Φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού

Ορισμός

Ο «υπερθυρεοειδισμός» ορίζεται ως ένα σύνθετο σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από έντονη υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών: ο θυρεοειδής αδένας που χρησιμοποιείται για τη σύνθεση των Τ3 και Τ4 είναι υπερδραστήριος, κατά συνέπεια υπάρχει σημαντική επιτάχυνση του μεταβολισμού, ειδικά όσον αφορά την κατανάλωση οξυγόνου και τη θερμότητα παραγωγής Το

Αιτίες

Οι υποκείμενες αιτίες του υπερθυρεοειδισμού είναι πολλαπλές: τοξικό (ή υπερλειτουργικό) αδένωμα, υπερβολική λήψη φαρμάκων του θυρεοειδούς (γενικά για σκοπούς αδυνατίσματος), τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη, υπερπαραγωγή TSH, νόσος του Graves-Basedow. Ο υπερθυρεοειδισμός είναι σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 20 40, αν και η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, και σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συμπτώματα

Η ανεξήγητη αύξηση του καρδιακού ρυθμού και η ξαφνική απώλεια βάρους, που σχετίζονται με την υπερβολική εφίδρωση και τους πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό, είναι τα τυπικά συμπτώματα έναρξης του υπερθυρεοειδισμού. Αυτά τα εμφανή σημάδια μπορούν επίσης να συνοδεύονται από μια σειρά περισσότερο ή λιγότερο σημαντικών συμπτωμάτων: αλωπεκία, μεταβολή της εμμηνόρροιας και της διάθεσης, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, αδυναμία, διάρροια, βρογχοκήλη, οστεοπόρωση, έντονη δίψα, τάση για ευερεθιστότητα, τρόμο.

Διατροφή και Διατροφή

Οι πληροφορίες σχετικά με τον υπερθυρεοειδισμό - φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε υπερθυρεοειδισμό - φάρμακα για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

Φάρμακα

Η θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού πρέπει να καθορίζεται σύμφωνα με την αιτία που προκαλεί και μπορεί να είναι καθαρά φαρμακολογική (κάνει χρήση θυρεοστατικών φαρμάκων), χειρουργική (αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του θυρεοειδούς) ή ραδιενεργός με ιώδιο 131 (ραδιομεταβολική θεραπεία) Το
Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε ειδικό έλεγχο όπου τα συμπτώματα είναι εμφανή: η αναβολή της διάγνωσης, στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να οδηγήσει σε δυσάρεστες επιπλοκές όπως μαρμαρυγή, οστεοπόρωση, νευροψυχιατρικές επιπλοκές και, στην περίπτωση υπερθυρεοειδισμού που εξαρτάται από τη νόσο του Graves-Basedow , οφθαλμοπάθεια.
Στη φαρμακολογική θεραπεία, η υπόθεση των θυρεοστατικών φαρμάκων μπορεί να υποστηριχθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση δραστικών συστατικών (βήτα-αναστολείς) χρήσιμων για τον έλεγχο συμπτωμάτων όπως ταχυκαρδία και μεταβολή της διάθεσης.

Πριν από μια επέμβαση θυρεοειδεκτομής, ο ασθενής αντιμετωπίζεται γενικά με διάλυμα με βάση το ιώδιο, που ονομάζεται "Lugol's αντιδραστήριο", για χρονικό διάστημα που κυμαίνεται από 10 έως 14 ημέρες, σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδικά φάρμακα. Αυτή η λύση φαίνεται ιδιαίτερα χρήσιμη πριν από μια εγκοπή θυρεοειδούς, τόσο για να αναστείλει τη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών, όσο και για να συμπιέσει καλύτερα το αδενικό παρέγχυμα (το οποίο μειώνει την πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης).

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του υπερθυρεοειδισμού και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το δραστικό συστατικό και τη δοσολογία που ταιριάζει περισσότερο στον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

• Ιώδιο 131: αυτή η ουσία αντιπροσωπεύει τον πρωταγωνιστή της μεταβολικής ακτινοθεραπείας, που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού σε χειρουργικά μη χειρουργικούς ασθενείς. Η χορήγηση ραδιενεργού ιωδίου ενδείκνυται επίσης για εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές διαταραχές (καρδιακές παθήσεις), παρουσιάζοντας υποτροπιάζουσες μορφές υπερθυρεοειδισμού μετά από θυρεοειδεκτομή. Το φάρμακο λαμβάνεται γενικά από το στόμα, σπάνια εξετάζεται η ενδομυϊκή και η ενδοφλέβια οδός. Η δόση πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό μετά από ακριβή διάγνωση του ασθενούς. Τα θεραπευτικά αποτελέσματα του φαρμάκου παρατηρούνται μόνο μετά από 4-5 εβδομάδες θεραπείας. Υπερβολικές δόσεις Ιωδίου 131
• Μετιμαζόλη ή Θειαμαζόλη (π.χ. Ταπαζόλη): στην Ιταλία, η Μετιμαζόλη είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού: η αρχική δόση κυμαίνεται από 15 έως 60 mg ημερησίως (χωρισμένη σε τρεις δόσεις). η δόση συντήρησης είναι 1-15 mg την ημέρα.
• Carbimazole (π.χ. Carbothiroid): φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού στη Βρετανία. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για ένα ή δύο χρόνια, δεδομένου του υψηλού κινδύνου υποτροπής του υπερθυρεοειδισμού μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Αυτό το αντιθυρεοειδικό δραστικό μπορεί να προκαλέσει κνησμό και δερματικά εξανθήματα διαφόρων βαθμών: οι προαναφερθείσες παρενέργειες δεν πρέπει να ανησυχούν υπερβολικά, καθώς μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο χορηγώντας άλλα στοχευμένα φάρμακα (αντιισταμινικά).
• Προπυλοθειουρακίλη (π.χ. Propycil): να χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής είναι ευαίσθητος ή αλλεργικός στην καρβιμαζόλη. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου στη δόση που υποδεικνύει ο γιατρός: η υπερβολική χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδισμό. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία θιοναμιδίων και ασκεί τη θεραπευτική του δράση ως ανοσοκατασταλτικό: συνιστάται η παράταση της θεραπείας για τουλάχιστον 12 μήνες, για να επιτρέψει στο φάρμακο να εκτελέσει τη θεραπευτική του δράση στο μέγιστο και να μειώσει την πιθανότητα υπερθυρεοειδισμού υποτροπές Παρόλο που το φάρμακο μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε έγκυες γυναίκες, η χρήση του εξακολουθεί να μην συνιστάται, εκτός εάν πρόκειται για σοβαρές ή ακραίες περιπτώσεις: αυτό το φάρμακο, στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να προκαλέσει εμβρυϊκή βρογχοκήλη και υποθυρεοειδισμό στο αγέννητο παιδί.
• Ιωδιούχο κάλιο (π.χ. Potas IO FN, διαθέσιμο σε δισκία ή πόσιμο διάλυμα): πάρτε από το στόμα 250 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα. Πάρτε το φάρμακο 10-14 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε δοσολογία 2-6 σταγόνων σε 5-10% (διάλυμα ιωδίου) από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα, με γεμάτο στομάχι.
• Υπερχλωρικό κάλιο (π.χ. Peritroid): Το υπερχλωρικό κάλιο χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη θεραπεία για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού (πιθανώς σχετίζεται με όζους του θυρεοειδούς). Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων 200 mg: συνιστάται η λήψη 3 -4 δισκίων την ημέρα (600-800 mg), χωρισμένο σε τρεις δόσεις.Τα πρώτα οφέλη αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού είναι κατά μέσο όρο αισθητά μετά από ένα μήνα θεραπείας.