklid κ.λπ.) ή να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικά φάρμακα.

Εάν πρέπει να πάρετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα το πρωί, είναι σημαντικό να τα παίρνετε με πολύ λίγο νερό (εκτός αν αναφέρεται διαφορετικά). Πριν ξεκινήσετε τη βρογχοσκόπηση, συνιστάται να αναφέρετε τυχόν αλλεργίες σε φάρμακα και αναισθητικά στον γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης

Κατά τη βρογχοσκόπηση, ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει ή να καθίσει σε κρεβάτι, σε ύπτια θέση (κοιλιά προς τα πάνω). Το βρογχοσκόπιο στη συνέχεια θα εισαχθεί απαλά σε ένα ρουθούνι (εναλλακτικά στη στοματική κοιλότητα) και θα διοχετευθεί στον λάρυγγα και στη συνέχεια θα συνεχίσει την κάθοδό του προς την τραχεία και τους βρόγχους.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής θα βοηθάται συνεχώς από το γιατρό και το υγειονομικό προσωπικό · θα μπορεί να μιλά και να αναπνέει σχεδόν κανονικά (στα πρώτα στάδια της εξέτασης θα εξεταστεί η λειτουργικότητα των φωνητικών χορδών κατά τη φωνητική φωνή). Σε περίπτωση έντονης και ενοχλητικής ανάγκης για βήχα, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω εφαρμογή τοπικού αναισθητικού. Για να ελέγξετε το ερέθισμα του βήχα και να ανεχθείτε καλύτερα την εξέταση, είναι ακόμα σημαντικό να διατηρήσετε μια χαλαρή στάση και να αναπνέετε αργά και βαθιά.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορούν να εισαχθούν περίπου 200 ml φυσιολογικού διαλύματος στους αεραγωγούς, στη συνέχεια να αναρροφηθούν και να αναλυθούν για τυχόν ανοσολογικές έρευνες (καταμέτρηση και πληκτρολόγηση των ανακτημένων λευκοκυττάρων) και / ή μικροβιολογικές (αναζήτηση βακτηρίων, ιών, μυκήτων).

Εκτός από το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο, το άκαμπτο όργανο βρίσκει ακόμα έναν μικρό χώρο. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση τείνει να γίνεται υπό γενική αναισθησία, για παράδειγμα εάν θέλετε να πάρετε μεγάλα δείγματα βιοψίας, να αφαιρέσετε ξένα σώματα ή να κάνετε άλλες επεμβάσεις που δεν μπορούν να γίνουν με ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο. Λαμβάνοντας υπόψη τη μεγαλύτερη διάμετρο, το διαγνωστικό και θεραπευτικό Οι σκοποί του άκαμπτου βρογχοσκοπίου περιορίζονται προφανώς στο πεδίο παρατήρησης της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων.

Μετά από βρογχοσκόπηση

Στο τέλος της εξέτασης, ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση για μερικές ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων η αίσθηση αναισθησίας στο λαιμό θα επιμείνει. Τα ζωτικά σημεία όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση θα παρακολουθούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα. ο ασθενής θα μπορεί να πίνει ή να τρώει μόνο όταν η επίδραση της τοπικής αναισθησίας έχει εξαντληθεί.

Κανονικά, μετά από αυτή τη σύντομη παραμονή, ο ασθενής μεταφέρεται στο σπίτι από έναν συγγενή ή έναν γνωστό του. Δεδομένου ότι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να κάνουν την εξέταση λιγότερο ενοχλητική μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία και επιβράδυνση των αντανακλαστικών, δεν επιτρέπεται να οδηγείτε το 24ωρο μετά τη βρογχοσκόπηση. Για τον ίδιο λόγο καλό είναι να αποφεύγετε, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη λήψη σημαντικών αποφάσεων ή χρησιμοποιώντας μηχανήματα που απαιτούν υψηλό επίπεδο προσοχής.

Τις αμέσως επόμενες ημέρες μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για έναν ελαφρύ πονόλαιμο, να παρατηρήσει μικρές ποσότητες αίματος στα πτύελα ή να παρουσιάσει αύξηση της θερμοκρασίας (πυρετός): αυτά είναι κοινά φαινόμενα που δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Εάν τις ώρες μετά την εξέταση θα πρέπει να αισθανθείτε οξύ πόνο στο στήθος ή επίμονο βήχα με εμφανή εκπομπή αίματος, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο όπου έγινε η βρογχοσκόπηση.

Κίνδυνοι και Επιπλοκές

Όπως όλες οι επεμβατικές εξετάσεις, η βρογχοσκόπηση δεν είναι χωρίς κίνδυνο. Ωστόσο, οι κίνδυνοι περιορίζονται και οι σοβαρές επιπλοκές, μάλλον σπάνιες, συχνά εξαρτώνται από ασθένειες που βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη. Βρογχοσυστολή και δύσπνοια (πείνα για αέρα), καρδιακές αρρυθμίες και λοιμώξεις (βρογχίτιδα, πνευμονία) και η επίμονη βραχνάδα είναι από τις πιο συχνές επιπλοκές, στις οποίες μπορούν να προστεθούν εκείνες που σχετίζονται με δείγματα βιοψίας (αιμορραγία, λοιμώξεις και κίνδυνος τραυματισμού ιστού του πνεύμονα) με κυκλοφορία αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο). Είναι επίσης δυνατές αντιδράσεις από αλλεργίες ή δυσανεξία στα χορηγούμενα φάρμακα.

Ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και να διευκολύνει την εξέταση ακολουθώντας τις παραπάνω συστάσεις σχετικά με την προετοιμασία.

Παραλλαγές

Εικονική βρογχοσκόπηση

Επιτρέπει την ανασυγκρότηση εικονικών εικόνων του τραχειοβρογχικού δέντρου, χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται σπειροειδής τομογραφία με ειδικό λογισμικό επεξεργασίας.

Όπως και η εικονική κολονοσκόπηση, η χρήση της περιορίζεται από την αδυναμία λήψης δειγμάτων ιστών τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει απαραίτητα να ληφθούν με την παραδοσιακή βρογχοσκόπηση.

Βρογχοσκόπηση με αυτοφθορισμό

Χρησιμοποιήστε ένα φθορίζον φως για να ανιχνεύσετε δυνητικά καρκινικές περιοχές στους αεραγωγούς.

Δεδομένου ότι οι όγκοι και άλλα μη φυσιολογικά κύτταρα λάμπουν φυσικά όταν φωτίζονται από ένα συγκεκριμένο έντονο φως, η βρογχοσκόπηση αυτοφθορισμού βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν ύποπτες περιοχές για δειγματοληψία βιοψίας.