Γενικότητα
Η εγκεφαλική ατροφία είναι η μείωση του ιστού του εγκεφάλου, που προκύπτει από τη νέκρωση και / ή τη συρρίκνωση των κυττάρων που αποτελούν τον προαναφερθέντα ιστό.
Η εγκεφαλική ατροφία είναι μια φυσιολογική συνέπεια της γήρανσης, αλλά όχι μόνο. Στην πραγματικότητα, μπορεί επίσης να εξαρτάται από διάφορους τραυματισμούς και καταστάσεις του εγκεφάλου, όπως: τραύμα εγκεφάλου, επεισόδια εγκεφαλικού επεισοδίου, νόσος Αλτσχάιμερ, γεροντική άνοια, μετωποκροταφική άνοια, υποσιτισμός, νευρική ανορεξία, μολυσματική φύση κ.λπ.
Η πιθανή εικόνα των συμπτωμάτων είναι πολύ ευρεία και εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.
Για τη σωστή διάγνωση της εγκεφαλικής ατροφίας, οι εικόνες που παρέχονται από δοκιμές όπως πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου είναι απαραίτητες.
Δυστυχώς, οι αλλαγές στον ιστό του εγκεφάλου που προκαλούνται από την ατροφία του εγκεφάλου είναι μόνιμες. Επομένως, καμία διαθέσιμη θεραπεία αυτή τη στιγμή δεν είναι ικανή να αποκαταστήσει την κανονική ανατομία του εγκεφάλου και να αποκαταστήσει τις φυσιολογικές λειτουργίες του εγκεφάλου.
Τι είναι η ατροφία του εγκεφάλου;
Η εγκεφαλική ατροφία είναι η μείωση της μάζας του εγκεφαλικού ιστού, που προκύπτει από τη νέκρωση και / ή τη συρρίκνωση των κυττάρων που αποτελούν τον προαναφερθέντα ιστό.
Επομένως, σε βλάβη του εγκεφάλου, η εγκεφαλική ατροφία καθορίζει μια αριθμητική ή / και λειτουργική μείωση των εγκεφαλικών νευρώνων και μια απώλεια των συνδέσεων που αυτοί οι νευρώνες δημιουργούν μεταξύ τους.
Ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής ατροφίας, ο εγκέφαλος του προσβεβλημένου ατόμου χάνει ένα περισσότερο ή λιγότερο σημαντικό μέρος των λειτουργιών του. Το βάρος της χαμένης λειτουργίας εξαρτάται από το πόσο εκτεταμένη είναι η ατροφία του εγκεφάλου.
Ιατρική σημασία της ατροφίας
Στην ιατρική, ο όρος ατροφία υποδηλώνει μείωση της μάζας ιστού ή οργάνου. αυτή η μείωση οφείλεται στο θάνατο (νέκρωση) ή στη συρρίκνωση των κυττάρων που αποτελούν τον προσβεβλημένο ιστό ή όργανο.
Η νέκρωση ή / και η συρρίκνωση είναι το τελικό αποτέλεσμα μιας προοδευτικής απώλειας κυτταροπλασματικών πρωτεϊνών.
ΕΙΔΗ ΑΤΡΟΦΙΑΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ
Η εγκεφαλική ατροφία μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο τον εγκέφαλο ή τμήματα αυτού.
Εάν επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλο, ορίζεται με τον όρο "γενικευμένος" · αν βρίσκεται μόνο σε ορισμένα τμήματα του εγκεφάλου, ονομάζεται εστιακό.
Σαφώς, η γενικευμένη εγκεφαλική ατροφία συμβιβάζει κάπως όλες τις λειτουργίες του εγκεφάλου, ενώ η εστιακή εγκεφαλική ατροφία επηρεάζει μόνο τις λειτουργίες των περιοχών του εγκεφάλου που είναι θύματα της διαδικασίας ατροφίας.
Αιτίες
Καθώς μεγαλώνουμε, ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι το θύμα, αναπόφευκτα και σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό ανάλογα με την περίπτωση, της μείωσης της μάζας του εγκεφαλικού ιστού. Η γήρανση, επομένως, είναι η κύρια αιτία εγκεφαλικής ατροφίας.
Τούτου λεχθέντος, η ατροφία του εγκεφάλου είναι επίσης μια πιθανή συνέπεια τραυματισμού ή ασθένειας του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων:
- Τραύμα εγκεφάλου. Στην αρχή των περισσότερων εγκεφαλικών τραυματισμών είναι ατυχήματα στο χώρο εργασίας, τροχαία ατυχήματα και τραυματισμοί στο κεφάλι κατά τη διάρκεια αθλητικών επαφών.
- Επεισόδια εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο όρος εγκεφαλικό επεισόδιο και τα πολλά συνώνυμα του - συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφράγματος εγκεφάλου και Εγκεφαλικό - υποδηλώνουν τον θάνατο, λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος, μιας περισσότερο ή λιγότερο εκτεταμένης περιοχής του εγκεφάλου ·
- Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ. Είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος άνοιας στον κόσμο. Προκαλεί μια προοδευτική και ανελέητη γνωστική παρακμή, που επηρεάζει τη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη μνήμη, τις κινητικές δεξιότητες, την αφαίρεση της σκέψης, τη γλώσσα, τις δεξιότητες κρίσης, την προσωπικότητα και τη συμπεριφορά.
- Γήρανση άνοια, μετωποκροταφική άνοια και αγγειακή άνοια.
- Νόσος του Πικ. Είναι ένας ιδιαίτερος υποτύπος μετωπιαίας άνοιας.
- Νόσος του Huntington. Είναι μια κληρονομική νευροεκφυλιστική ασθένεια, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας μετάλλαξης στο γονίδιο για την πρωτεΐνη huntingtin. Η ιδιαιτερότητα αυτής της κληρονομικής νόσου, που υπάρχει από τη γέννηση, είναι ότι τα συμπτώματά της εμφανίζονται μεταξύ 30 και 40 ετών.
- Εγκεφαλική παράλυση;
- Λευκοδυστροφίες, όπως η νόσος του Krabbe, που περιλαμβάνουν λανθασμένο μεταβολισμό της θήκης μυελίνης των νευραξόνων.
- Πολλαπλή σκλήρυνση. Είναι μια χρόνια και αναπηρική ασθένεια, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας προοδευτικής υποβάθμισης της μυελίνης που ανήκει στους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- L "σοβαρή επιληψία.
- Υποσιτισμός. Αρκετοί επιστήμονες έχουν δείξει ότι η έλλειψη βιταμίνης Β12 είναι μια κατάσταση που συχνά σχετίζεται με ατροφία του εγκεφάλου.
- Νευρική ανορεξία, νευρική βουλιμία και άλλες διατροφικές διαταραχές.
- Διαβήτης τύπου II;
- Μιτοχονδριακές εγκεφαλομυοπάθειες, όπως το σύνδρομο Kearns-Sayre. Η μιτοχονδριακή εγκεφαλομυοπάθεια είναι μια συγκεκριμένη μορφή εγκεφαλοπάθειας, η οποία χαρακτηρίζεται από τον μόνιμο χαρακτήρα της και από το γεγονός ότι προκύπτει λόγω μιας συγγενούς δυσλειτουργίας των μιτοχονδρίων που υπάρχουν στα κύτταρα του συγκεκριμένου οργανισμού.
Επιπλέον, η εγκεφαλική ατροφία μπορεί να είναι συνέπεια μολυσματικών ασθενειών, όπως η μολυσματική εγκεφαλίτιδα, η νευροσύφιλη ή το AIDS, και η κατάχρηση νευροληπτικών φαρμάκων ή κορτικοστεροειδών.
Για να μάθεις περισσότερα
Οι αναγνώστες που ενδιαφέρονται να μάθουν περισσότερα για τις άνοες (νόσος Αλτσχάιμερ, μετωπιαία άνοια, νόσος του Χάντινγκτον κ.λπ.) και τις συνέπειες της άνοιας του εγκεφάλου μπορούν να συμβουλευτούν το άρθρο εδώ.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΗΣ ΣΕΡΕΒΡΙΚΗΣ ΑΤΡΟΦΙΑΣ
Πολλές από τις κύριες αιτίες ατροφίας του εγκεφάλου, όπως η νόσος Αλτσχάιμερ, η αγγειακή άνοια, η γεροντική άνοια ή το εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι τυπικές για τα γηρατειά.
Επομένως, η προχωρημένη ηλικία και η γήρανση γενικά μπορούν να θεωρηθούν όχι μόνο οι σημαντικότερες αιτίες ατροφίας του εγκεφάλου, αλλά και οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική ατροφία, άξιοι αναφοράς, είναι: η άσκηση εργασίας ή αθλητικών δραστηριοτήτων κατά τις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού στο κεφάλι, αρτηριοσκλήρυνση, κατάχρηση αλκοόλ (αλκοολισμός) και οικογενειακό ιστορικό νόσου Αλτσχάιμερ, νόσου Huntington ή παρόμοιων νευρολογικές διαταραχές.
Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της εγκεφαλικής ατροφίας ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται από τις διαδικασίες νέκρωσης και συρρίκνωσης.
Για παράδειγμα, εάν η εγκεφαλική ατροφία επηρεάζει τους ινιακούς λοβούς, ο ασθενής πάσχει από οπτικά προβλήματα · εάν επηρεάζει τους κροταφικούς λοβούς, ο ασθενής παρουσιάζει απώλεια μνήμης, γλωσσικές δυσκολίες, εναλλαγές στη διάθεση, ανώμαλη συμπεριφορά, αλλαγές προσωπικότητας, κακή κατανόηση ήχων κ.λπ.
Από αυτό προκύπτει ότι κάθε ασθενής με ατροφία εγκεφάλου αντιπροσωπεύει μια περίπτωση από μόνη της.
- Λίγο ή περισσότερο σοβαρή διαταραχή της ομιλίας (αφασία)
- Βραχυπρόθεσμη ή / και μακροπρόθεσμη αμνησία (ΣΗΜ .: αμνησία σημαίνει έλλειψη μνήμης)
- Οπτικά προβλήματα
- Αλλαγές στη διάθεση, ανώμαλες αλλαγές και αλλαγές προσωπικότητας
- Ελλείμματα συγκέντρωσης, προγραμματισμού και συλλογισμού
- Αργή σκέψη
- Σύγχυση χωροχρόνου και αποπροσανατολισμός
- Μείωση ή απώλεια δεξιοτήτων κρίσης
- Προβλήματα με ισορροπία ή / και κίνηση
- Επιθέσεις διέγερσης και παραισθήσεις
- Έλλειψη ανταπόκρισης
- Σπασμοί ή / και επιληπτικές κρίσεις
- Απώλεια συνείδησης (πιο σοβαρές περιπτώσεις)
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Σε όσους έχουν προσβληθεί, η προχωρημένη ατροφία του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για διάφορες επιπλοκές, όπως: η αδυναμία εκτέλεσης των απλούστερων καθημερινών δραστηριοτήτων και η συμμετοχή στις πιο φυσιολογικές κοινωνικές δραστηριότητες, η πλήρης έλλειψη ανεξαρτησίας από τους άλλους και μια κατάσταση μεγάλης κατάθλιψης.
Διάγνωση
Η παρουσία εγκεφαλικής ατροφίας προκύπτει, με σαφή και προφανή τρόπο, από την εκτέλεση διαγνωστικών εξετάσεων, όπως πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου και αξονικής τομογραφίας (ή αξονικής τομογραφίας) του εγκεφάλου.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΑΙΤΙΩΝ
Κατά τη διάγνωση της ατροφίας του εγκεφάλου, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν οι υποκείμενες αιτίες. Στην πραγματικότητα, μόνο χάρη στη γνώση των αιτιών που προκαλούν, είναι δυνατό να προγραμματιστεί η καταλληλότερη θεραπεία.
Μια ενδελεχής φυσική εξέταση, ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, μια πλήρης νευρολογική εξέταση, μια γνωστική και νευροψυχολογική εξέταση και μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων είναι απαραίτητα για την ανακάλυψη των αιτιών που προκαλούν την ατροφία του εγκεφάλου.
Θεραπεία
Δυστυχώς, οι αλλαγές και τα γεγονότα νέκρωσης που προκαλεί η εγκεφαλική ατροφία στον ιστό του εγκεφάλου είναι ανίατες και ανεπανόρθωτες.
Όλα αυτά, ωστόσο, δεν αποκλείουν ότι υπάρχουν θεραπείες ικανές να ανακουφίσουν τα συμπτώματα εγκεφαλικής ατροφίας και θεραπείες ικανές να επιβραδύνουν ή ακόμα και να σταματήσουν την αδιάκοπη πρόοδο ορισμένων συνθηκών που προκαλούν (όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσος Αλτσχάιμερ, υποσιτισμός, νευρική ανορεξία ή λοιμώδη εγκεφαλοπάθειες).
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν ατροφία του εγκεφάλου και τη συμπτωματική θεραπεία των τελευταίων, οι αναγνώστες μπορούν να συμβουλευτούν:
- Φάρμακα για τη νόσο Αλτσχάιμερ.
- Φροντίδα και θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ.
- Φάρμακα για τη θεραπεία της νευρικής ανορεξίας.
- Διατροφή για νευρική ανορεξία.
- Φάρμακα για τη θεραπεία της αγγειακής άνοιας.
- Φάρμακα για εγκεφαλικό επεισόδιο.
ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΩΝ ΚΥΡΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΣΕΡΕΒΡΙΑΚΗΣ ΑΤΡΟΦΙΑΣ
Μεταξύ των ιατρικών θεραπειών που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ατροφίας του εγκεφάλου, αξίζει μια γρήγορη αναφορά: αντισπασμωδικά, γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και τη λεγόμενη λογοθεραπεία.
Πρόγνωση
Όντας μια ανίατη κατάσταση, η εγκεφαλική ατροφία μπορεί να έχει πάντα κακή πρόγνωση.
Πρόληψη
Δυστυχώς, η ατροφία του εγκεφάλου δεν μπορεί να προληφθεί.
Ωστόσο, είναι καλό να θυμόμαστε ότι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, η υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή, ο περιορισμός ή η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ και η διατήρηση ψυχικής, σωματικής και κοινωνικής δραστηριότητας είναι, σύμφωνα με ολόκληρη την ιατρική κοινότητα, αποτελεσματικά αντίμετρα για τη μείωση ή τουλάχιστον αναβάλλοντας την έναρξη της εγκεφαλικής ατροφίας.
