Ορισμός
Στον ιατρικό τομέα, ο όρος "λευχαιμία" αναφέρεται σε ένα σύνθετο νεόπλασμα του αίματος, στο οποίο υπάρχει ένας ανεξέλεγκτος πολλαπλασιασμός αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων, που βρίσκονται στον μυελό των οστών. Η μυελογενής λευχαιμία (αλλοίωση της σύνθεσης κοκκιοκυττάρων και μονοκυττάρων - λευκά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια) διακρίνεται από τη λεμφοειδή μορφή (η οποία βλάπτει τα λεμφοκύτταρα).
Αιτίες
Δεδομένου ότι πρόκειται για καρκίνο, τα αίτια που ευθύνονται για τη λευχαιμία εξακολουθούν να αποτελούν άλυτα ερωτήματα. Σε κάθε περίπτωση, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου οι οποίοι, αν και δεν σχετίζονται άμεσα με την εμφάνιση καρκίνου του αίματος, αυξάνουν εκθετικά την πιθανότητα να προσβληθούν από αυτόν: ορισμένοι τύποι αναιμίας, χημειοθεραπεία που σχετίζεται με ακτινοθεραπεία, κάπνισμα, εισπνοή τοξικών ουσιών (π.χ. βαριά μέταλλα), ιονίζουσα ακτινοβολία, σύνδρομο Down.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη μορφή με την οποία εμφανίζεται η λευχαιμία. μερικές φορές, η ασθένεια παραμένει σιωπηλή (ασυμπτωματική) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε οξείες μορφές, τα συμπτώματα είναι βίαια: αλλοίωση της θερμοκρασίας του σώματος, ασθένεια, πόνος στα οστά, απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία, τάση αιμορραγίας, σπληνός / ηπατομεγαλία.
- Επιπλοκές: σοβαρή αναιμία, αιμορραγία (λόγω θρομβοπενίας) και λοιμώξεις (λόγω έλλειψης λευκών αιμοσφαιρίων)
Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία της λευχαιμίας - λευχαιμίας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Φάρμακα Θεραπείας Λευχαιμίας - Λευχαιμίας.
Φάρμακα
Στο πλαίσιο της λευχαιμίας, η επιλογή μιας θεραπείας παρά μιας άλλης εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, τα εμπλεκόμενα κύτταρα, τον βαθμό προόδου του όγκου και την ηλικία του ασθενούς. Η συμβατική χημειοθεραπεία είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπευτική επιλογή για τη θεραπεία λευχαιμία, αν και ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία ή / και βιολογική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες αντικαρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της λευχαιμίας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
- Daunorubicin (π.χ. Daunoblastina, DaunoXome): ιδιαίτερα κατάλληλο για τη θεραπεία της οξείας μυελογενούς και της οξείας λεμφοειδούς λευχαιμίας. Η αναφερόμενη δοσολογία είναι 45 mg / m2, για χορήγηση με ενδοφλέβια έγχυση 2-5 λεπτών, μία φορά την ημέρα τις ημέρες 1-2-3 του πρώτου κύκλου και 1-2 στους επόμενους κύκλους. Μειώστε τη δόση εάν ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Συχνά, αυτό το φάρμακο συνδυάζεται με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας όπως η κυταραβίνη (π.χ. Depocyte). Ως εναλλακτική λύση της δαουνορουμπικίνης, είναι δυνατή η χορήγηση ιδαρουβικίνης (π.χ. Zavedos).
- Κλαδριβίνη (π.χ. Litak): ενδείκνυται για τη θεραπεία της λευχαιμίας των τριχωτών κυττάρων (που προκαλείται από «υπερπαραγωγή Β-λεμφοκυττάρων). Ενδεικτικά, η συνιστώμενη δόση είναι 0,14 mg / kg, ενδοφλεβίως, που πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Πείτε για 5 ημέρες Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή, ειδικά σε ασθενείς άνω των 65 ετών.
- Ιντερφερόνη Alfa-2b (π.χ. Intron-A): αυτό το φάρμακο, που λαμβάνεται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή, ανήκει στη φαρμακευτική κατηγορία των ιντερφερόνων και συνταγογραφείται τόσο για τη θεραπεία ορισμένων μορφών ηπατίτιδας, όσο και για τη θεραπεία χρόνιων μυελοειδών και κυτταρικών λευχαιμία τριχωτή. Η δόση, πάντα ενδεικτική, έχει ως εξής: 2-20 εκατομμύρια IU / m2 επιφάνειας σώματος, τρεις φορές την εβδομάδα, εναλλάσσοντας μία ημέρα θεραπείας με μία ανάπαυση. Η θεραπεία συνεχίζεται γενικά για 6 μήνες ή έως ότου τα συμπτώματα επιλυθούν χωρίς σημάδια σοβαρής τοξικότητας.
- Nilotinib (π.χ. Tasigna): χρήσιμο για τη θεραπεία της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας. Το αντικαρκινικό φάρμακο (αναστολέας πρωτεϊνικής κινάσης) δεν είναι η πρώτη επιλογή, αλλά χρησιμοποιείται όταν άλλα φάρμακα δεν ωφελούν τον ασθενή. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων 200 mg, δύο φορές την ημέρα, κάθε 12 ώρες, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι, δύο ώρες πριν από το γεύμα.
- Dasatinib (π.χ. sprycel): αυτό το φάρμακο, όπως και το προηγούμενο, είναι επίσης αναστολέας πρωτεϊνικής κινάσης και διατίθεται με τη μορφή δισκίων 20-50-70-100 mg. Η χορήγησή του συνιστάται για την οξεία λεμφοβλαστική μορφή και για τη χρόνια μυελογενή μορφή λευχαιμίας: ξεκινήστε με 100 mg φαρμάκου μία φορά την ημέρα. αλλάξτε τη δοσολογία κατά τη διάρκεια της νόσου, υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
- Rituximab (π.χ. MabThera): εκτός από τη θεραπεία του λέμφωμα μη-Hodgkin και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αυτό το δραστικό συστατικό (μονοκλωνικό αντίσωμα) ενδείκνυται για τη θεραπεία μιας μορφής λευχαιμίας που ονομάζεται λεμφοβλαστικό λέμφωμα. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με IV έγχυση. , σε δοσολογία 375 mg / m2 (αρχική δόση) + 5 δόσεις 500 mg / m2 Συνιστάται η χορήγηση πάντα αντιισταμινικού και παυσίπονου πριν από κάθε δόση του φαρμάκου, για αποφυγή αλλεργικών αντιδράσεων και μείωση του πόνου.
- Imatinib (π.χ. Glivec): ενδείκνυται για τη θεραπεία της χρόνιας μυελοειδούς και οξείας λεμφοβλαστικής λευχαιμίας. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου από το στόμα (δισκία 50-100-400 mg) σε δοσολογία 50-400 mg μία φορά δύο φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια του γεύματος. Μην υπερβαίνετε τα 800 mg ημερησίως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας: η δοσολογία που μόλις περιγράφηκε είναι ενδεικτική.
- Κλοφαραβίνη (π.χ. Evoltra): το φάρμακο (κυτταροτοξικό) λαμβάνεται με ενδοφλέβια έγχυση μέσω στάγδην σε φλέβα. Είναι ένα από τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της λευχαιμίας στα παιδιά: 52 mg / m2 ως δίωρη έγχυση, για 5 ημέρες. Επαναλάβετε τη χορήγηση κάθε 2-6 εβδομάδες.
- Τριοξείδιο του αρσενικού (π.χ. Trisenox): το φάρμακο χορηγείται με έγχυση σε ασθενείς με οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία. Το προϊόν διατίθεται με τη μορφή συμπυκνώματος που πρόκειται να ανασυσταθεί σε διάλυμα (1 mg / ml) και πρέπει να λαμβάνεται με έγχυση 0,15 mg / kg κάθε μέρα, έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματα. Μετά τις πρώτες 50 ημέρες θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να διακόψει τη θεραπεία, ακόμη και ελλείψει πλεονεκτημάτων: η θεραπεία πρέπει να διακοπεί για 21-28 ημέρες και να χορηγηθεί ξανά μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες, ακολουθούμενη από 2 ημέρες ανάπαυσης. Συνεχίστε με αυτήν τη γραμμή για 5 εβδομάδες.
- Διχλωροϋδρική ισταμίνη (π.χ. Ceplene): διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα 0,5 mg / 0,5 ml, το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας σε συνδυασμό με ιντερλευκίνη-2. Πάρτε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, υποδόρια (στην κοιλιά ή μηρός) σε δόση 0,5 mg, 1-3 λεπτά μετά την ένεση της ιντερλευκίνης 2. Επαναλάβετε τη χορήγηση για τρεις εβδομάδες, ακολουθούμενη από άλλες τρεις εβδομάδες ανάπαυσης. Επαναλάβετε αυτό το μοτίβο για τρεις κύκλους και, στη συνέχεια, πάρτε το φάρμακο για άλλοι 7 κύκλοι, ο καθένας από 21 ημέρες θεραπείας και 56 ημέρες ανάπαυσης.
- Chlorambucil (π.χ. Leukeran): η δοσολογία αυτού του φαρμάκου κυμαίνεται από 0,1 έως 0,2 mg / kg. Πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, κάθε μέρα, για 3-6 εβδομάδες. Η δοσολογία μπορεί να αλλάξει από το γιατρό κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Η χορήγηση αυτού του δραστικού ενδείκνυται για τη θεραπεία της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
