Σε αυτή την κατηγορία φαρμάκων διακρίνονται:
- Βαρφαρίνη
- Ντικουμαρόλο
- Phenprocoumon
- Φενιντιόνε
- Φυτοναδιόνη (Vit. K1)
Βαρφαρίνη
Κουμαρινικό αντιθρομβωτικό φάρμακο, που χρησιμοποιείται επίσης ως τρωκτικοκτόνο, απαντάται φυσικά ως διϋδροξυκουμαρίνη και συντίθεται ως δικουμαρόλη.
Η κλινικά χρησιμοποιούμενη βαρφαρίνη αποτελείται από ένα ρακεμικό μίγμα που χαρακτηρίζεται από ίσα ποσοστά δύο εναντιομορφών. Η αριστερόχειρα S-βαρφαρίνη είναι τέσσερις φορές πιο ισχυρή από τη δεξιόχειρα R-βαρφαρίνη.
Τα κουμαρινικά αντιπηκτικά εμποδίζουν τη γάμμα-καρβοξυλίωση ορισμένων γλουταμικών υπολειμμάτων προθρομβίνης και των παραγόντων VII, IX και X καθώς και της ενδογενούς αντιπηκτικής πρωτεΐνης C.
Phenprocoumon
Κουμαρινικό αντιπηκτικό φάρμακο ανάλογο και παρόμοιο με τη βαλφαρίνη και τη δικουμαρόλη.
Οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ εκτός από τη βαλφαρίνη σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω των λιγότερο ευνοϊκών φαρμακολογικών ιδιοτήτων τους ή αυξημένης τοξικότητας. Το Phenprocoumon έχει μεγάλο χρόνο ημίσειας ζωής (6 ημέρες). Στην Ιταλία δεν υπάρχει σε καμία ειδικότητα.
Κλινικά αποδεδειγμένες αλληλεπιδράσεις από του στόματος αντιπηκτικών
Τα από του στόματος αντιπηκτικά εμφανίζουν επαγώγιμες μεταβολικές ιδιότητες, με πιθανότητα αναστολής του μεταβολισμού.
Παρουσιάζουν τη δυνατότητα αυξημένης σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Το αντιπηκτικό αποτέλεσμα μεταβάλλεται από φάρμακα που τροποποιούν τη σύνθεση ή τον καταβολισμό των παραγόντων πήξης.
Φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την αντιπηκτική δράση:
- Αμιωδαρόνη
- Κινιδίνη
- Σιμετιδίνη
- Σιπροφλοξασίνη
- Κλοφιμπράτη
- Χλωραμφενικόλη
- Danazol
- Δισουλφιράμη
- D-θυροξίνη
- Ερυθρομυκίνη
- ΜΣΑΦ
- Φαινυλοβουταζόνη
- Φλουκοναζόλη
- Γεμφιβροζίλη
- Lovastatin
- Μετρονιζαδόλη
- Μικοναζόλη
- Ορμόνες του θυρεοειδούς
- Προπαφαινόνη
- Σαλικυλικά
- Αναβολικά στεροειδή
- Σουλφοναμίδες
- Σουλφινπυραζόνη
- Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη
Φάρμακα που μπορεί να μειώσουν την αντιπηκτική δράση
- Αμινογλουτεθιμίδιο
- βαρβιτουρικά
- Καρβαμαζεπίνη
- Χολεστυραμίνη
- Φαινυτοΐνη
- Γλουτεθυμίδη
- Ναφσιλίνη
- Πριμιδόνη
- Ριφαμπικίνη
Επιδράσεις κουμαρινικών αντιπηκτικών φαρμάκων σε άλλα φάρμακα
- Φαινυτοΐνη
- Στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες
Οι πληροφορίες σχετικά με τα αντιπηκτικά κουμαρίνης που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
.jpg)
