Ορισμός
Σε αντίθεση με την ταχυκαρδία, η βραδυκαρδία εμφανίζεται όταν οι τιμές του καρδιακού ρυθμού (HR) πέφτουν κάτω από το φυσιολογικό (σε σύγκριση με έναν πληθυσμό αναφοράς): για να δώσουμε ένα παράδειγμα, μιλάμε για βραδυκαρδία σε ενήλικες όταν το διάστημα HR είναι μικρότερο από 60 bpm ( παλμούς ανά λεπτό). Όταν αυτή η τιμή πέσει κάτω από τα 40 bpm, αναφέρεται ως σοβαρή βραδυκαρδία.
Αιτίες
Μια αναστάτωση του φυσιολογικού καρδιακού παλμού μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό. στην περίπτωση της βραδυκαρδίας, μια σημαντική μείωση του HR μπορεί να ευνοηθεί από πολλά στοιχεία: αποφρακτική άπνοια ύπνου, καρδιακή προσβολή, συγγενείς καρδιακές παθήσεις, καρδιοχειρουργικές επιπλοκές, αιμοχρωμάτωση, φάρμακα (αντιψυχωσικά, αντιυπερτασικά), ρευματικός πυρετός, υποθυρεοειδισμός, λύκος, μυοκαρδίτιδα , Ασθένεια Hashimoto.
- Παράγοντες κινδύνου: κατάχρηση ναρκωτικών, αλκοολισμός, άγχος, υπερχοληστερολαιμία, υπέρταση, στρες
Συμπτώματα
Η βραδυκαρδία δεν είναι πάντα συνώνυμη με μια συνεχιζόμενη παθολογία. Ωστόσο, μεταξύ των πιο επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων βραδυκαρδίας παθολογικός, θυμηθείτε: σύγχυση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, διαταραχές ύπνου, κόπωση, γενική αδιαθεσία, υπόταση, συγκοπή, ζάλη, απώλεια μνήμης.
- Επιπλοκές: ξαφνική καρδιακή ανακοπή, καρδιακή ανεπάρκεια, συχνός λιποθυμία
Πληροφορίες για τη βραδυκαρδία - Φάρμακα για τη βραδυκαρδία Η θεραπεία δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Βραδυκαρδία - Φάρμακα για τη θεραπεία της Βραδυκαρδίας.
Φάρμακα
Η BRADYCARDIA ΔΕΝ ΑΝΤΙΚΑΦΑΙΖΕΙ ΠΑΝΤΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ: πράγματι, πιστεύεται ότι σε μικρούς ασθενείς που ασκούν αθλήματα, μια σημαντική μείωση του καρδιακού ρυθμού είναι απολύτως φυσιολογική. Είναι σαφές ότι το όριο μεταξύ του "παθολογικού" και του "φυσιολογικού" είναι υποκειμενικό: η μείωση των τιμών HR μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική σε έναν ασθενή, αλλά η ίδια τιμή μπορεί να είναι παθολογική για έναν άλλο ασθενή. Σε γενικές γραμμές, μπορεί να ειπωθεί ότι η βραδυκαρδία αποκτά παθολογική σημασία όταν οι τιμές των καρδιακών παλμών πέφτουν σε ένα επίπεδο που θέτει σε κίνδυνο τη φυσιολογική παροχή αίματος στις διάφορες θέσεις του οργανισμού, καθιστώντας την ανεπαρκή σε σχέση με τις ανάγκες που απαιτούν οι ως εκ τούτου, μόνο σε αυτή την περίπτωση η βραδυκαρδία μπορεί να είναι δείκτης παθολογιών και η λήψη φαρμάκων είναι απαραίτητη για την υγεία του ασθενούς.
Η επιλογή μιας θεραπείας παρά μιας άλλης εξαρτάται από τον τύπο του προβλήματος που ευθύνεται για την αλλοίωση της ηλεκτρικής ώθησης της καρδιάς, την αιτία ενεργοποίησης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Σαφώς, όταν το αιτιολογικό στοιχείο υλοποιείται σε υποθυρεοειδισμό ή υπνική άπνοια, η επίλυση των ίδιων έχει ως αποτέλεσμα την επούλωση της βραδυκαρδίας.
Η εμφύτευση ενός μόνιμου βηματοδότη είναι η ακραία χειρουργική θεραπευτική επιλογή για την πλήρη θεραπεία της σοβαρής βραδυκαρδίας, που προκαλείται από μια σοβαρή αλλοίωση στη μετάδοση των ηλεκτρικών παλμών της καρδιάς.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της βραδυκαρδίας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
- Ατροπίνη (π.χ. Atropi S FN, Atropi S BIN): το φάρμακο είναι ένα κατ 'εξοχήν αντιμουσκαρινικό, μαζί με τη σκοπολαμίνη, που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας. Η δοσολογία για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας σε ενήλικες προτείνει λήψη 0,4-1 mg ατροπίνης ενδοφλεβίως, μία φορά. Μια θεραπευτική δόση φαρμάκου εντός αυτού του εύρους μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 1-2 ώρες (όταν είναι απαραίτητο.) Για να επιτευχθεί "επαρκής καρδιακός ρυθμός. Επαναλαμβανόμενες δόσεις των 2 mg μόνο σπάνια χρειάζεται να ληφθούν.Μην λαμβάνετε υπερβολικές δόσεις: «Η δηλητηρίαση με ατροπίνη μπορεί να προκαλέσει παραισθήσεις, ερυθρότητα του δέρματος, υπερθερμία, μυδρίαση, ξηροστομία.
Η χορήγηση ατροπίνης ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας που εξαρτάται από δηλητηρίαση από την ψηφίδα.
Εάν η θεραπευτική επίδραση της ατροπίνης δεν είναι απολύτως καθοριστική για τον ασθενή, θα υποβληθεί σε ηλεκτρική διέγερση.
- Ισοπροτενερόλη (ισοπρεναλίνη: π.χ. Isopre C FN): είναι ένα συμπαθητικό-μιμητικό φάρμακο που ενδείκνυται για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας που εξαρτάται από υπερβολική δόση β-αποκλειστών και για βραδυκαρδίες ανθεκτικές στην ατροπίνη: υπενθυμίζουμε εν συντομία ότι η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων για τη θεραπεία η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδία. Ως εκ τούτου, η ισοπροτενερόλη αποτελεί σε αυτήν την περίπτωση ένα είδος αντιδότου, αφού ασκεί τη θεραπευτική της δράση σε ανταγωνισμό με β-αποκλειστές. Το φάρμακο διατίθεται σε φιαλίδια 0,4 mg δραστικού αραιωμένου σε 50 ml φυσιολογικού διαλύματος: για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας, είναι συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με αρχική ενδοφλέβια έγχυση 1-20 mcg / min, προσαρμόζοντας τη δοσολογία σύμφωνα με το "θεραπευτικό αποτέλεσμα". Η δόση των 0,05-2 mcg / kg ανά λεπτό είναι αυτή που προτείνεται για τη θεραπεία της βραδυκαρδίας σε παιδί και βρέφος.
