Τι ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟ
Η 5-άλφα αναγωγάση είναι το όνομα ενός ενζύμου που είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη. Η τελευταία είναι η πιο ισχυρή ορμόνη ανδρογόνων στο σώμα και η δραστηριότητά της είναι 4-5 φορές υψηλότερη από αυτή της τεστοστερόνης.
Όπως αναμενόταν, παράγεται χάρη στη δράση του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάση που καθιστά απλό τον διπλό δεσμό μεταξύ άνθρακα 4 και άνθρακα 5. Αυτή η μικρή τροποποίηση αυξάνει σημαντικά τη συγγένεια της διυδροτεστοστερόνης για τους υποδοχείς ανδρογόνων, ενισχύοντας κατά συνέπεια την επιχείρηση.
Λειτουργίες της διυδροτεστοστερόνης
Το ένζυμο 5-άλφα αναγωγάση εκφράζεται κυρίως στον προστάτη, στους όρχεις, στους θύλακες των τριχών και στα επινεφρίδια. Η δράση του είναι πολύ σημαντική ήδη κατά τη διάρκεια της ζωής της μήτρας, όταν η διυδροτεστοστερόνη καθορίζει την ανάπτυξη των ανδρικών εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Υπολειπόμενη γενετική ατέλεια -η άλφα αναγωγάση τύπου II είναι ανεπαρκής, υπάρχει μια ανώμαλη ανάπτυξη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στο έμβρυο, η οποία έχει ως αποτέλεσμα διαταραχές της σεξουαλικής ταυτότητας και υπογονιμότητα στην ενήλικη ζωή.
Από την εφηβεία και μετά, η διυδροτεστοστερόνη υποστηρίζει την ανάπτυξη των λεγόμενων δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, όπως η μείωση της φωνής, η ανάπτυξη των τριχών του προσώπου και του σώματος, η υποχώρηση της τριχοφυΐας και η σμηγματογόνος έκκριση.Η διυδροτεστοστερόνη είναι επίσης σημαντική για την ανάπτυξη μυϊκών μαζών και, σε ψυχολογικό επίπεδο, για την έναρξη της σεξουαλικής διέγερσης. Η περίσσειά του εμπλέκεται στην εμφάνιση υπερτροφίας του προστάτη, ακμής, σμηγματόρροιας, ανδρογόνου φαλάκρου και υπερτρίχωσης. Η έλλειψη διϋδροτεστοστερόνης εμπλέκεται στην εμφάνιση της γυναικομαστίας.
Ισομορφές
Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν δύο ισομορφές του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάση, κωδικοποιημένες από δύο διαφορετικά χρωμοσώματα και με διαφορετική ευαισθησία σε ρυθμιστικούς παράγοντες, αντίστοιχα που ονομάζονται 5-άλφα αναγωγάση τύπου Ι και 5-άλφα αναγωγάση τύπου II.
- Η ισομορφή τύπου Ι συγκεντρώνεται κυρίως στο δέρμα, τους σμηγματογόνους αδένες, το κεντρικό νευρικό σύστημα και το ήπαρ.
- Η ισομορφή τύπου II εκφράζεται κυρίως στον προστάτη και στους θύλακες της τρίχας.
Φάρμακα
Δύο φάρμακα έχουν αναπτυχθεί για την αναστολή της δραστηριότητας αυτών των ενζύμων: Το πρώτο, που ονομάζεται Finasteride, Proscar ή Propecia, είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας ισομορφής τύπου II. Το δεύτερο, που ονομάζεται Dutasteride ή Avodart, αναστέλλει και τις δύο ισομορφές. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη · η φιναστερίδη χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την καταπολέμηση της τριχόπτωσης. Είναι πιθανό ότι στο μέλλον η ντουταστερίδη θα χρησιμοποιηθεί επίσης για τον ίδιο σκοπό (λαμβάνοντας υπόψη τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα στην παρεμπόδιση της δραστηριότητας των 5 -ένζυμο άλφα-αναγωγάσης, αναμένεται μια πιο έντονη δράση, αλλά και πιο εμφανείς παρενέργειες. επί του παρόντος βρίσκονται σε εξέλιξη μελέτες για να διαπιστωθεί αυτό).
Οι παρενέργειες των αναστολέων της 5-άλφα αναγωγάσης, αν και σπάνιες, επηρεάζουν κυρίως τη σεξουαλική σφαίρα και μπορεί να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη λίμπιντο και όγκο εκσπερμάτωσης.
