LEVEMIR det ένα detemir με βάση την ινσουλίνη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Ινσουλίνη detemir για ενέσιμη χρήση - ινσουλίνες και ανάλογα
Ενδείξεις LEVEMIR ® - Detemir ινσουλίνης
Το LEVEMIR indicated ενδείκνυται για τη θεραπεία διαβητικών ασθενών που χρειάζονται θεραπεία με ινσουλίνη για την αποκατάσταση της σωστής γλυκαιμικής ισορροπίας.
Μηχανισμός δράσης LEVEMIR ® - Ινσουλίνη detemir
Το LEVEMIR ® είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην ινσουλίνη detemir, ένα ανάλογο ινσουλίνης που λαμβάνεται με αντικατάσταση της θρεονίνης στη θέση Β30 και συσχέτιση της λυσίνης στη θέση Β29, ενός λιπαρού οξέος με 14 άτομα άνθρακα γνωστό ως μυριστικό οξύ.
Αυτές οι δύο σημαντικές παραλλαγές επιτρέπουν αντίστοιχα τη δέσμευση της λευκωματίνης πλάσματος με αναστρέψιμο τρόπο, καθιστώντας τη δράση ενεργοποίησης της ορμόνης στους υποδοχείς ινσουλίνης σταδιακή και ταυτόχρονα διευκολύνοντας το σχηματισμό εξαμερών στο υποδόριο στρώμα που καθυστερούν την απορρόφηση αυτού του αναλόγου ινσουλίνης.
Αυτοί οι τύποι ιδιαιτεροτήτων καθιστούν την ινσουλίνη πιο σταθερή από τη φαρμακοκινητική άποψη, μειώνοντας σημαντικά τις εσωτερικές και διαπροσωπικές παραλλαγές και αναπαράγοντας μια περισσότερο ή λιγότερο παρόμοια κινητική δράσης μεταξύ των διαφόρων ασθενών, η οποία είναι σε θέση να εξαρτάται από τη δόση. βιολογικό αποτέλεσμα έως και 24 ώρες μετά από υποδόρια χορήγηση.
Ωστόσο, οι σημαντικές δομικές παραλλαγές επιτρέπουν επίσης στην ινσουλίνη detemir να μεσολαβήσει την υπογλυκαιμική της δράση μέσω της ενεργοποίησης των υποδοχέων ινσουλίνης που εκφράζονται από ιστούς ευαίσθητους στην ινσουλίνη και ταυτόχρονα αναστέλλει την παραγωγή και απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ, με έναν εντελώς ίδιο τρόπο με αυτόν κάνει. η ενδογενής ορμόνη.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. INSULIN DETEMIR ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ
Παιδιατρικός Διαβήτης. 2011 21 Μαρτίου
Θεραπεία με ινσουλίνη detemir ή ινσουλίνη NPH σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
Η χορήγηση ινσουλίνης detemir σε παιδιατρικούς ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 εξασφάλισε εξαιρετικό γλυκαιμικό έλεγχο, μείωση της γλυκαιμίας νηστείας, μείωση των υπογλυκαιμικών συμβάντων και μειωμένη αύξηση βάρους σε σύντομες περιόδους θεραπείας. Αυτά τα αποτελέσματα ήταν σημαντικά καλύτερα από αυτά που ελήφθησαν με άλλο ενδιάμεσο ανάλογο ινσουλίνης όπως η ισοφανική ινσουλίνη.
2. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ INSULIN DETEMIR
Διαβήτης Technol Ther. 2010 Δεκ. 12: 1019-27.
Σχέση δόσης ινσουλίνης, μείωσης A1c και βάρους στον διαβήτη τύπου 2: σύγκριση ινσουλίνης glargine και ινσουλίνης detemir.
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
Η θεραπεία με ινσουλίνη detemir σε ασθενείς με διαβήτη τύπου II έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη διασφάλιση σημαντικής μείωσης της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης και της γλυκαιμίας νηστείας, αποφεύγοντας την αύξηση βάρους που παρατηρήθηκε μετά τη χορήγηση ινσουλίνης glargine.
3. ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΑΥΞΗΣΗ ΒΑΡΟΥΣ
Διαβήτης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας. 2010 Απρ. 4 Συμπλήρωση 1: S24-30.
Διαβήτης και διαχείριση βάρους.
Lau DC.
Η αύξηση βάρους είναι μία από τις πιο συχνές εκδηλώσεις στον διαβητικό ασθενή, η οποία συχνά τονίζεται με τη χορήγηση ινσουλίνης στα πρώτα στάδια της θεραπείας. Μεταξύ των διαφόρων αναλόγων, η ινσουλίνη detemir είναι αυτή που μπορεί να καθορίσει τη μικρότερη αύξηση βάρους. Ωστόσο, σε αυτές τις συνθήκες, θα ήταν σκόπιμο να συνδυαστεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής και επαρκής διατροφή.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
LEVEMIR 100 IU / ml ινσουλίνη detemir για ένεση, 3 ml προγεμισμένα στυλό:
η κατάλληλη δοσολογία της ινσουλίνης detemir θα πρέπει να καθοριστεί από τον ιατρό με βάση το είδος της θεραπείας, την ταυτόχρονη χορήγηση άλλων ινσουλίνης, τη φυσιοπαθολογική κατάσταση του ασθενούς και τις γλυκαιμικές συγκεντρώσεις του.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ινσουλίνη detemir λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα υποδόρια μέσω ενέσεων στο μηρό, στο κοιλιακό τοίχωμα ή στο δελτοειδές.
Ο διαφορετικός τομέας χορήγησης επηρεάζει, ως γνωστόν, το χρόνο απορρόφησης του φαρμάκου.
Προειδοποιήσεις LEVEMIR ® - Detemir ινσουλίνης
Η φαρμακολογική θεραπεία με ινσουλίνη, και λεπτομερώς με ινσουλίνη detemir, θα πρέπει να προβλέπει την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς προκειμένου να διατηρηθεί ο καλός γλυκαιμικός έλεγχος και να αποφευχθούν δυσάρεστες παρενέργειες.
Στην πραγματικότητα, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται επαρκώς για τις σωστές μεθόδους αποθήκευσης, παρασκευής και χορήγησης του φαρμάκου και πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίζει άμεσα τα προειδοποιητικά σημάδια της υπογλυκαιμίας προκειμένου να καταφύγει άμεσα σε θεραπείες αποφεύγοντας την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών.
Ωστόσο, η ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής με ιδιαίτερη σημασία σε περιόδους που μπορεί να απαιτούν θεραπευτική προσαρμογή, όπως εμπύρετες καταστάσεις, μολυσματικές ασθένειες, χειρουργικές επεμβάσεις, αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής.
Η πιθανή εμφάνιση υπογλυκαιμίας θα μπορούσε να συνοδεύεται από σημαντική μείωση των αντιληπτικών ικανοτήτων του ασθενούς, καθιστώντας τη χρήση μηχανημάτων και την οδήγηση αυτοκινήτων επικίνδυνη.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Η πρόσφατη εμπορία ινσουλίνης detemir δεν είχε προηγηθεί επαρκώς από μελέτες και κλινικές δοκιμές ικανές να αξιολογήσουν την επίδραση αυτού του αναλόγου ινσουλίνης στην υγεία του εμβρύου όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, το προφίλ ασφάλειας στα ζωικά μοντέλα ήταν εξαιρετικό στο ίδιο επίπεδο με τα άλλα ανάλογα.
Αλληλεπιδράσεις
Όπως και άλλα ανάλογα, η ινσουλίνη detemir μπορεί να αλληλεπιδράσει με διαφορετικά ενεργά συστατικά, μεταβάλλοντας τις φαρμακοκινητικές της ιδιότητες.
Στην πραγματικότητα, η ταυτόχρονη λήψη από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων, οκτρεοτίδης, αντι-ΜΑΟ, παράγοντες αποκλεισμού βήτα, αναστολείς ΜΕΑ, σαλικυλικά, αλκοόλ και αναβολικά στεροειδή θα μπορούσαν να ενισχύσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα του LEVEMIR ®, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
Αντίθετα, η ταυτόχρονη χορήγηση από του στόματος αντισυλληπτικών, θειαζιδίων, γλυκορτικοειδών, θυρεοειδικών ορμονών και συμπαθητικομιμητικών θα μπορούσε να μειώσει την υπογλυκαιμική επίδραση της ινσουλίνης detemir, απαιτώντας πιθανή προσαρμογή της δοσολογίας.
Είναι επίσης χρήσιμο να θυμόμαστε πώς τα συμπαθητικά μπορούν να καλύψουν ορισμένα σημαντικά σημάδια υπογλυκαιμίας, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών αντιδράσεων.
Αντενδείξεις LEVEMIR ® - Detemir ινσουλίνης
Το LEVEMIR ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπογλυκαιμίας και υπερευαισθησίας στην ανθρώπινη ινσουλίνη ή στα έκδοχά της.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η θεραπεία με ινσουλίνη detemir έχει τις ίδιες παρενέργειες με άλλα ανάλογα ινσουλίνης.
Ως αποτέλεσμα, ερυθρότητα, πόνος, οίδημα και κνησμός ή λιποατροφία μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο της ένεσης λόγω μη αλλαγής του σημείου ένεσης.
Συστηματικές αντιδράσεις όπως δυσκολίες στην αναπνοή, οίδημα και υπόταση μπορεί να οφείλονται σε υπερευαισθησία στην ινσουλίνη ή σε ένα από τα έκδοχά της.
Ωστόσο, η κύρια ανεπιθύμητη αντίδραση που περιγράφεται μετά τη θεραπεία με ινσουλίνη αντιπροσωπεύεται από υπογλυκαιμία, η οποία θα μπορούσε να εκδηλωθεί με ωχρότητα, κρύο ιδρώτα, κόπωση, υπόταση, υπνηλία και η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρές περιπτώσεις σε απώλεια συνείδησης και κώμα.
Σημείωση
Το LEVEMIR ® πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
Το LEVEMIR ® εμπίπτει στην κατηγορία ντόπινγκ: ορμόνες και σχετικές ουσίες (απαγορεύονται εντός και εκτός ανταγωνισμού)
Οι πληροφορίες σχετικά με το LEVEMIR ® - Insulin detemir που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
