Ορισμός
Η πνευμονική ίνωση είναι μια αναπνευστική νόσος που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ουλώδους ιστού που αντικαθιστά τον φυσιολογικό ιστό των πνευμόνων.
Οι ουλές προκαλούν σκλήρυνση των πνευμόνων, περιορίζοντας τις κυψελίδες και εμποδίζοντας έτσι την κανονική αναπνοή.
Υπάρχουν βασικά δύο τύποι πνευμονικής ίνωσης: η ιδιοπαθής και η δευτεροπαθής.
Αιτίες
Όσον αφορά την ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση - όπως υποδηλώνει το όνομά της - προς το παρόν, μια πραγματική αιτία ενεργοποίησης δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί.
Όσον αφορά τη δευτερογενή πνευμονική ίνωση, ωστόσο, υπάρχουν αρκετές πιθανές αιτίες που ευνοούν την ανάπτυξή της. Μεταξύ αυτών, θυμόμαστε την έκθεση σε τοξικές ουσίες, ορισμένους τύπους βακτηριακών λοιμώξεων, την πρόσληψη ορισμένων τύπων αντικαρκινικών φαρμάκων, ακτινοθεραπεία, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων και ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα (όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σαρκοείδωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα και κοκκιωμάτωση του Wegener).
Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι ασθενείς, οι καπνιστές, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία στον πνεύμονα ή στο στήθος, οι ασθενείς που λαμβάνουν αντικαρκινική χημειοθεραπεία, οι αγρότες ή οι μεταλλουργοί και άτομα με οικογενειακό ιστορικό πνευμονικής ίνωσης, είναι επιρρεπείς σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν ασθενείς με πνευμονική ίνωση είναι δύσπνοια, ξηρός βήχας, πόνος στο στήθος, απώλεια βάρους, κόπωση, αδυναμία, πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις.
Επιπλέον, μπορεί επίσης να προκύψουν κυάνωση, οίδημα, αιμοθώρακας, αναπνευστική οξέωση, υπερτροφία των βοηθητικών μυών της αναπνοής, πνευμοθώρακας, ραλές, συριγμός, υποξία, κατακράτηση νερού και υπνηλία.
Τέλος, η πνευμονική ίνωση μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια, η πνευμονική υπέρταση, ο πνευμονικός καρκίνος και ο καρκίνος του πνεύμονα.
Οι πληροφορίες σχετικά με την πνευμονική ίνωση - φάρμακα και φροντίδα δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε Πνευμονική ίνωση - Φάρμακα και θεραπεία.
Φάρμακα
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πραγματικά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης, καθώς ο ουλώδης ιστός σχηματίζεται συνεχώς και αμετάκλητα. Η φαρμακολογική θεραπεία που χρησιμοποιείται για αυτήν την παθολογία, ως εκ τούτου, στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της προόδου τους, σε μια προσπάθεια βελτίωσης της ποιότητας ζωής των ασθενών που πάσχουν από αυτήν.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης είναι, κυρίως, κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά.
Επιπλέον, η οξυγονοθεραπεία και η αναπνευστική αποκατάσταση μπορούν να είναι πολύ χρήσιμα για τον περιορισμό των συμπτωμάτων που προκαλούνται από πνευμονική ίνωση.
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις και σε περιπτώσεις όπου οι προαναφερθείσες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να παρέμβει πραγματοποιώντας μεταμόσχευση πνεύμονα.
Επιπλέον, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με πνευμονική ίνωση πρέπει να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, αποφεύγοντας τόσο το ενεργό όσο και το παθητικό κάπνισμα, να υιοθετήσουν μια ισορροπημένη διατροφή και να κάνουν εμβόλιο κατά της γρίπης και της πνευμονίας, αφού - εάν προσβληθούν - αυτές οι λοιμώξεις του αναπνευστικού θα μπορούσαν να επιδεινώσουν περαιτέρω τα συμπτώματα που προκαλούνται από πνευμονική ίνωση Ε
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της πνευμονικής ίνωσης και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Κορτικοστεροειδή
Όπως αναφέρθηκε, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης για να προσπαθήσουν να περιορίσουν τα συμπτώματά της. Χρησιμοποιούνται λόγω των αντιφλεγμονωδών και ανοσοκατασταλτικών ιδιοτήτων τους.
Ωστόσο, η χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει να γίνεται με προσοχή και υπό στενή ιατρική παρακολούθηση, λόγω των σοβαρών παρενεργειών που μπορεί να προκαλέσουν.
Μεταξύ των διαφόρων στεροειδών αντιφλεγμονωδών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης, θυμόμαστε τα εξής:
- Πρεδνιζόνη (Deltacortene): Η πρεδνιζόνη διατίθεται για στοματική χορήγηση. Η συνήθης δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται είναι 5-15 mg την ημέρα. Σε κάθε περίπτωση, η ακριβής ποσότητα πρεδνιζόνης που πρέπει να ληφθεί πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και σύμφωνα με την ανταπόκριση του ασθενούς στην ίδια τη θεραπεία.
Ανοσοκατασταλτικά
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης, ειδικά όταν προκαλείται από αυτοάνοσα νοσήματα. Στην πραγματικότητα, αυτά τα φάρμακα είναι σε θέση να μειώσουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, θυμόμαστε την κυκλοσπορίνη (Ciqorin ®, Sandimmun). Είναι ένα φάρμακο που διατίθεται σε διαφορετικά φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για διαφορετικούς τρόπους χορήγησης, συμπεριλαμβανομένων των στοματικών και των παρεντερικών. Η δόση του ενεργού συστατικού που θα χρησιμοποιηθεί πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
Πιρφενιδόνη
Το Pirfenidone (Esbriet) είναι ένα σχετικά πρόσφατο φάρμακο (η χρήση του στην Ευρώπη, στην πραγματικότητα, εγκρίθηκε μόλις το 2011) και το οποίο έχει συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς πνευμονικής ίνωσης.
Είναι ένα μόριο με αντιφλεγμονώδη και αντιινωτική δράση, για τους λόγους αυτούς είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τη θεραπεία αυτής της αναπνευστικής νόσου.
Το Pirfenidone διατίθεται για στοματική χορήγηση με τη μορφή σκληρών καψουλών.
Γενικά - κατά τις πρώτες επτά ημέρες της θεραπείας - χορηγούνται 267 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα με φαγητό.
Στη συνέχεια - τις επόμενες επτά ημέρες θεραπείας - η δόση αυξάνεται στα 534 mg δραστικού συστατικού, που πρέπει να λαμβάνεται με φαγητό πάντα τρεις φορές την ημέρα.
Από τη δέκατη πέμπτη ημέρα της θεραπείας και μετά, ωστόσο, η δόση αυξάνεται περαιτέρω στα 801 mg πιρφενιδόνης τρεις φορές την ημέρα, για λήψη με τροφή.
Σε κάθε περίπτωση, όταν ξεκινά η θεραπεία με βάση την πιρφενιδόνη, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά όλες οι οδηγίες του γιατρού, τόσο όσον αφορά την ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί, όσο και για τη συχνότητα χορήγησης και τη διάρκεια της ίδια θεραπεία.
