Ορισμός
Το σάρκωμα Kaposi (ή ασθένεια) αναφέρεται σε κακοήθη νεόπλασμα του δέρματος, των βλεννογόνων και των σπλάχνων: είναι ένας μάλλον σπάνιος αλλά πολύ επικίνδυνος καρκίνος. Η νόσος Kaposi περιλαμβάνει έναν ιδιαίτερο αγγειακό πολλαπλασιασμό, υπεύθυνο για το σχηματισμό βλατίδων και εξανθήματα στο δέρμα.
Αιτίες
Έχει παρατηρηθεί ότι η νόσος του Kaposi τείνει να εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με ανοσοκατεσταλμένα άτομα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με AIDS ή ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού. Σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει σε άλλες μορφές καρκίνου, η αιτία πυροδότησης έχει εντοπιστεί στο σάρκωμα του Kaposi: είναι ένας εκθετικός ιός της οικογένειας ιών του έρπητα (HHV-8), που βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα διαγνωσμένα νεοπλάσματα του Kaposi.
Κατηγορίες σε κίνδυνο: ασθενείς με AIDS, ομοφυλόφιλοι, άνδρες, Αφρικανοί
Συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, το σάρκωμα Kaposi ξεκινά με θηλώδεις εκζεματώδεις βλάβες στο δέρμα: συστάδες κυττάρων όγκου σχηματίζουν κοκκινωπές και φαγούρες στο δέρμα, πλούσια αγγειοποιημένες. Άλλα λιγότερο συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν: αίμα στα πτύελα και δυσκολίες στην αναπνοή (δύσπνοια).
- Επιπλοκές: Εξάπλωση του όγκου στα οστά ή τους λεμφαδένες, πρησμένα και επώδυνα πόδια, δύσπνοια, προδιάθεση για λοιμώξεις, επίμονος βήχας, θάνατος
Οι πληροφορίες για το σάρκωμα Kaposi - Φάρμακα για τη θεραπεία του σαρκώματος Kaposi δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το σάρκωμα Kaposi - Φάρμακα για τη θεραπεία του σαρκώματος Kaposi.
Φάρμακα
Πριν προχωρήσετε στη σε βάθος μελέτη των διαφόρων θεραπευτικών επιλογών για τη θεραπεία του σαρκώματος Kaposi, είναι καλό να πείτε δύο λέξεις για τις μεθόδους πρόληψης που μπορούν να εφαρμοστούν. Πρώτα απ 'όλα, δεδομένου ότι το νεόπλασμα επηρεάζεται έντονα από το AIDS , συνιστάται να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή που δεν προστατεύεται με δυνητικά επικίνδυνους συντρόφους. Επιπλέον, συνιστάται να υποβληθείτε σε άμεσο έλεγχο από ειδικό όταν δημιουργούνται μη φυσιολογικά και άτυπα δερματικά εξανθήματα: η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη για μια καλή πρόγνωση, καθώς αυξάνει τις πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.
N.B. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή παραμεληθεί, η ασθένεια kaposi είναι θανατηφόρα
Η επιλογή της θεραπείας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τον αριθμό και τη θέση των σαρκωμάτων, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, το στάδιο της εξέλιξης της νόσου και τον βαθμό ανοσοκαταστολής του ασθενούς.
Μεταξύ των διαφόρων θεραπευτικών επιλογών, οι πιο σημαντικές συνοψίζονται παρακάτω:
- Κρυοθεραπεία (παγοθεραπεία)
- Η ακτινοθεραπεία πιθανώς σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία
- Ιοθεραπεία κατά του HIV σε συνδυασμό με αντινεοπλασματικά φάρμακα
- Η χειρουργική θεραπεία (όταν είναι δυνατόν) συνίσταται στην εκτομή ολόκληρου του όγκου
- Ανοσοθεραπεία: αυτή είναι μια βιολογική θεραπεία που χρησιμοποιεί το ίδιο ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της νόσου του Kaposi. Χορηγώντας εξωτερικά συνθετικές ουσίες παρόμοιες με αυτές που συνθέτει ο οργανισμός, είναι μερικές φορές δυνατή η επαναπροσδιορισμό του αυτοάνοσου συστήματος, το οποίο εκτελεί πλήρως τη δραστηριότητά του ενάντια στα κακοήθη κύτταρα.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες αντικαρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της νόσου Kaposi και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
- Πακλιταξέλη (π.χ. Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): για ασθενείς με AIDS που σχετίζονται με το σάρκωμα Kaposi, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δοσολογία 135 mg / m2 (έγχυση τριών ωρών) κάθε τρεις εβδομάδες ή 100 mg / m2 σε τρεις ώρες κάθε 2 εβδομάδες.
- Δοξορουμπικίνη (π.χ. Adriblastin, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): η συνιστώμενη δόση είναι 20mg ανά τετραγωνικό μέτρο επέκτασης σώματος, ενδοφλεβίως, σε 30 λεπτά. Η δόση μπορεί να προσαρμοστεί από το γιατρό κάθε τρεις εβδομάδες, με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς.
- Ιντερφερόνη άλφα-2β (π.χ. Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = εκατομμύρια διεθνείς μονάδες]: ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών με AIDS και σάρκωμα Kaposi. Πάρτε 30 εκατομμύρια IU / m2 υποδορίως ή ενδομυϊκά, τρεις φορές την εβδομάδα μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα. Μην συνεχίσετε τη θεραπεία για περισσότερες από 16 εβδομάδες. Γενικά, η δοσολογία μειώνεται κατά τη διάρκεια της νόσου.
- Ιντερφερόνη άλφα-2α (π.χ. Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0.5 ml, Pegasys): που ανήκει στην κατηγορία των αντινεοπλαστικών ιντερφερόνων, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε δοσολογία 36 εκατομμυρίων διεθνών μονάδων ημερησίως, για υποδόρια ή ενδομυϊκά, για περίοδο που κυμαίνεται από 10 έως 12 εβδομάδες. Δόση συντήρησης: 36 MIU μεταξύ χρόνων την εβδομάδα.
- Vinblastine (π.χ. Velbe, Vinblastine TEV) η αρχική δόση είναι 3,7 mg / m2 ενδοφλεβίως για ένα λεπτό (εφάπαξ εφαρμογή). Το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί στη συνέχεια, αλλά η δόση γενικά τροποποιείται, ακολουθώντας διαφορετικά σχήματα ανάλογα με τον ασθενή. κατ 'αρχήν, η δεύτερη δόση χορηγείται σε δοσολογία 5,5 mg / m2, η τρίτη 7,4 mg / m2, η τέταρτη 9,25 mg / m2 και η πέμπτη 11,1 mg / m2. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Παρακολουθήστε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας.
- Daunorubicin (π.χ. Daunoxome, Daunoblastina): αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών και των αντινεοπλαστικών και χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη θεραπεία του σαρκώματος Kaposi ως φάρμακο πρώτης γραμμής, ειδικά εάν ο ασθενής είναι ταυτόχρονα μολυσμένος με HIV. Η συνιστώμενη δόση χορήγησης αυτού του φαρμάκου είναι 40 mg / m2 με ενδοφλέβια έγχυση για 60 λεπτά. Επαναλάβετε την εφαρμογή κάθε 2 εβδομάδες. Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής με σάρκωμα Kaposi δεν έχει σοβαρά καρδιακά προβλήματα και ότι ο αριθμός των συστατικών του αίματος είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.
