Ορισμός
Ο όρος «κάπνισμα» αναφέρεται σε ένα τοξικό σύνδρομο εθισμού στον καπνό του καπνού: μιλάμε για ένα από τα πιο αισθητά σύγχρονα προβλήματα υγείας, το οποίο αφορά μια καλή μερίδα του παγκόσμιου πληθυσμού. Όλοι γνωρίζουν ότι ο εθισμός στον καπνό ή ο εθισμός στο κάπνισμα, αν προτιμάτε, είναι μια «μη έξυπνη συνήθεια και πολύ επιβλαβής για την υγεία · ωστόσο, παρά αυτή την υπόθεση, φαίνεται ότι η αποχή από αυτήν την κακία δεν είναι μία από τις καλές προθέσεις των βαρέων καπνιστών.
Αιτίες
Δεν μπορούμε να μιλήσουμε για μια πραγματική αιτία που προκαλεί το άτομο να καπνίσει. ξεκινάμε συχνά ως παιχνίδι, ως πρόκληση, για να μιμηθούμε τον «μεγαλύτερο». Το πιο σημαντικό πρόβλημα είναι ότι η "έναρξη του παιχνιδιού" σύντομα μετατρέπεται σε έναν πλήρη εθισμό, ο οποίος συχνά δεν μπορεί να ελεγχθεί (πραγματικός εθισμός στα ναρκωτικά). Ο καπνός του καπνού, στην πραγματικότητα, περιέχει ένα γνωστό αλκαλοειδές, νικοτίνη, υπεύθυνο για τον εθισμό, ο οποίος πρέπει να γίνει κατανοητός τόσο από χημική όσο και από ψυχολογική άποψη.
Συμπτώματα
Οι καπνιστές δεν αντιλαμβάνονται τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από το κάπνισμα (ή όταν το καταλάβουν δεν μπορούν πλέον να σταματήσουν το κάπνισμα) · εκτός από τον εθισμό, το κάπνισμα έχει εκπληκτικό αντίκτυπο στην υγεία:
- ευνοεί ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (π.χ. ΧΑΠ, βήχας)
- αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου των νεφρών, καρκίνου του πνεύμονα, του στομάχου, του παγκρέατος, του καρκίνου της ουροδόχου κύστης
- είναι παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις
- προάγει την αύξηση βάρους
- αυξάνει τον κίνδυνο άγχους και κατάθλιψης
- φαίνεται να μειώνει το προσδόκιμο ζωής
Οι πληροφορίες σχετικά με το κάπνισμα - Κόψτε τα ναρκωτικά καπνίσματος δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το κάπνισμα - Φάρμακα για διακοπή του καπνίσματος.
Φάρμακα
Είναι κατανοητό πώς η αποχή από το κάπνισμα είναι το πιο έξυπνο πράγμα που πρέπει να κάνετε για να προστατεύσετε την υγεία του εαυτού σας και των άλλων: δεν πρέπει να ξεχνάμε, στην πραγματικότητα, ότι το παθητικό κάπνισμα - αναπνέει ακούσια και αναπόφευκτα από μη καπνιστές σε επαφή με άτομα που καπνίζουν - είναι πολύ επικίνδυνο, καθώς προάγει την ανάπτυξη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, ακόμη και του θανάτου.
Τα φάρμακα για τη διακοπή του καπνίσματος μπορούν να ασκήσουν τη θεραπευτική τους δραστηριότητα μόνο εάν το άτομο είναι πεπεισμένο για αυτό: είναι στην πραγματικότητα άχρηστο να παίρνετε φάρμακα εάν δεν υπάρχει καμία πρόθεση να το κάνετε. Πριν ακολουθήσετε μια θεραπευτική διαδικασία για να σταματήσετε τη συνήθεια, είναι επίσης είναι σκόπιμο να απευθυνθείτε σε κέντρα βοήθειας για συμπεριφορική αντιμετώπιση: δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι φαίνεται ότι η διακοπή του καπνίσματος, για έναν καπνιστή, είναι μια δύσκολη πρόκληση που πρέπει να ξεπεραστεί, για κάποιους ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο.
Η νικοτίνη ενεργοποιεί μια σειρά εξαιρετικών μηχανισμών: αυτό το διεγερτικό αλκαλοειδές καθορίζει ένα εξαιρετικά ευχάριστο αποτέλεσμα, ενεργώντας στο επίπεδο του νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνης. Σύμφωνα με αυτό, είναι κατανοητό ότι η διακοπή του καπνίσματος είναι δύσκολη ακριβώς επειδή έχει δημιουργηθεί σύνδρομο στέρησης, που χαρακτηρίζεται από άγχος, κατάθλιψη, δυσκολίες στη μνήμη και επιδείνωση της διάθεσης.
Όταν η δύναμη της θέλησης δεν επαρκεί για να κόψετε το κάπνισμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια συγκεκριμένων φαρμάκων: γενικά, εισάγονται φάρμακα με πολύ χαμηλή δόση νικοτίνης, χρήσιμα για την αποφυγή της ενεργοποίησης του συνδρόμου στέρησης.
Ας θυμηθούμε για άλλη μια φορά ότι η συνήθεια του καπνίσματος είναι επίσης μια μορφή τοξικομανίας.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία διακοπής του καπνίσματος και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Νικοτίνη και υποκατάστατα νικοτίνης: φαρμακευτική θεραπεία με βάση τη νικοτίνη (αντικατάσταση νικοτίνηςσυνίσταται στη χορήγηση αυτού του αλκαλοειδούς με τη μορφή μασώμενων ούλων ή διαδερμικών επιθεμάτων που απελευθερώνουν νικοτίνη. Τα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία συνταγογραφούνται όταν ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι εγκαταλείπει τη συνήθεια, αλλά οι καλές προθέσεις και η θέληση δεν αρκούν. Πριν από την έναρξη της θεραπείας είναι απαραίτητο να απέχετε από το κάπνισμα όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Υπογλώσσια δισκία νικοτίνης (πρέπει να διατηρούνται στο στόμα μέχρι να διαλυθούν πλήρως, περίπου 20-30 λεπτά): ενδείκνυται για ασθενείς που καπνίζουν περισσότερα από 20 τσιγάρα την ημέρα και σκοπεύουν έντονα να το κόψουν. Ως οδηγός, πάρτε 2mg / ώρα του φαρμάκου. Αυξήστε τη δόση στα 4 mg / ώρα σε περίπτωση σημαντικών δευτερογενών συμπτωμάτων. Γενικά, στην αρχική θεραπεία (διάρκειας 6 εβδομάδων) συνιστάται η λήψη 9 δισκίων την ημέρα. για τις επόμενες τρεις εβδομάδες, πάρτε δισκία 2-4 mg κάθε 2-4 ώρες. Από τη δέκατη εβδομάδα, συνιστάται η μείωση της δοσολογίας σε ένα δισκίο κάθε 4-8 ώρες. Γενικά, η διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας είναι 3 μήνες (12 εβδομάδες).
- Μασώμενα δισκία νικοτίνης (π.χ. Niquitin Mini, Nicorette): πάρτε 4 mg κόμμεος κάθε 1-2 ώρες για 6 εβδομάδες. Τις επόμενες τρεις εβδομάδες, συνιστάται η λήψη κόμμεος 2-4 mg κάθε 2-4 ώρες. Συνεχίστε από τη δέκατη εβδομάδα με ένα κόμμι 4 mg κάθε 4-8 ώρες. Μην πάρετε περισσότερα από 24 ούλα την ημέρα. Συνιστάται να μασάτε την τσίχλα αργά, έως και 30 λεπτά. Μην συνεχίσετε τη θεραπεία για περισσότερο από 6 μήνες.
- Έμπλαστρα με βάση τη νικοτίνη για διακοπή του καπνίσματος (π.χ. Nicopatch): γενικά, εφαρμόστε ένα έμπλαστρο την ημέρα, σε στεγνό, καθαρό δέρμα. Το έμπλαστρο πρέπει να εφαρμόζεται στο χέρι ή στο πάνω μέρος του σώματος, προσπαθώντας πάντα να το τοποθετήσετε σε διαφορετικό μέρος, για να αποφύγετε τον τοπικό ερεθισμό.
- Υδροχλωρική βουπροπιόνη (π.χ. Elontril, Wellbutrin, Zyban): ξεκινήστε τη θεραπεία λαμβάνοντας 150 mg δραστικού από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Δόση συντήρησης: η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί έως και 300 mg την ημέρα (χορηγείται σε δύο διηρημένες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας), αλλά όχι νωρίτερα από τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Το φάρμακο δεν ενδείκνυται για ασθενείς με προηγούμενο ιστορικό επιληψίας και διατροφικές διαταραχές.
Άλλα φάρμακα για τη διακοπή του καπνίσματος:
- Βαρενικλίνη (π.χ. Chapmix, 25-28-56 δισκία): είναι ένα μερικό αγωνιστικό φάρμακο νικοτινικών υποδοχέων, ικανό να συνδεθεί με τους υποδοχείς νικοτίνης (υποδοχείς νικοτινικής ακετυλοχολίνης α4β2), μιμούμενο τη δράση τους και ανακουφίζοντας από τα συμπτώματα την καταναγκαστική επιθυμία για κάπνισμα. Για τη διακοπή του καπνίσματος, συνιστάται η λήψη 0,5 mg δραστικού από του στόματος μία φορά την ημέρα τις πρώτες τρεις ημέρες της θεραπείας. Από την 4η έως την 7η ημέρα της θεραπείας, αυξήστε τη δόση στα 0,5 mg δραστικού δύο φορές την ημέρα. Από την όγδοη ημέρα και μετά, πάρτε 1 mg δραστικού δύο φορές την ημέρα.
- Τοπιραμάτη (π.χ. Topamax, Sincronil): αντισπασμωδικός αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης, που χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία για απώλεια βάρους. Είναι φάρμακο δεύτερης επιλογής για τη διακοπή του καπνίσματος.
- Νορτριπτυλίνη (π.χ. Dominans, Noritren): τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό φάρμακο, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη διακοπή του καπνίσματος και την αντιμετώπιση των δευτερογενών συμπτωμάτων που προκύπτουν από το κάπνισμα (κατάθλιψη). Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό με βάση τη σοβαρότητα των δευτερογενών συμπτωμάτων που σχετίζονται με το κάπνισμα.
- Κλονιδίνη (π.χ. Catapresan, Isoglaucon): το φάρμακο είναι ένας αγωνιστής των υποδοχέων ιμιδαζολίνης, ένας πρώτης γραμμής αντι-αδρενεργικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης στην εγκυμοσύνη. Μερικές φορές ενδείκνυται και για διακοπή του καπνίσματος. Ενδεικτικά, χορηγήστε το φάρμακο από το στόμα σε δοσολογία 0,1 mg, δύο φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, για να κόψετε το κάπνισμα, εφαρμόστε ένα έμπλαστρο με βάση την κλονιδίνη μία φορά την εβδομάδα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.
