Ορισμός
Η νόσος του Still είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος, η οποία μοιάζει πολύ με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Για το λόγο αυτό, αυτή η ασθένεια θεωρείται μια ιδιαίτερη μορφή αρθρίτιδας σε αυτοάνοση βάση.
Για την ακρίβεια, το πλήρες όνομα αυτής της ασθένειας είναι "ασθένεια του Still για ενήλικες." Υπάρχει επίσης ένα είδος νεανικής μορφής αυτής της νόσου, αλλά πιο σωστά ορίζεται ως "νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα".
Αιτίες
Οι αιτίες που προκαλούν τη νόσο του Still δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια, αν και μερικοί υποστηρίζουν ότι η εμφάνιση αυτής της νόσου μπορεί να ευνοηθεί από βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει η νόσος του Still στους ασθενείς είναι: υψηλός πυρετός, δερματικό εξάνθημα σε χρώμα σολομού, φλεγμονή του λαιμού, πόνος στους μύες και πόνος, πρήξιμο και δυσκαμψία των αρθρώσεων.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η νόσος του Still μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως μη αναστρέψιμη βλάβη στις αρθρώσεις, υπεζωκοτική συλλογή, περικαρδίτιδα και / ή μυοκαρδίτιδα.
Πληροφορίες για τη νόσο του Still - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Still δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε τη Νόσο του Still - Φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Still.
Φάρμακα
Δυστυχώς, δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία για τη νόσο του Still, αλλά μπορούν να αναληφθούν θεραπείες για να επιβραδυνθεί η εξέλιξή της και να μειωθούν τα συμπτώματα που προκαλεί.
Η φαρμακευτική θεραπεία θα θεσπιστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα με την οποία εμφανίζεται η νόσος του Still. Σε κάθε περίπτωση, δεδομένου ότι πρόκειται για χρόνια φλεγμονώδη νόσο, συνήθως, η φαρμακολογική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως στη συμπτωματική θεραπεία της νόσου του Still είναι αντιφλεγμονώδη, τόσο μη στεροειδή όσο και στεροειδή, και ανοσοκατασταλτικά.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της νόσου του Still και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
ΜΣΑΦ
Τα ΜΣΑΦ μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη συμπτωματική θεραπεία της νόσου του Still λόγω των αντιφλεγμονωδών, αναλγητικών και αντιπυρετικών ιδιοτήτων τους. Ως εκ τούτου, μπορούν να είναι πολύ χρήσιμα για την αντιμετώπιση των κλασικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από τη νόσο του Still, όπως πυρετός, πόνος και φλεγμονή.
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μέσω διαφορετικών οδών, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος, των τοπικών και των παρεντερικών.
Μεταξύ των πολλών δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε:
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Aspirin ®, Alkaeffer): Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ διατίθεται για στοματική και παρεντερική χορήγηση.
Όταν χορηγείται από το στόμα, η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες κυμαίνεται από 325 mg έως 1.000 mg, που πρέπει να λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα.
Εάν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χορηγηθεί παρεντερικά, ωστόσο, η δόση που συνήθως χρησιμοποιείται σε ενήλικες είναι 500-1.000 mg, για χορήγηση ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, κάθε 6, 8 ή 12 ώρες, ανάλογα με την ανάγκη και τη γνώμη του γιατρού.
Σε κάθε περίπτωση, η ακριβής ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί και η οδός χορήγησης του πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. - Ιβουπροφαίνη (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, πυρετός και πόνος Actigrip ®, πυρετός Vicks pain): όταν χορηγείται από το στόμα η ιβουπροφαίνη, η χορηγούμενη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1.200-1.800 mg την ημέρα Η ακριβής ποσότητα δραστικής ουσίας το συστατικό που θα ληφθεί θα καθοριστεί από τον γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου και της φλεγμονής.
- Κετοπροφαίνη (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" Ket, Ketodol ®): η δόση της κετοπροφαίνης που χορηγείται συνήθως από το στόμα είναι 150-200 mg ημερησίως, η οποία λαμβάνεται σε δύο ή τρεις δόσεις κλασματοποιημένες και με γεμάτο στομάχι.
Όταν, από την άλλη πλευρά, η κετοπροφαίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή φαρμακευτικών σκευασμάτων για χρήση στο δέρμα, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος στην πληγείσα περιοχή 1-3 φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι για να αποφευχθεί η εμφάνιση αντιδράσεων φωτοευαισθησίας, το μέρος που υποβάλλεται σε θεραπεία με κετοπροφαίνη για δερματική χρήση δεν πρέπει να εκτίθεται στο ηλιακό φως και τις ακτίνες UV, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και για διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων από τη λήξη του ίδιου Το - Δικλοφενάκη (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): όταν η δικλοφενάκη χορηγείται από το στόμα, η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως μπορεί να κυμαίνεται από 75 mg έως 150 mg ημερησίως, για λήψη σε διαιρεμένες δόσεις. Όταν χρησιμοποιείτε τζελ με βάση τη δικλοφενάκη, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος απευθείας στην περιοχή που επηρεάζεται από τη φλεγμονή 3-4 φορές την ημέρα.
Εάν χρησιμοποιείτε το φαρμακευτικό έμπλαστρο με βάση τη δικλοφενάκη, ωστόσο, συνιστάται η εφαρμογή δύο επιθεμάτων την ημέρα (ένα το πρωί και ένα το βράδυ) στην πληγείσα περιοχή. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δέκα ημέρες. - Ναπροξένη (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): εάν η ναπροξένη χορηγείται από το στόμα, η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 500-1.000 mg φαρμάκου ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται σε διηρημένες δόσεις κάθε 12 ώρες.
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που δρουν παρεμβαίνοντας στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως μπορούν να είναι πολύ χρήσιμα στη θεραπεία της φλεγμονής, εξ ου και ο πόνος, που χαρακτηρίζει τη νόσο του Still.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε:
- Μεθυλπρεδνιζολόνη (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol). η αρχική δόση μεθυλπρεδνιζολόνης που θα χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Στη συνέχεια, η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου μπορεί να τροποποιηθεί σύμφωνα με την ανταπόκριση του ασθενούς στην ίδια τη θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, ενδεικτικά, η δόση μεθυλπρεδνιζολόνης που χρησιμοποιείται από το στόμα μπορεί να κυμαίνεται από 4 mg έως 48 mg την ημέρα.
- Πρεδνιζόνη (Deltacortene): Η δόση πρεδνιζόνης που χορηγείται συνήθως από το στόμα είναι 10-15 mg την ημέρα. Και πάλι, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό σε ατομική βάση.
Ανοσοκατασταλτικά
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της νόσου του Still χάρη στην ικανότητά τους να καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως την αυτοάνοση απάντηση που δημιουργείται από αυτό και τη συνακόλουθη φλεγμονή που χαρακτηρίζει τη νόσο.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε:
- Κυκλοσπορίνη (Ciqorin ®, Sandimmun): η κυκλοσπορίνη διατίθεται σε διαφορετικά φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για διαφορετικούς τρόπους χορήγησης, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής και της παρεντερικής. Η δόση του ενεργού συστατικού που θα χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
- Αζαθειοπρίνη (Azafor ®, Azathioprine Aspen ®, Azathioprine Hexal ®): Η αζαθειοπρίνη διατίθεται για στοματική χορήγηση με τη μορφή δισκίων. Γενικά, η αρχική δόση που χρησιμοποιείται είναι 1-3 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα. Σε κάθε ένα, Η ακριβής ποσότητα αζαθειοπρίνης που πρέπει να χορηγηθεί ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ασθενούς και σύμφωνα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, επομένως, πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό σε ατομική βάση.
- Μεθοτρεξάτη (Reumaflex): Η μεθοτρεξάτη μπορεί να χορηγηθεί μόνο από γιατρό ή εξειδικευμένο προσωπικό και διατίθεται για ενδομυϊκή, υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση. Η συνήθης δόση είναι 50 mg την εβδομάδα, που λαμβάνεται σε διάστημα 4-8 εβδομάδων.
- Σουλφασαλαζίνη (Salazopyrin): Η συνήθης αρχική δόση σουλφασαλαζίνης είναι 500 mg την ημέρα. Στη συνέχεια, η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται θα αυξηθεί σταδιακά έως ότου επιτευχθεί η βέλτιστη δοσολογία συντήρησης για κάθε ασθενή.
