Στη χημεία, από την άλλη πλευρά, η λακτόζη θεωρείται ένα μικρό πολυμερές υδατανθράκων του τύπου δισακχαρίτη που σχηματίζεται από δύο μονάδες ή μονομερή του τύπου μονοσακχαρίτη, συγκεκριμένα D-γλυκόζη και D-γαλακτόζη.
Αυτή η κατηγορία, η οποία περιλαμβάνει επίσης σακχαρόζη και μαλτόζη, συγκεντρώνει τις μικρότερες δομές του μεγαλύτερου συνόλου ολιγοσακχαριτών (μέγιστο 10 μονάδες).
Δεδομένης της απλότητας της μοριακής δομής και της υψηλής διαλυτότητας στο νερό που την χαρακτηρίζουν, η λακτόζη συχνά ορίζεται ως «απλός υδατάνθρακας» - ένας κύκλος που περιλαμβάνει τους μεμονωμένους μονοσακχαρίτες που το συνθέτουν και τη φρουκτόζη.
Ο χημικός δεσμός μεταξύ γλυκόζης και γαλακτόζης, εγγενής στη λακτόζη, είναι τύπου Ο-γλυκοσιδικού τύπου (β 1−4). Η σύνθεση γίνεται με συμπύκνωση ενώ η λύση με υδρόλυση. Και τα δύο απαιτούν έναν καταλυτικό παράγοντα ο οποίος, στον οργανισμό, αποτελείται φυσιολογικά από ένα ένζυμο.
) από κάθε γλυκίδιο: 3,75 ανά γραμμάριο (g) - πολλά απλοποιούν στρογγυλοποιώντας στα 4,0 kcal / g.
Σίγουρα, η λειτουργία της λακτόζης πρέπει να διαφοροποιείται μεταξύ γλυκόζης και γαλακτόζης. Το πρώτο χρησιμοποιείται σχεδόν αποκλειστικά για ενεργειακούς σκοπούς, αλλά το δεύτερο αποτελεί μερικά πολύπλοκα πολυμερή που υπάρχουν στον οργανισμό.
Τούτου λεχθέντος, αν και το μεγαλύτερο μέρος του προέρχεται από εξωγενείς πηγές, η γαλακτόζη μπορεί να παραχθεί ανεξάρτητα από το σώμα.
Δεδομένου ότι απαιτούνται σχετικά μέτρια επίπεδα, η περίσσεια γαλακτόζης που παρέχεται με τροφή αποκτά θερμιδικό ρόλο συγκρίσιμο με αυτόν των άλλων υδατανθράκων · αυτό απαιτεί, ωστόσο, τη μετατροπή της σε γλυκόζη από το ήπαρ.
, η λακτόζη χωνεύεται και απορροφάται στο λεπτό έντερο.Η πέψη του επιτυγχάνεται με ένα μόνο ένζυμο που ονομάζεται λακτάση.
Αυτός ο βιολογικός καταλύτης, τοποθετημένος στο περίγραμμα της βούρτσας των εντεροκυττάρων (κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου), είναι υπεύθυνος για την υδρόλυση του χημικού δεσμού του δισακχαρίτη.
Μόνο μετά από αυτή τη διάσπαση θα είναι δυνατή η απορρόφηση γλυκόζης και γαλακτόζης (μέσω ενεργού μεταφοράς) πριν τελειώσει η οδό του λεπτού εντέρου και αρχίσει αυτή του παχέος εντέρου.
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι η έλλειψη ή η ανεπάρκεια του ενζύμου λακτάσης που προκαλεί, ως συνέπεια, ανεπιθύμητες ενέργειες τυπικά γαστρεντερικής φύσης - ακόμη και αν δεν λείπουν τα σχετικά άτυπα συμπτώματα.
Είναι μια παθολογική κατάσταση εάν υπάρχει στο βρέφος, δεδομένου του «ουσιαστικού» ρόλου αυτού του σακχάρου για την επιβίωση του παιδιού μέχρι τον απογαλακτισμό και παραφυσιολογικό ή ακόμη και φυσιολογικό στο μεταγαλακτισμό και μετά.
Σημείωση: Η δυσανεξία στη λακτόζη δεν είναι αλλεργία (όπως η πρωτεΐνη γάλακτος), επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα δεν εμπλέκεται με τον τυπικό τρόπο αυτών των καταστάσεων.
Αιτίες δυσανεξίας στη λακτόζη
Η μόνη γνωστή αιτία δυσανεξίας στη λακτόζη είναι η ανεπάρκεια λακτάσης. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο μπορεί να έχει διαφορετική αιτιολογία.
Υπάρχουν άτομα που γεννιούνται χωρίς ή έχουν έλλειψη λακτάσης, και σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για γενετικό ή πρωτογενές ή μόνιμο έλλειμμα, και άτομα που το χάνουν, και σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για επίκτητο ή δευτερογενές έλλειμμα.
Επιπλέον, η δευτερογενής ή επίκτητη έλλειψη λακτάσης μπορεί επίσης να είναι παροδική.
Όπως υποδηλώνει το όνομα, η γενετική ανεπάρκεια οφείλεται στην αδυναμία των εντεροκυττάρων του εντέρου να παράγουν το ένζυμο για εγγενείς αιτίες. Αντίθετα, το επίκτητο έλλειμμα είναι συχνά το αποτέλεσμα ενός ή περισσότερων προδιαθεσικών παραγόντων.
Μεταξύ αυτών θα εμπλέκονται κυρίως:
- έλλειψη μακροχρόνιας πρόσληψης λακτόζης ·
- εντερική εκτομή?
- κοιλιοκάκη;
- χρόνιες φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες ασθένειες ·
- μολυσματικές ασθένειες του εντέρου (ιογενείς και βακτηριακές).
Είναι επομένως κατανοητό ότι ορισμένες από αυτές τις αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν, ενώ άλλες λιγότερο ή καθόλου.
Ποιος επηρεάζει τη δυσανεξία στη λακτόζη;
Ορισμένες ομάδες πληθυσμού είναι πιο επιρρεπείς σε δυσανεξία στη λακτόζη από άλλες.
Μιλάμε για διαφορές που σχετίζονται με την εθνότητα, την κληρονομικότητα και τις προδιαθεσικές παθολογικές καταστάσεις.
Για παράδειγμα, οι Ασιάτες είναι πιο επιρρεπείς στη μισαλλοδοξία από τους Καυκάσιους της Κεντρικής Ευρώπης, ακριβώς όπως υπάρχει συσχέτιση μεταξύ αυτής της κατάστασης και της κοιλιοκάκης και, προφανώς, παρατηρείται μια δίκαιη εξοικείωση.
Συνέπειες της πρόσληψης λακτόζης σε άτομα με δυσανεξία
Σε συνθήκες ανεπάρκειας λακτάσης, η κατανάλωση τροφών με λακτόζη δημιουργεί μια κατάσταση που ευνοεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων γαστρεντερικών αντιδράσεων.
Οι μηχανισμοί που εμπλέκονται είναι κυρίως δύο: η τοπικά τοξική-οσμωτική δράση της λακτόζης και η επακόλουθη παρέμβαση της εντερικής φυσιολογικής χλωρίδας.
Το αποτέλεσμα είναι η υγροποίηση του ενδοαυλικού περιεχομένου, λόγω της ανάκλησης νερού στο λεπτό έντερο, και ένας εμφανής βακτηριακός μεταβολισμός στο παχύ έντερο με υψηλή παραγωγή αερίου.
Κλινικά συμπτώματα και σημεία δυσανεξίας στη λακτόζη
Τα τυπικά συμπτώματα και κλινικά συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη είναι: αίσθημα δυσπεψίας, διάρροια, κράμπες στην κοιλιά, φούσκωμα και μετεωρισμός, κοιλιακή διάταση · ο έμετος εμφανίζεται με μια συγκεκριμένη συχνότητα.
Είναι άτυπα: πονοκέφαλοι, δερματικές εκδηλώσεις και δυσφορία στο ουροποιητικό σύστημα.
Η εμφάνιση συμπτωμάτων και κλινικών σημείων λόγω της εισαγωγής λακτόζης από τους δυσανεκτικούς είναι μάλλον υποκειμενική.
Προφανώς, όσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια λακτάσης, τόσο πιο έντονη θα πρέπει να είναι η ανεπιθύμητη αντίδραση. Κυρίως αυτό συμβαίνει, αλλά όχι πάντα.
Στην πραγματικότητα, υπάρχουν (σπάνιες) περιπτώσεις ατόμων που συνήθως λαμβάνουν λακτάση, τα οποία ωστόσο δείχνουν το τυπικό προφίλ των δυσανεκτικών και, αντίστροφα, άτομα με μικρή λακτάση που δεν παραπονιούνται για σοβαρότητα.
Προσοχή! Εάν πίνετε ζεστό γάλα, μπορεί να έχετε παρόμοια συμπτώματα ακόμη και αν έχετε φυσιολογικές συγκεντρώσεις λακτάσης. Αυτό οφείλεται στη στιγμιαία μετατροπή της λακτόζης σε λακτουλόζη, λόγω θερμότητας, η οποία καθίσταται δύσπεπτη προκαλεί παρόμοιες συνέπειες.
Πώς διαγιγνώσκεται η δυσανεξία στη λακτόζη;
Κυρίως με το τεστ αναπνοής ή το τεστ αναπνοής, ένα μη επεμβατικό τεστ που συνίσταται στη μέτρηση της εκπνοής - ειδικά του υδρογόνου - μετά τη λήψη φορτίου λακτόζης.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η διαθεσιμότητα λακτόζης στο κόλον δίνει στη βακτηριακή χλωρίδα τη δυνατότητα να τρέφεται άφθονα.
Οι απόβλητες ουσίες περιλαμβάνουν πολλά αέρια, μερικά από τα οποία δεν έχουν χρόνο να αποβληθούν με μετεωρισμό, συνεπώς απορροφώνται από το έντερο και μπαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος.
Σε αυτό το σημείο ο μόνος τρόπος εξάλειψης είναι η εκπνοή των πνευμόνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο με τη μέτρηση αυτής της παραμέτρου είναι δυνατό να κατανοηθεί η έκταση της εντερικής ζύμωσης της λακτόζης και, κατά συνέπεια, η έλλειψη έκφρασης λακτάσης στο λεπτό έντερο.
Θεραπείες για δυσανεξία στη λακτόζη
Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τη δυσανεξία στη λακτόζη είναι ο αποκλεισμός της από τη διατροφή.
Αυτό μπορεί να γίνει με την απομάκρυνση του γάλακτος, των παραγώγων και των προσθέτων τροφίμων που περιέχουν τον δισακχαρίτη ή με την αντικατάστασή τους με απογαλακτωμένα τρόφιμα (στα οποία η λακτόζη διασπάται σε γλυκόζη και γαλακτόζη). Ωστόσο, η επιστημονική έρευνα και η βιομηχανία τροφίμων δεν σταμάτησαν εκεί.
Υπάρχουν προϊόντα που βασίζονται σε ένζυμα λακτάσης που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα και θα πρέπει να αντικαταστήσουν τον φυσιολογικό ρόλο των εντεροκυττάρων. Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι αμφιλεγόμενα και μέχρι σήμερα δεν είναι δυνατό να θεωρηθούν ως έγκυρη θεραπευτική λύση σε χρόνια για όλα τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη.
και τα παρόμοια, ρικότα, τυριά κ.λπ.) έχουν χημικά χαρακτηριστικά που κάθε άλλο παρά αμελητέα είναι.Το γάλα, το γιαούρτι και τα παρόμοια, ρικότα, τα τυριά είναι εξαιρετικές διατροφικές πηγές πρωτεϊνών υψηλής βιολογικής αξίας (απαραίτητα αμινοξέα), βιταμίνης Β2 (ριβοφλαβίνη), ασβεστίου και φωσφόρου.
, κρέμα γάλακτος, ρικότα, εμένταλ, μοτσαρέλα κ.λπ.
Τα τρόφιμα που περιέχουν πρόσθετα σε σκόνη που προέρχονται από γάλα δεν πρέπει να υποτιμούνται. Αυτά, με απορροφητική και συντηρητική λειτουργία, χρησιμοποιούνται κυρίως για την παραγωγή αλεσμένων λουκάνικων όπως το σαλάμι.
