Αντιενδομυσιακά Αντισώματα

Γενικότητα

Η δοκιμασία πλάσματος αυτοαντισωμάτων αντι-ενδομυσίου κατηγορίας IgA (ΕΜΑ) αντιπροσωπεύει μία από τις πιο αξιόπιστες ορολογικές δοκιμές μεταξύ αυτών που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της κοιλιοκάκης.

Αυτοί οι δείκτες χαρακτηρίζονται από ιδιαίτερα υψηλή εξειδίκευση, κοντά στο 100%(99,8%), μαζί με εξαιρετική ευαισθησία (93-96%) · ωστόσο, επιβαρύνονται από τη δυσκολία τυποποίησης της μεθόδου, με πιθανά ερμηνευτικά λάθη, ιδιαίτερα θετικότητα με χαμηλό τίτλο αντισωμάτων ή κακή διαγνωστική εμπειρία του χειριστή. Επιπλέον, η σπάνια διαθεσιμότητα αντιγονικών υποστρωμάτων αυξάνει σημαντικά το κόστος της δοκιμής και εγείρει ηθικά προβλήματα. Το επίπεδο των αυτοαντισωμάτων κατά του ενδομυσίου στον ορό προσδιορίζεται με τη μέθοδο IFI (έμμεσος ανοσοφθορισμός) σε κρυοστατικά τμήματα του οισοφάγου πιθήκων (III περιφερικό) ή στον ανθρώπινο ομφάλιο λώρο. Ένας άλλος περιορισμός είναι ότι το 3-10% των κοιλιοκάκων, που παρουσιάζουν ανεπάρκεια IgA, μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικά, επομένως φαινομενικά υγιή παρά την ασθένεια. Για το λόγο αυτό είναι καλό να γνωρίζουμε εκ των προτέρων την τιμή της ανοσοσφαιρίνης πριν από τη δόση πλάσματος του αντι -αυτοαντισώματα ενδομυσίου, ή να προχωρήσετε ταυτόχρονα με τον προσδιορισμό των IgA και IgG EMA.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία αυτοαντισωμάτων κατά του ενδομυσίου εντοπίζεται σε άτομα που πάσχουν από ερπητοειδή δερματίτιδα, μια φαγούρα και ενοχλητική δερματική νόσο.

Επίσης ονομάζεται "εντεροπάθεια γλουτένης", το CELIAC είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από "δυσανεξία στη γλουτένη (πρωτεΐνη που περιέχεται στο σιτάρι και τα παράγωγά της). Σε άτομα με γενετική προδιάθεση, η κατάποση γλουτένης δεν είναι ανεκτή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα δυσαπορρόφηση και μορφολογικές αλλοιώσεις του εντερικού βλεννογόνου (ατροφία των λαχνών, υπερτροφία των κρυπτών, αραίωση του εντερικού τοιχώματος και διήθηση του βλεννογόνου από φλεγμονώδη κύτταρα). Στον οργανισμό που έχει προσβληθεί από κοιλιοκάκη υπάρχει επίσης μια αλλοιωμένη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία καθορίζει το σχηματισμό αυτοαντισωμάτων κατά της γλουτένης (που ονομάζεται AGA, αντισώματα κατά της γλιαδίνης) και κατά του εντερικού βλεννογόνου (EMA ή tTG).

Τι είναι αυτό

Στο επίπεδο του εντερικού τοιχώματος, το ενδομύσιο είναι το λεπτό στρώμα του συνδετικού ιστού που καλύπτει τις μεμονωμένες μυϊκές ίνες και διεισδύει μέσα στις δέσμες που αποτελούν.

Τα ΕΜΑ είναι αυτοαντισώματα που κατευθύνονται κατά του βλεννογόνου, υπεύθυνα για τη συνεχή βλάβη στην επένδυση του εντέρου.

Γιατί είναι μετρημένο

Η δοκιμασία αντισωμάτων κατά του ενδομυσίου (κατηγορία IgA) έχει πολύ υψηλή εξειδίκευση. Σε περίπτωση θετικών αντισωμάτων αντι-τρανσλουταμινάσης IgA (tTG), η έρευνά τους είναι η πιο σημαντική εργαστηριακή δοκιμή για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της δυσανεξίας στη γλουτένη.
Συνεπώς, η εξέταση αντισωμάτων κατά του ενδομυσίου (κατηγορία IgA) συμβάλλει στη διάγνωση της κοιλιοκάκης.
Η δοσολογία των EMA υποδεικνύεται από το γιατρό παρουσία συμπτωμάτων όπως:

• Χρόνια διάρροια και έμετος.
• Φούσκωμα;
• Κοιλιακό άλγος και / ή πρήξιμο.
• Αναιμία;
• Ασυνήθιστη απώλεια βάρους
• Κούραση και κόπωση.
• Μυϊκή αδυναμία
• Κατάθλιψη και άλλες διαταραχές της διάθεσης.
• Δερματικά εξανθήματα;
• Πόνος στις αρθρώσεις και τα οστά.

Σε παιδιά, σε περίπτωση κοιλιοκάκης, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, όπως:

• Επιβράδυνση της ανάπτυξης.
• Υπερβολική και επαναλαμβανόμενη ευερεθιστότητα.
• Σκαμπό πολύ ανοιχτόχρωμο.