Το METFORAL ® είναι φάρμακο με βάση την υδροχλωρική μετφορμίνη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Από του στόματος αντιδιαβητικά
Ενδείξεις METFORAL ® Μετφορμίνη
Το METFORAL ® ενδείκνυται τόσο στη μονοθεραπεία όσο και στη συνδυασμένη θεραπεία, στη θεραπεία του διαβήτη τύπου II, που δεν διορθώνεται από μια ισορροπημένη διατροφή και έναν περίεργο τρόπο ζωής.
METFORAL chan Μηχανισμός δράσης μετφορμίνη
Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της μετφορμίνης που περιέχεται στο METFORAL και των διγουανιδίων γενικά οφείλεται στην ικανότητα ρύθμισης του μεταβολισμού της γλυκόζης, χωρίς να δρα στα παγκρεατικά βήτα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την έκκριση ινσουλίνης, εγγυώντας σε κάθε περίπτωση έναν καλό έλεγχο τόσο της βασικής όσο και της μετά το γεύμα, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
Από φαρμακοδυναμική άποψη, αυτό το δραστικό συστατικό δρα σε ηπατικό επίπεδο, μειώνοντας τη γλυκονεογένεση και τη γλυκογενόλυση, διαδικασίες μέσω των οποίων αυξάνεται η ηπατική έκκριση γλυκόζης και στο επίπεδο των μυών αυξάνοντας την πρόσληψη γλυκόζης μέσω της έκφρασης συγκεκριμένων υποδοχέων όπως το GLUT4.
Ωστόσο, η θεραπευτική δράση της μετφορμίνης φαίνεται επίσης ότι επηρεάζει τον μεταβολισμό των λιπιδίων, προάγοντας την οξείδωση των λιπαρών οξέων και μειώνοντας τη σύνθεση των λιποπρωτεϊνών και της NEFA (μη εστεροποιημένα λιπαρά οξέα), τα οποία είναι εν μέρει υπεύθυνα για την αντίσταση στην ινσουλίνη που παρατηρείται σε διαβητικούς ασθενείς. II
Η θεραπεία METFORAL is διευκολύνεται από την εύκολη λήψη του φαρμάκου, η οποία εισάγεται από το στόμα, μπορεί να φτάσει στο εντερικό περιβάλλον όπου απορροφάται στο έντερο, φτάνοντας τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα σε δυόμισι ώρες και στη συνέχεια αποβολή στα ούρα. αμετάβλητη μορφή.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. METFORMIN ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΕΠΙΛΟΓΟ ΦΑΡΜΑΚΟ
Βνίτρ Λεκ. 2010 Δεκ. 56: 1225-7.
Η μετφορμίνη ως αντιδιαβητικός παράγοντας πρώτης γραμμής
Σβάτσινα Σ.
Η μετφορμίνη είναι το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία της προδιαβητικής κατάστασης και του διαβήτη τύπου II. Η επιτυχία του δεν πρέπει να αποδοθεί αποκλειστικά στον μεταβολικό ρόλο, αλλά και στον θετικό ρόλο στην πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων και όγκων, στη βελτίωση της υγείας των οστών, του ήπατος και των γονάδων.
2. ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝ ΚΑΙ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΓΑΣΤΡΟ-ΕΣΩΤΕΡΙΚΕΣ
Διαβήτης Metab. 2011 12 Ιανουαρίου.
Μετφορμίνη και πεπτικές διαταραχές.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που περιγράφονται μετά τη λήψη μετφορμίνης. Παρά την υψηλή συχνότητα εμφάνισης αυτών των καταστάσεων, ο παθογόνος μηχανισμός δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός, αν και φαίνεται εν μέρει να σχετίζεται με την αυξημένη παραγωγή σεροτονίνης. δυσαπορρόφηση χολικών αλάτων Η κατανόηση του παθογόνου μηχανισμού θα μπορούσε να είναι σημαντική στην ανάπτυξη αναλόγων με λιγότερες παρενέργειες.
3. ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝ ΚΑΙ ΠΟΛΥΚΙΣΤΙΚΟ ΩΒΑΡΙΟ
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Μαρ. 96: E427-35.
Δράση μετφορμίνης στην οδό σηματοδότησης ινσουλίνης και στη μεταφορά γλυκόζης σε ανθρώπινα κοκκώδη κύτταρα.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μία από αυτές τις παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με υπεργλυκαιμία για τις οποίες η θεραπεία με μετφορμίνη εγγυάται σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων. Αυτή η μελέτη χαρακτηρίζει τον μηχανισμό δράσης αυτού του φαρμάκου, ικανό να αυξήσει την έκφραση του GLUT4 στην επιφάνεια των κυτταρικών κοκκίων, παρουσία ινσουλίνης, βελτιώνοντας έτσι την πρόσληψη γλυκόζης και διευκολύνοντας την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
METFORAL επικαλυμμένα δισκία 500 - 850 mg μεφορμίνης: η υπογλυκαιμική θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά για τις δύο πρώτες εβδομάδες με λήψη 2 ή 3 δισκίων την ημέρα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων και στη συνέχεια η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται στις τιμές γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς.
Η μέγιστη δόση δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τα 3 γραμμάρια μετφορμίνης την ημέρα.
Θα πρέπει να προβλεφθεί περαιτέρω προσαρμογή της θεραπείας για παιδιατρικούς ασθενείς, ηλικιωμένους και ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία.
METFORAL warn Προειδοποιήσεις μετφορμίνης
Ο πιθανός κίνδυνος μεταβολικής οξέωσης μετά από υπερβολική λήψη ή συσσώρευση μετφορμίνης λόγω μειωμένης νεφρικής απέκκρισης θα πρέπει να ωθήσει τον γιατρό να παρακολουθεί συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης και κρεατινίνης του ασθενούς.
Επιπλέον, ειδικά σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία, θα ήταν θεμελιώδους σημασίας να ελέγχεται επίσης η κατάσταση λειτουργίας αυτού του οργάνου σε τριμηνιαία βάση, ενδεχομένως να προσαρμόζεται η δοσολογία ή να διακόπτεται η θεραπεία.
Η θεραπεία θα πρέπει επίσης να διακοπεί σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης τουλάχιστον 48 ώρες πριν, προκειμένου να αποφευχθούν μεταβολικοί κίνδυνοι.
Η δοσολογία του METFORAL ® θα πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό και ενδεχομένως να προσαρμοστεί στη βελτίωση των παραμέτρων της χημείας του αίματος.
Για να είναι πλήρες το θεραπευτικό πρωτόκολλο, είναι απαραίτητο η φαρμακευτική θεραπεία να συνδυάζεται επίσης με μια γενικευμένη βελτίωση των διατροφικών συνηθειών και του τρόπου ζωής.
Αν και η μετφορμίνη από μόνη της δεν είναι ικανή να προκαλέσει υπογλυκαιμία, η συνδυασμένη θεραπεία με ινσουλίνη και σουλφονυλουρίες θα μπορούσε να οδηγήσει σε σημαντική πτώση της γλυκόζης στο αίμα καθιστώντας επικίνδυνη τη χρήση μηχανημάτων και την οδήγηση οχημάτων.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Αρκετές μελέτες έχουν καταδείξει το καλό προφίλ ασφάλειας της μετφορμίνης για την υγεία του εμβρύου όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η ανάγκη για καλό γλυκαιμικό έλεγχο και η ανάγκη αποφυγής της υπεργλυκαιμίας δυνητικά επικίνδυνων για την υγεία του αγέννητου παιδιού, ωθεί τους γιατρούς να προτιμούν την ινσουλίνη ως το φάρμακο εκλογής στη θεραπεία της υπεργλυκαιμίας στην εγκυμοσύνη.
Αντίθετα, αντενδείκνυται έντονα η λήψη του METFORAL ® κατά τη διάρκεια του θηλασμού, δεδομένης της παρουσίας του δραστικού συστατικού στο μητρικό γάλα και των πιθανών παρενεργειών για την υγεία του βρέφους.
Αλληλεπιδράσεις
Ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης θα μπορούσε να αυξηθεί σε περίπτωση ταυτόχρονης πρόσληψης αλκοόλ ή ενδοαγγειακών ιωδιωμένων σκιαγραφικών μέσων, τα οποία μπορούν να μειώσουν την εκλυτική ικανότητα.
Επιπλέον, η ταυτόχρονη λήψη γλυκορτικοειδών, βήτα-αγωνιστών, διουρητικών θα μπορούσε να μειώσει τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της μετφορμίνης, σε αντίθεση με τους αναστολείς ΜΕΑ που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας, ειδικά για συνδυασμένες θεραπείες.
Αντενδείξεις METFORAL ® Μετφορμίνη
Το METFORAL ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχά της, διαβητική κετοξέωση, διαβητικό προ-κώμα, νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρική δυσλειτουργία, αφυδάτωση, λοιμώξεις και σοκ, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια και κατά τη γαλουχία. Το
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Παρόλο που η λήψη μετφορμίνης δεν είχε ιδιαίτερα σημαντικές παρενέργειες, η θεραπεία με METFORAL been έχει συσχετιστεί με την εμφάνιση γαστρεντερικών διαταραχών, όπως
ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος και απώλεια όρεξης.
Δεν έλειψαν πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αλλοιώσεις στην απορρόφηση της βιταμίνης Β12, αλλεργικές δερματολογικές αντιδράσεις και αλλοιώσεις στην αντίληψη της γεύσης, οι οποίες ωστόσο παρατηρήθηκαν μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.
Μία από τις πιο κλινικά σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες με μερικές φορές θανατηφόρο αποτέλεσμα που σχετίζεται με τη θεραπεία με μετφορμίνη είναι η γαλακτική οξέωση, η οποία ευτυχώς παρατηρείται πολύ σπάνια σε ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία και σε περίπτωση υπερδοσολογίας της δραστικής ουσίας.
Σημείωση
Το METFORAL ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το METFORAL ® Metformin που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
