Δείτε επίσης: περίσσεια φολικού οξέος - φολικού οξέος - κουίζ κουκκίου φολικού οξέος - φολικού οξέος στην εγκυμοσύνη
Η ανεπάρκεια φολικού οξέος - ένα μικροθρεπτικό συστατικό επίσης γνωστό ως βιταμίνη Β9 ή φωλακίνη - εξακολουθεί να είναι μια ευρέως διαδεδομένη κατάσταση, ειδικά σε ορισμένες περιοχές του πλανήτη.
Η αδυναμία του σώματος να συνθέσει αυτή τη βιταμίνη δικαιολογεί την εξαιρετική σημασία μιας επαρκούς διαιτητικής πρόσληψης.
Τα αποθέματα του σώματος σε φολικό οξύ ανέρχονται σε περίπου 12-15 mg, αποθηκευμένα κυρίως στο ήπαρ και επαρκή μόνο για να αντισταθμίσουν μερικές εβδομάδες έλλειψης πρόσληψης τροφής.
Ρίσκα υγείας
Το φολικό οξύ, καθώς και η βιταμίνη Β12, είναι απαραίτητα για τον επαρκή πολλαπλασιασμό και ωρίμανση των κυττάρων. Ως εκ τούτου, η ανεπάρκεια αυτού του θρεπτικού συστατικού επηρεάζει σε πρώτο βαθμό τους ιστούς με υψηλό βαθμό πολλαπλασιασμού, όπως ο μυελός των οστών και εκείνοι του εμβρύου-εμβρύου. Αυτό εξηγεί την προέλευση των δύο πιο γνωστών και διαδεδομένων συνεπειών της ανεπάρκειας φολικού οξέος . αντιπροσωπεύεται από "μακροκυτταρική αναιμία - μεγαλοβλαστική και σπονδυλική στήλη στο αγέννητο παιδί.
Αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος
Στη "μακροκυτταρική - μεγαλοβλαστική αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται υπερβολικά μεγάλα, αποκτώντας μη φυσιολογικό σχήμα και πολύ σύντομη ζωή. Ως αποτέλεσμα, το άτομο με έλλειψη φολικού οξέος παραπονιέται για αδυναμία και εύκολη κόπωση, σωματική και ψυχική (αϋπνία, ευερεθιστότητα και δυσκολία συγκέντρωση)..
Η νευρολογική ταλαιπωρία οφείλεται επίσης στην ουσία του φυλλικού οξέος στη σύνθεση ορισμένων νευροδιαβιβαστών, όπως το γλουταμινικό οξύ (ένα διεγερτικό αμινοξύ που απελευθερώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα).
Spina Bifida
Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν λαμβάνει επαρκείς ποσότητες φολικού οξέος, μπορεί να προκληθεί μη αναστρέψιμη βλάβη στο έμβρυο, με αυξημένο κίνδυνο ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα (εμβρυϊκή δομή από την οποία προέρχεται το κεντρικό νευρικό σύστημα), το πιο κοινό από τα οποία είναι ακριβώς η σπονδυλική στήλη bifida. Το έμβρυο, με τη σειρά του, αφαιρεί μεγάλο μέρος του φολικού οξέος από τη μητέρα, γεγονός που δικαιολογεί την ενσωμάτωση από την στιγμή που η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να αναζητείται μέχρι να ολοκληρωθεί. Στην πραγματικότητα, τα πρώτα στάδια ανάπτυξης του εμβρύου-εμβρύου έχουν τον πιο έντονο ρυθμό πολλαπλασιασμού. Σε ένα παιδί με σπονδυλική στήλη, ο νωτιαίος μυελός δεν είναι καλά κλεισμένος μεταξύ των σπονδύλων και μπορεί να υποστεί βλάβη μέχρι να προκαλέσει παράλυση του πόδια.
Ομοκυστεΐνη και καρδιαγγειακός κίνδυνος
Η έλλειψη φολικού οξέος αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο του ατόμου αυξάνοντας τα επίπεδα της κυκλοφορούμενης ομοκυστεΐνης, η οποία με τη σειρά της αυξάνει τις πιθανότητες να υποστούν καρδιοαγγειακές παθήσεις. Αυτή η κατάσταση είναι κοινή σε άτομα που αντιπαραβάλλουν την υπερβολική πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφών (γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, όσπρια, αυγά) με χαμηλή κατανάλωση φρέσκων λαχανικών.
Άλλες πιθανές διαταραχές
Σοβαρές ανεπάρκειες φολικού οξέος έχουν επίσης συνδεθεί με κατάθλιψη, βλάβες στο δέρμα και τους βλεννογόνους, διαταραχές ανάπτυξης και οστεοποίησης, αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, υπογονιμότητα (άνδρες και γυναίκες), διανοητική καθυστέρηση και ατροφία των λεμφικών οργάνων.
Φολικό οξύ στη διατροφή
Συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη
Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη φυλλικού οξέος είναι 200-300 μg στους ενήλικες, 400 μg στην εγκυμοσύνη και 350 μg στον θηλασμό.
Εκτιμάται ότι μια «ισορροπημένη διατροφή παρέχει καθημερινά από 100 έως 300 μg φολικού οξέος την ημέρα.
Τροφές πλούσιες σε φολικό οξύ
Λαχανικά - ειδικά πράσινα φυλλώδη (λάχανο, σπανάκι, νεροκάρδαμο κ.λπ.) - φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, συκώτι και μαγιά μπύρας είναι ιδιαίτερα πλούσια σε αυτή τη βιταμίνη.
Κανονικά περίπου το 40-60% του φυλλικού οξέος τροφικής προέλευσης απορροφάται, ενώ αυτό που λαμβάνεται ως συμπλήρωμα ή φαρμακευτικό προϊόν απορροφάται για περίπου 80%.
Η βιταμίνη Β9 συντίθεται επίσης από την εντερική βακτηριακή χλωρίδα.
Απώλειες με το μαγείρεμα
Οι απώλειες με το μαγείρεμα κυμαίνονται από 50 έως 95% (δυστυχώς, οι πιο γενναιόδωρες πηγές τροφίμων, όπως το κουνουπίδι, τα λαχανάκια Βρυξελλών και το σπανάκι, είναι αυτές που χρησιμοποιούνται για να μαγειρευτούν περισσότερο).
Οι υψηλές θερμοκρασίες, το παρατεταμένο μούλιασμα και η ανόπτηση / θέρμανση ήδη μαγειρεμένων λαχανικών σχεδόν ακυρώνουν την κληρονομιά του φολικού οξέος στα φρέσκα τρόφιμα.
Υπόκειται σε κίνδυνο έλλειψης
Στα γεωγραφικά πλάτη μας, στις βιομηχανικές χώρες, οι ελλείψεις φυλλικού οξέος τροφικής προέλευσης είναι αρκετά σπάνιες και επηρεάζουν κυρίως τους ηλικιωμένους που ακολουθούν μονοθεματικές και επαναλαμβανόμενες δίαιτες, ιδιαίτερα φτωχοί σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, για παράδειγμα λόγω έλλειψης όρεξης, κοινωνικών προβλημάτων, δυσκολίες στη μάσηση κλπ.
Η υπερβολική μαγειρική των τροφίμων, η εντατική χρήση θερμαντήρων τροφίμων (τυπικό πρόβλημα των γευμάτων της καντίνας) και η πρόσληψη ανταγωνιστικών φαρμάκων φυλλικού οξέος (ιδίως ορισμένα αντιβιοτικά και χημειοθεραπεία), αντιπροσωπεύουν περαιτέρω προδιαθεσικούς παράγοντες για ανεπάρκεια φολικού οξέος. Η παρατεταμένη έκθεση στο φως εξαντλεί περιεκτικότητα σε τρόφιμα σε φολικό οξύ.
Οι ανεπάρκειες φολικού οξέος είναι πιο συχνές στους αλκοολικούς και τους τοξικομανείς. Το κάπνισμα έχει επίσης αρνητική επίδραση. Είναι επίσης τυπικά για σύνδρομα δυσαπορρόφησης, όπου η ικανότητα του εντέρου να απορροφά θρεπτικά συστατικά περιορίζεται από διάφορες ασθένειες και καταστάσεις, όπως κοιλιοκάκη (κοιλιοκάκη), εντερικές λοιμώξεις, παγκρεατικές παθήσεις, νόσος του Crohn και χειρουργικές εκτομές του εντέρου.
Η έλλειψη είναι επίσης συχνή σε φτωχές τροπικές και υποτροπικές χώρες (όπου συχνά συνδέεται με άλλα διατροφικά ελλείμματα) και σε αυτές του άκρως βορρά, όπου η παροχή φρέσκων λαχανικών είναι περιορισμένη για το μεγαλύτερο μέρος του έτους.
Συμπληρώματα: Πότε είναι απαραίτητα;
Τα συμπληρώματα φολικού οξέος ενδείκνυνται μόνο σε ανεπαρκείς καταστάσεις, καθώς δεν υπάρχουν προβλήματα ανεπάρκειας σε υγιείς ενήλικες που ακολουθούν "ισορροπημένη διατροφή".
Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες αξίζουν ξεχωριστή συζήτηση, στις οποίες η συμπλήρωση με φολικό οξύ συνταγογραφείται από το γιατρό και πρέπει να γίνεται υπό τον έλεγχό του και σύμφωνα με τις ενδείξεις που δίνονται.
Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε: φολικό οξύ στην εγκυμοσύνη.
Τα συμπληρώματα φολικού οξέος δικαιολογούνται σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων, σε ηλικιωμένους αλκοολικούς ή υποσιτισμένους, σε αλκοολικούς και σε ασθενείς με δυσαπορρόφηση. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε αθλητές υψηλού επιπέδου για την επίλυση προβλημάτων αναιμίας.
Σε ορισμένα συμπληρώματα ή φαρμακευτικά προϊόντα, το φολικό οξύ συνδυάζεται με σίδηρο, καθώς δεν είναι ασυνήθιστο για τη συσχέτιση μεταξύ των δύο τύπων ανεπάρκειας, πιθανώς ασκορβικού οξέος και βιταμίνης Β12 (με στόχο την παροχή στον οργανισμό των μικροθρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για την βέλτιστη σύνθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων).
Οι κανονικά συνιστώμενες δόσεις πρόσληψης για συμπληρώματα φυλλικού οξέος είναι 400mcg ημερησίως.
