Πνεύμονες και αναπνευστικό σύστημα

" πρώτο μέρος

Τα λεπτά κυψελιδικά τοιχώματα στερούνται μυϊκού ιστού. Κατά συνέπεια, ο πνεύμονας δεν μπορεί να συστέλλεται, αλλά είναι υποχρεωμένος να παρακολουθεί παθητικά τις αλλαγές στον όγκο του θωρακικού κλωβού. Η παρουσία πολυάριθμων ελαστικών ινών στο συνδετικό ιστό που παρεμβάλλονται μεταξύ του ενός κυττάρου και του άλλου εγγυάται έναν ορισμένο βαθμό ελαστικότητας και αντοχής στην κίνηση.

Ενώ οι κυψελίδες είναι υπεύθυνες για την ανταλλαγή αναπνευστικών αερίων, οι βρόγχοι και οι ανώτεροι αεραγωγοί (μύτη, φάρυγγα, λάρυγγα και τραχεία) εκτελούν διάφορες λειτουργίες, οι οποίες υπερβαίνουν κατά πολύ την απλή μεταφορά. Αυτές οι δραστηριότητες έχουν ως σκοπό την προστασία ολόκληρου του οργανισμού από ξένα υλικά και τις κυψελίδες από πολύ κρύο ή ξηρό ρεύμα αέρα · η δραστηριότητα φιλτραρίσματος και κλιματισμού είναι πιο αποτελεσματική εάν η αναπνοή πραγματοποιείται από τη μύτη και όχι από το στόμα.

Σε μακροσκοπικό επίπεδο, οι πνεύμονες φαίνονται καλυμμένοι με μια ειδική επένδυση που ονομάζεται υπεζωκότας. Είναι μια ορώδης μεμβράνη που αποτελείται από δύο φύλλα. η βρεγματική καλύπτει εσωτερικά τη θωρακική κοιλότητα και την άνω όψη του διαφράγματος, ενώ η εσωτερική (σπλαχνική) προσκολλάται στο εξωτερικό τοίχωμα του πνεύμονα.

Μεταξύ των δύο φύλλων υπάρχει ένας πολύ λεπτός χώρος, που ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα, μέσα στον οποίο ένα λεπτό υγρό φιλμ τρέχει σε χαμηλότερη πίεση από την πίεση του περιβάλλοντος.

Η παρουσία του υπεζωκοτικού υγρού, λίγο σαν μια λεπτή μεμβράνη νερού που παρεμβάλλεται ανάμεσα σε δύο γυάλινες πλάκες, επιτρέπει στα δύο πλευρικά φύλλα να γλιστρήσουν και τα διατηρεί ενωμένα και «κολλημένα» μεταξύ τους. Χάρη σε αυτόν τον δεσμό, οι πνεύμονες παραμένουν ελαφρώς τεντωμένοι ακόμη και κατά την εκπνοή και δεν μπορούν να καταρρεύσουν μόνοι τους.

Όταν ο υπεζωκότας φλεγμονή (πλευρίτιδα) οι επιφάνειες επαφής των δύο φύλλων χάνουν τη χαρακτηριστική τους ομαλότητα και η αναπνευστική πράξη προκαλεί μια επώδυνη αλλά και θορυβώδη τριβή (η οποία μπορεί να ακουστεί εφαρμόζοντας το αυτί στο θωρακικό κλουβί).

Εάν για κάποιο λόγο (τραυματικός, αυθόρμητος ή θεραπευτικός) αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η πρόσφυση μεταξύ του πνεύμονα και των εσωτερικών θωρακικών τοιχωμάτων χάνεται · λόγω της παρουσίας ελαστικού ιστού, ο πνεύμονας αποσύρεται, μειώνοντας σημαντικά τον όγκο του και προκαλώντας δύσπνοια. αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμοθώρακας.

Ο όγκος των πνευμόνων ποικίλλει από άτομο σε άτομο, σε σχέση με την ηλικία, το φύλο και το μέγεθος του σώματος.Στους ενήλικες φτάνει τις τιμές μεταξύ 3,5 και 7 λίτρων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας κανονικής αναπνοής, ανταλλάσσονται μόνο 500 ml αέρα, ο οποίος μπορεί να φτάσει τα 2,5 - 5,5 λίτρα (ζωτική χωρητικότητα) μεγιστοποιώντας τις φάσεις εισπνοής και εκπνοής.

Στο τέλος μιας "μέγιστης εκπνοής", ένας όγκος αέρα παραμένει μέσα στους πνεύμονες και τους αεραγωγούς, ο οποίος μπορεί να εκτιμηθεί σε 1000 - 1200 ml (ο επονομαζόμενος υπολειπόμενος όγκος). Η παρακολούθηση αυτών των παραμέτρων του αναπνευστικού έχει τεράστια σημασία. «σε κλινικούς και αθλητικούς τομείς (βλέπε σπιρομέτρηση).

Εκτός από την αύξηση του όγκου του εισπνεόμενου και εκπνεόμενου αέρα, κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης υπάρχει επιτάχυνση των αναπνευστικών πράξεων, οι οποίες περνούν από τις κανονικές 12-20 ανά λεπτό έως 60 ή περισσότερες. Η ικανότητα αύξησης της συχνότητας του αναπνευστικού είναι μεγαλύτερη σε εκπαιδευμένους παρά σε καθιστικούς και, ακόμη περισσότερο, σε παχύσαρκους, ενώ η ζωτική ικανότητα επηρεάζεται κυρίως από γενετικούς και συνταγματικούς παράγοντες.