Φάρμακα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας

Ορισμός

Είναι μάλλον περίεργο, αλλά ο ακριβής ορισμός της δυσκοιλιότητας δεν υπάρχει, δεδομένου ότι η "συχνότητα των κενώσεων" και η "κανονικότητα του εντέρου" είναι πολύ υποκειμενικές παράμετροι. Σε κάθε περίπτωση, γενικά, η δυσκοιλιότητα αναφέρεται σε μια μη παθολογική κατάσταση στην οποία η εκπομπή περιττωμάτων είναι σπάνια και / ή σπάνια. Στον ιατρικό τομέα, μιλάμε για δυσκοιλιότητα όταν η καθυστέρηση στην εκκένωση είναι μεγαλύτερη από 60 ώρες και τα κόπρανα είναι σαφώς αφυδατωμένα.

Αιτίες

Τα αίτια που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα είναι πολλά και ετερογενή: τα αιτιολογικά στοιχεία μπορεί να έχουν φυσική-μηχανική, λειτουργική, διατροφική ή ψυχολογική προέλευση. Οι πιο συχνές αιτίες είναι: ορμονικές αλλοιώσεις, ανορεξία, άγχος / στρες, κοιλιοκάκη, κολίτιδα, διαβήτης, απώλεια βάρους ή δίαιτα χαμηλών ινών, εκκολπωματίτιδα, αιμορροΐδες, φάρμακα, εγκυμοσύνη, υποθυρεοειδισμός, ευερεθιστότητα, σχισμές, καθιστική ζωή, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Συμπτώματα

Στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας, ακόμη και τα συμπτώματα, όπως και οι αιτιολογικοί παράγοντες, είναι πολλαπλά και υποκειμενικά: δυσκολία στην "εκκένωση, σκληρά / σκουρόχρωμα κόπρανα, κοιλιακό οίδημα, αντίληψη εντερικής απόφραξης (παθολογία), αριθμός εβδομαδιαίου εντέρου κινήσεις μικρότερες από 2.

Φυσικές θεραπείες

Διατροφή και Διατροφή

Οι πληροφορίες σχετικά με τη δυσκοιλιότητα - φάρμακα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Δυσκοιλιότητα - Φάρμακα για τη θεραπεία της Δυσκοιλιότητας.

Φάρμακα

Πριν από τη λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, η διάγνωση είναι απαραίτητη: στην πραγματικότητα, πολλοί ασθενείς απαιτούν καθαρτικά κατά της δυσκοιλιότητας, ενώ στην πραγματικότητα δεν είναι απαραίτητα.

Παρόλο που έχει διαπιστωθεί ότι η δυσκοιλιότητα είναι μια εξαιρετικά υποκειμενική κατάσταση, τα καθαρτικά σίγουρα δεν ενδείκνυνται όταν, απλά, δεν έχετε τακτικές κενώσεις κάθε μέρα: μετά από υπερβολική, υπερβολική και ανεξέλεγκτη πρόσληψη αυτών των φαρμάκων, το έντερο τείνει να προσαρμόζεται και συνεχώς πρέπει να τα διαχειριστεί. Επιπλέον, η κατάχρηση αυτών των δραστικών συστατικών μπορεί να προκαλέσει υπασβεστιαιμία.
Τα φάρμακα δυσκοιλιότητας είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της ίδιας της διαταραχής, όχι της υποκείμενης αιτίας, τόσο που συχνά η δυσκοιλιότητα εκφράζει μόνο ένα σύμπτωμα που κρύβει κάποιες πρωτογενείς παθολογίες ή διαταραχές.
Η δίαιτα αντιπροσωπεύει επίσης ένα άλλο ουσιαστικό στοιχείο, που επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη δυσκοιλιότητα: μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες (ή μια υπερβολικά πλούσια) μπορεί να αυξήσει τη δυσκολία της εκκένωσης, παρασύροντας όλα τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη διαταραχή.
Τα καθαρτικά φάρμακα είναι ιδιαίτερα χρήσιμα σε πολλές περιπτώσεις:

1. Η προσπάθεια εκκένωσης είναι τέτοια ώστε να επιδεινώσει μια παθολογία (π.χ. στηθάγχη)
2. Η δυσκολία στην εκκένωση αυξάνει τις πιθανότητες αιμορραγίας από το ορθό (αιμορροϊδικό σύνδρομο)
3. Πριν από χειρουργική επέμβαση ή διαγνωστικές εξετάσεις (π.χ. κολονοσκόπηση)
4. Δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με βακτηριακές λοιμώξεις: τα φάρμακα είναι ένα πολύτιμο βοήθημα για την ταχύτερη εξάλειψη των παθογόνων
5. Δυσκοιλιότητα που προκαλείται από φάρμακα

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Ανθρακινόνες (ή καθαρτικά επαφής): δρουν αυξάνοντας την κινητικότητα του εντέρου, αλλά οι παρενέργειές τους (κράμπες στην κοιλιά) εμποδίζουν τη χρήση τους. Δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της εντερικής απόφραξης.

• Bisacodyl (π.χ. Dulcolax, Stixenil, Alaxa): πάρτε από το στόμα 5-10 mg του φαρμάκου το βράδυ (αποτέλεσμα σε 10-12 ώρες). Εναλλακτικά, πάρτε 5 mg του φαρμάκου πρωκτικά από το πρωί, με τη μορφή υπόθετων (αποτέλεσμα σε 20-60 λεπτά)
• Senna (π.χ. Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): το φάρμακο ασκεί τη θεραπευτική του δράση σε 8-12 ώρες. Διατίθεται σε σκόνη και διαλύτη για πόσιμο διάλυμα, πάρτε ένα ή δύο κουταλάκια του γλυκού προϊόντος το βράδυ. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση.
• Doodate νάτριο (π.χ. Macrolax, Sorbiclis): πάρτε από του στόματος μέγ. 500 mg φαρμάκου την ημέρα, κατά προτίμηση σε διαιρεμένες δόσεις.

Άλλα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία μπορεί να αποτελούνται από: καστορέλαιο, κασκάρα, φραγκούλα, ραβέντι, αλόη.

Όγκου καθαρτικών: Με την αύξηση της μάζας των κοπράνων, τα καθαρτικά όγκου προάγουν την περισταλτικότητα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτά τα φάρμακα ασκούν τη θεραπευτική τους δράση μετά από μερικές ημέρες θεραπείας: το αποτέλεσμα, επομένως, δεν είναι άμεσο.Γενικά ενδείκνυνται για ασθενείς που δεν λαμβάνουν αρκετές φυτικές ίνες με τη διατροφή τους. Ο όγκος των καθαρτικών πρέπει πάντα να σχετίζεται με άφθονη πρόσληψη υγρών, για την αποφυγή εντερικής απόφραξης.

• Μεθυλοκυτταρίνη: ασκεί επίσης τη λειτουργία του ως μαλακτικό. Πάρτε το φάρμακο για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε δοσολογία 2 δισκίων 1 γραμμαρίου, με άφθονο νερό, 6 φορές την ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Τσίχλα Sterculia (π.χ. Normacol): πάρτε 2-4 φακελάκια την ημέρα, το καθένα που περιέχει 6,1 γραμμάρια κόμμι στερκούλια. Συνιστάται η λήψη του προϊόντος με άφθονο νερό για τη θεραπεία περιστασιακών επεισοδίων δυσκοιλιότητας.
• Σπόροι ψυλλίου (π.χ. Fibrolax): συνιστάται η λήψη του φαρμάκου από το στόμα, σε δοσολογία 3,5 γραμμαρίων μετά τα γεύματα, 2-3 φορές την ημέρα, για 2-3 ημέρες. Πάρτε το προϊόν θεραπείας δυσκοιλιότητας με άφθονο νερό για να αυξήσετε την περιεκτικότητα στα κόπρανα.

Μαλακτικά / λιπαντικά: ο προγονός αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι η υγρή παραφίνη: τα ενεργά συστατικά ενδείκνυνται στην περίπτωση αιμορροΐδων και σχισμών στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας.

• Υγρή παραφίνη (π.χ. Lacrilube, Paraf L BIN): η ενδεικτική δοσολογία είναι 10-30 ml, όταν είναι απαραίτητο.
• Φυστικέλαιο: διαμορφώνεται με τη μορφή κλύσματος, λιπαίνει και μαλακώνει το περιεχόμενο του εντέρου (συμπαγές), προάγοντας την εντερική κινητικότητα.
• Γλυκερίνη (π.χ. υπόθετα γλυκερίνης San Pellegrino): με τη μορφή κλύσματος, πάρτε 5,6 γραμμάρια του φαρμάκου από το ορθό. εναλλακτικά, εισάγετε ένα υπόθετο 2-3 γραμμαρίων, όπως απαιτείται.

Οσμωτικά καθαρτικά: μέσω ενός οσμωτικού μηχανισμού, αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να συγκρατούν υγρά στο έντερο ή ενεργούν τροποποιώντας την κατανομή των υγρών στη μάζα των κοπράνων:

• Λακτουλόζη (π.χ. Duphalac, Epalfen, Normase): συνιστάται η έναρξη της θεραπείας για τη δυσκοιλιότητα με χαμηλή δοσολογία (15 ml διαλύματος 62-74%), δύο φορές την ημέρα. Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.
• Macrogol (π.χ. Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): η δόση πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με το άτομο.

Αντιχολινεστεράσες (ή παρασυμπαθητικομιμητικά): αυτά τα φάρμακα κατά της δυσκοιλιότητας ονομάζονται έτσι επειδή αυξάνουν τη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος στο πεπτικό σύστημα, ευνοώντας έτσι την περισταλτική. Δεν είναι τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, καθώς έχουν πολυάριθμες γαστρεντερικές παρενέργειες.

• Bethanechol (π.χ. Myocholine): είναι ένα χολινεργικό αγωνιστικό φάρμακο που χρησιμοποιείται - αν και σπάνια - για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και να ασκήσει ένα ήπιο προκινητικό αποτέλεσμα. Γενικά, λαμβάνεται από το στόμα σε δοσολογία 10-50 mg τρεις φορές την ημέρα: η μέθοδος χορήγησης πρέπει να τηρείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Νεοστιγμίνη (π.χ. Προστιγμίνη): διατίθεται σε αμπούλες (1ml) για αργή ενδομυϊκή / ενδοφλέβια ένεση ή σε δισκία που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα. Παρατηρείται εντερική περισταλτική μετά από 20-30 λεπτά από την ένεση. Τελικά, για διευκόλυνση της διέλευσης, είναι δυνατή η εφαρμογή κλύσματος (150-200 ml με 15-20% γλυκερίνη), μετά από 30 λεπτά από την ένεση.

Αλατούχα καθαρτικά: ενδείκνυται για περιστασιακή χρήση στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο (το "έντερο πρέπει" να είναι εντελώς καθαρό).

• Φωσφορικά (π.χ. Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema): χρησιμοποιούνται κυρίως πριν από ακτινολογικές εξετάσεις του εντέρου ή χειρουργική επέμβαση. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.
• Υδροξείδιο του μαγνησίου (π.χ. Μαγνησία, Maalox): χρησιμοποιούνται όταν απαιτείται γρήγορη εκκένωση του εντέρου. Πάρτε το φάρμακο κατά προτίμηση το πρωί: συνήθως χρειάζεται ένα κουταλάκι του γλυκού προϊόντος με άφθονο νερό (το φάρμακο διατίθεται ως σκόνη για εναιώρημα 90 γραμμάρια ενεργού συστατικού ανά 100 γραμμάρια προϊόντος). Η υπερβολική χρήση μπορεί να προκαλέσει κολικούς.
• Κιτρικό νάτριο (π.χ. Biochetasi, Novilax): για να εξισορροπήσετε την κινητικότητα του εντέρου στο πλαίσιο της δυσκοιλιότητας, πάρτε δύο αναβράζοντα δισκία (425 mg κιτρικό νάτριο) τρεις φορές την ημέρα, με νερό.

Άλλα άρθρα με θέμα "Δυσκοιλιότητα - Φάρμακα για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας"

1. θεραπεία δυσκοιλιότητας
2. Δυσκοιλιότητα
3. Διατροφή και δυσκοιλιότητα
4. Θεραπεία για τη δυσκοιλιότητα
5. δυσκοιλιότητα
6. Προβλήματα δυσκοιλιότητας