Φάρμακα για τη θεραπεία του εκζέματος

Ορισμός, Ταξινόμηση και Αιτίες

Το έκζεμα είναι μία από τις πιο κοινές παραλλαγές δερματίτιδας: μιλάμε για μια πολύ κοινή δερματική νόσο, καθαρά φλεγμονώδη, που χαρακτηρίζεται από κνησμό και τοπική φλεγμονή στην επιφάνεια του δέρματος. Υπάρχουν πολλοί τύποι εκζέματος:

1. Ατοπικό έκζεμα: τυπικό για ασθενείς με προδιάθεση για αλλεργίες, άσθμα από άχυρο, τροφικές αλλεργίες
2. Δερματίτιδα εξ επαφής: έκφραση αλλεργικής αντίδρασης σε μια ουσία (π.χ. αλλεργία στο νικέλιο)
3. Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: τυπική στο τριχωτό της κεφαλής, ευνοείται από κορτικοστεροειδή, αυτοάνοσα νοσήματα, εσφαλμένη προσωπική υγιεινή, μυκητιασικές λοιμώξεις
4. Χρόνιος απλός λειχήνας: προκαλείται από συνεχές τρίψιμο του δέρματος και ξύσιμο
5. Έκζεμα χεριών: τυπικό για αλλεργίες στο λάτεξ
6. Δερματίτιδα στάσης: τυπική για ασθενείς με διαταραχές κυκλοφορίας στις φλέβες των ποδιών
7. Αστεατωτικό έκζεμα: τυπικό για τα γηρατειά Παράγοντες κινδύνου: μέρη με χαμηλή υγρασία

Συμπτώματα

Παρόλο που οι παραλλαγές του εκζέματος είναι πολλές, η συμπτωματολογική εικόνα συχνά χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, πρήξιμο και κνησμό του δέρματος, όπου εμφανίζεται το έκζεμα. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας συγκεντρώνονται στο τριχωτό της κεφαλής, ενώ το "έκζεμα επαφής εμφανίζεται με ακρίβεια στην περιοχή όπου το δέρμα έχει έρθει σε επαφή με την αλλεργιογόνο ουσία. Συχνά, η συμπτωματολογική εικόνα του εκζέματος ολοκληρώνεται με το σχηματισμό φουσκάλων, ψωριών και πιθανών αλλοιώσεων ουλών στο δέρμα.

Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα για το έκζεμα - το έκζεμα δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε φάρμακα για το έκζεμα - έκζεμα.

Φάρμακα

Δεδομένου ότι αντιμετωπίζουμε μια δερματική διαταραχή, η θεραπεία του εκζέματος πρέπει συχνά να γίνεται με φάρμακα που πρέπει να εφαρμόζονται τοπικά. Στις πιο ενοχλητικές μορφές, όταν ο κνησμός και η ερυθρότητα του δέρματος είναι σημαντικής οντότητας, είναι δυνατό να συσχετιστεί η τοπική θεραπεία με τη συστηματική χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων, όπως αντιισταμινικά και κορτιζόνες. Για να δώσω ένα παράδειγμα, στην ατοπική δερματίτιδα συνιστώνται κανονικά κρέμες ή αλοιφές που βασίζονται σε κορτικοστεροειδή, ενώ σε έκζεμα επαφής μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η χορήγηση αντιισταμινικών για την εξάλειψη όλων των αλλεργικών συμπτωμάτων.
Σε περίπτωση αποδεδειγμένης βακτηριακής συν-μόλυνσης στο πλαίσιο του εκζέματος, συνιστάται ειδική θεραπεία με αντιβιοτικά κατά του υπεύθυνου παθογόνου παράγοντα.
Σε περίπτωση ιδιαίτερα σοβαρού εκζέματος, που σχετίζεται με σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, είναι δυνατόν να επιλέξετε να λαμβάνετε συστηματικά ανοσοκατασταλτικά ή κορτικοστεροειδή.
Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από έκζεμα, συνιστάται η θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία: ο ασθενής υπόκειται σε άμεσο φωτισμό με ακτίνες UVA και UVB. Η επαφή μεταξύ του δέρματος και των ακτίνων UV μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα που συνοδεύουν το έκζεμα, όπως κνησμό και ερεθισμό.
Το σμηγματορροϊκό έκζεμα (σμηγματορροϊκή δερματίτιδα) θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ειδικά αντιπιτυριδιακά φάρμακα ή κρέμες με αντιμυκητιασική δράση.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του εκζέματος και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η απάντησή του στη θεραπεία:

Φάρμακα κορτιζόνης για τοπική εφαρμογή:

• Υδροκορτιζόνη (π.χ. Locoidon, Colifoam): είναι ένα στεροειδές φάρμακο για τοπική εφαρμογή. Συνιστάται η εφαρμογή του διαλύματος στην περιοχή που επηρεάζεται από έκζεμα μία φορά την ημέρα · η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για μερικές εβδομάδες, αφού οι πρώτες βελτιώσεις παρατηρούνται τουλάχιστον μετά από 7 ημέρες.
• Κλοκορτολόνη (π.χ. Cloderm): εφαρμόστε το φάρμακο με τη μορφή κρέμας ή αλοιφής τρεις φορές την ημέρα, απευθείας στο σημείο που επηρεάζεται από έκζεμα. Συνιστάται να κάνετε μασάζ μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το προϊόν.
• Δεσονίδη (π.χ. Στεράδες, κρέμα ή δερματικό διάλυμα): για τη θεραπεία του εκζέματος, το φάρμακο διατίθεται ως κρέμα, λοσιόν, αφρός ή γέλη που εφαρμόζεται απευθείας στη βλάβη. Η ενδεικτική δοσολογία περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός λεπτού στρώματος κρέμας 2 - 3 φορές την ημέρα. Μη χορηγείτε σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών μηνών. Για τη θεραπεία του βρεφικού εκζέματος, μην υπερβαίνετε τις δύο εφαρμογές την ημέρα με αυτό το φάρμακο.
• Μομεταζόνη (π.χ. Nasonex, Rinelon): για τη θεραπεία του εκζέματος, εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα κρέμας στη μολυσμένη περιοχή, μία φορά την ημέρα, σε πλήρη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού.

Συστηματικά κορτικοστεροειδή φάρμακα: ενδείκνυνται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών εκζέματος, οι οποίες δεν υποχωρούν με την απλή τοπική εφαρμογή κρέμων ή λοσιόν.

• Πρεδνιζόνη (π.χ. Deltacortene, Lodotra): ενδεικτικά, πάρτε το φάρμακο σε δόση 60 mg ημερησίως για μία ή δύο εβδομάδες. Σεβαστείτε τις οδηγίες του γιατρού: η δοσολογία μπορεί να τροποποιηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.
• Δεξαμεθαζόνη (π.χ. Decadron, Soldesam): ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών εκζέματος, ειδικά εάν σχετίζεται με ανοσολογικές διαταραχές. Για τη δοσολογία: συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Αντιμυκητιακά φάρμακα για τη θεραπεία του μυκητιασικού εκζέματος:

• Ciclopirox (π.χ. Fungizione): αντιμυκητιασικό για τοπική εφαρμογή. Με τη μορφή γέλης, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος δύο φορές την ημέρα για 4 εβδομάδες. το φάρμακο διατίθεται επίσης με τη μορφή σαμπουάν 1%: εφαρμόστε το προϊόν (5 mg, που αντιστοιχεί σε περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού, ή δύο εάν είναι μακριά μαλλιά) σε βρεγμένα μαλλιά. Τρίψτε δυνατά για να σχηματίσετε έναν επίμονο αφρό. μετά το αφήνουμε να ξεκουραστεί για 3 λεπτά. Αποφύγετε την επαφή με τα μάτια.

Συστηματικά αντιιικά φάρμακα: ενδείκνυται για τη θεραπεία του εκζέματος σε περίπτωση επιβεβαιωμένης συν-μόλυνσης με τον απλό έρπητα.

• Φαμσικλοβίρη (π.Famvir, Famciclovir): διατίθεται σε μορφή δισκίου, πάρτε 1500 mg (1 δισκίο) από το στόμα σε μία μόνο δόση. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται κατά την εμφάνιση των συμπτωμάτων (κάψιμο, πόνος, μυρμήγκιασμα, κνησμός).
• Βαλαικλοβίρη (π.χ. Talavir, Valtrex): πάρτε ένα δισκίο (2 g) κάθε 12 ώρες. για άλλη μια φορά, είναι καλό να ξεκινήσετε τη θεραπεία από το πρώτο πρόδρομο.

Ανοσοκατασταλτικά για τη θεραπεία του εκζέματος: η χρήση αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία του εκζέματος δεν είναι η πρώτη επιλογή · είναι στην πραγματικότητα απαραίτητη η προσεκτική αξιολόγηση των πιθανών παρενεργειών μακροπρόθεσμα πριν από την έναρξη μιας θεραπείας.

• Pimecrolimus (π.χ. κρέμα Elidel): παρασκευάζεται σε προϊόντα για τοπική εφαρμογή, το pimecrolimus ενδείκνυται για τη θεραπεία του ατοπικού εκζέματος του προσώπου και του λαιμού, ειδικά για παιδιά και νέους ηλικίας μεταξύ 2 και 16 ετών. Θεραπεία με απευθείας εφαρμογή του φαρμάκου στη βλάβη του δέρματος, δύο φορές την ημέρα, έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν εντός 6 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η αντικατάσταση του φαρμάκου. Μην χορηγείτε το φάρμακο για μεγάλες περιόδους.
• Tacrolimus (π.χ. αλοιφή Protopic, Advagraf, Modigraf): αυτό το φάρμακο ενδείκνυται τόσο για τη θεραπεία του παιδικού όσο και για το έκζεμα των ενηλίκων. Ξεκινήστε τη θεραπεία εφαρμόζοντας το προϊόν (0,1%) δύο φορές την ημέρα, μέχρι να εξαφανιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Η θεραπεία θα πρέπει να διαμορφώνεται εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση εντός 2 εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Συνιστάται η τακτική εφαρμογή ενυδατικών και μαλακτικών, ειδικά στην περίπτωση του χρόνιου εκζέματος: αυτά τα προϊόντα, ενώ δεν δρουν άμεσα στην αιτία, προκαλούν γενικά συμπτώματα, όπως ερεθισμό του δέρματος και δερματική ξηροδερμία.
Εδώ είναι μερικά ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται σε μαλακτικά σκευάσματα για τη θεραπεία του εκζέματος:

• γλυκό αμυγδαλέλαιο
• γλυκερίνη
• πίσσα
• ιχθυόλη