Ενθεσοπάθεια

.
Κατά κανόνα, όπου βρίσκεται, μια ενθεσοπάθεια προκαλεί: πόνο, πρήξιμο, πόνο, θερμότητα και αίσθηση δυσκαμψίας.
Η θεραπεία της ενθεσοπάθειας ποικίλλει ανάλογα με τη φύση του υφιστάμενου πόνου: όταν υπάρχει βλάβη / ρήξη, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη · όταν υπάρχει φλεγμονή, πρέπει να αντιμετωπιστεί ο παράγοντας ενεργοποίησης και τα συμπτώματα να αντιμετωπιστούν με αντιφλεγμονώδη θεραπεία ad hoc.

Σύντομη υπενθύμιση του τι είναι οι τένοντες και οι σύνδεσμοι

Ένας τένοντας είναι μια εύκαμπτη ζώνη ινώδους συνδετικού ιστού με υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο που συνδέει έναν σκελετικό μυ με ένα οστό.
Ένας σύνδεσμος είναι κάτι πολύ παρόμοιο με έναν τένοντα, με τη διαφορά ότι ενώνει δύο οστά ή δύο ξεχωριστά μέρη του ίδιου οστού.

.

Τι είναι το enthesite; Λίγες ακόμη λεπτομέρειες

Η ενθεσίτιδα είναι ο όρος που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να ορίσουν τη φλεγμονή μιας ή περισσότερων εντόμων.
Η ενθεσίτιδα αντιπροσωπεύει τον πιο συνηθισμένο τύπο ενθεσιοπάθειας, τόσο που, συχνά, οι λέξεις "ενθεσίτιδα" και "ενθεσιοπάθεια" χρησιμοποιούνται ως συνώνυμα (παρά το διαφορετικό κυριολεκτικό νόημα).

Κύρια γραφεία των εντεροπαθειών

Οποιαδήποτε προσκόλληση στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να αναπτύξει «ενθεσοπάθεια.
Ωστόσο, υπάρχουν ενθέσεις που επηρεάζονται περισσότερο από άλλες. μεταξύ των πιο προσβεβλημένων προσθηκών είναι αυτές που βρίσκονται στο επίπεδο:

• Ωμος;
• Αγκώνας;
• ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ;
• Καρπός της χειρός;
• Pubis;
• Ισχίο;
• Γόνατο;
• Αστράγαλος;
• Ταρσός;
• Φτέρνα.

Όπως μπορεί να δει ο αναγνώστης από αυτόν τον κατάλογο, οι ενθέσεις των σημαντικότερων αρθρικών αρθρώσεων στο ανθρώπινο σώμα είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε ενθεσοπάθεια.

Ετυμολογική προέλευση και κυριολεκτική έννοια της εντεσοπάθειας

Η λέξη ενθεσοπάθεια προέρχεται από την "ένωση των όρων" enthesus ", που αναφέρεται στις αναρίθμητες ενώσεις του ανθρώπινου σώματος, και" patia ", που σημαίνει" ασθένεια ".
Ως εκ τούτου, η κυριολεκτική έννοια της "ενθεσοπάθειας" είναι "ασθένεια" "ένωσης" ή "ασθένεια ενθέσεων".

;

Ρευματοειδής αρθρίτιδα;

L "ψωριασική αρθρίτιδα.

L "αντιδραστική αρθρίτιδα.

Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;

Διάχυτη ιδιοπαθής σκελετική υπερόσταση.

Πιο γνωστές ενθεσοπάθειες

Οι πιο κοινές και πιο γνωστές ενθεσοπάθειες είναι:

• Ηβική ενθεσίτιδα. Πιο γνωστή ως ηβαλγία, είναι η φλεγμονώδης ενθεσοπάθεια, η οποία περιλαμβάνει τις ενθέσεις που υπάρχουν στο επίπεδο του ηβικού οστού (ή της ηβικής).
• Τενοντίτιδα Yarrow. Είναι η φλεγμονώδης ενθεσοπάθεια που έχει ως αντικείμενο την ένθεση του Αχίλλειου τένοντα. Θεμελιώδης για το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα, ο «Αχίλλειος τένοντας είναι ο τένοντας που συνδέει τους μυς της γάμπας (τα δίδυμα και το πέλμα) με το« οστέινο οστό.
• Πελματιαία απονευρωσίτιδα. Είναι η πιο κοινή αιτία πόνου στη φτέρνα (οστό της φτέρνας) και αντιστοιχεί στην ταλαιπωρία της ένωσης της λεγόμενης πελματιαίας περιτονίας. Η πελματιαία περιτονία είναι ο παχύς σύνδεσμος, που βρίσκεται στο κάτω άκρο του ποδιού (πέλμα) , η οποία τρέχει από τη φτέρνα στα οστά. των δακτύλων και που επιτρέπει στο πόδι να καμπυλώνεται κατά το περπάτημα, το τρέξιμο κ.λπ.

Shutterstock

• Σκίσιμο των τενόντων περιστροφικής μανσέτας. Η περιστροφική μανσέτα είναι το σύμπλεγμα 4 μυών και των αντίστοιχων τενόντων τους, που δίνει σταθερότητα στον ώμο και επιτρέπει την κίνηση του βραχίονα σε διαφορετικές κατευθύνσεις του χώρου.
• Ασβεστοποιητική τενοντίτιδα του ώμου. Είναι η ενθεσοπάθεια στον ώμο που προκύπτει από τη συσσώρευση εναποθέσεων ασβεστίου στις προσόψεις της περιστροφικής μανσέτας.
• Το σύνδρομο ακρομιακής σύγκρουσης. Είναι η «ενθεσοπάθεια στο επίπεδο των ώμων, το αποτέλεσμα της σύνθλιψης του τένοντα του μυός του υπερσπονδυλικού μυός, η προέλευση της οποίας είναι η ανώμαλη συμπίεση της κεφαλής του βραχιονίου του βραχιονίου ενάντια στο ακρώμιο της ωμοπλάτης (ΣΗΜ .: ο τένοντας του ο μυς του υπερσπονδύλιου βρίσκεται στη μέση).
• Τροχαντική ενθεσίτιδα. Καλύτερα γνωστή ως τροχαντηρίτιδα, είναι ένας πόνος στο ισχίο, που περιλαμβάνει τον αρθρικό θύλακα που βρίσκεται πάνω από τον μεγαλύτερο τροχαντήρα του μηριαίου οστού και τους υποκείμενους τένοντες.
• Γλουτιαία τενοντοπάθεια. Γνωστή και ως τροχαντερική τενοντίτιδα, είναι η ενθεσοπάθεια που περιλαμβάνει την έμφραξη του μέσου γλουτιαίου μυός και η οποία προκαλεί συμπτώματα στο ισχίο.

αρθρικά όργανα (γόνατο, αστράγαλος, αγκώνας, ώμος κ.λπ.), η προαναφερθείσα συμπτωματολογία - ο πόνος ειδικότερα - προκαλεί κινητική δυσλειτουργία του μυός και του αρθρικού στοιχείου που συνδέεται με την ένταση του πάσχοντος.
Σε πρακτικούς όρους, αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, ότι η παρουσία μιας «ενθεσοπάθειας που επηρεάζει τον αχίλλειο τένοντα» αποτελεί εμπόδιο στις κινήσεις του πληγέντος κάτω άκρου.

Επιπλοκές στις φλεγμονώδεις ενθεσοπάθειες

Όταν μια «φλεγμονώδης ενθεσοπάθεια δεν λαμβάνει τις κατάλληλες θεραπείες, στο επίπεδο της ενθέσεως που υποφέρει είναι δυνατόν να γίνουμε μάρτυρες:

• Ο σχηματισμός αποτιτανώσεων. Αυτές οι ασβεστοποιήσεις διακυβεύουν την ελαστικότητα του συνδετικού-ινώδους ιστού του προσβεβλημένου ενθέματος (ων).
• Η παραμόρφωση του οστού πάνω στο οποίο βρίσκεται η ένθεση ή οι προσκολλήσεις. Αυτή η παραμόρφωση λαμβάνει χώρα, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία, με τα μόριά της, είναι σε θέση να τροποποιήσει την κανονική ανατομία των οστών.

Τα προαναφερθέντα φαινόμενα - ασβεστοποιήσεις και οστικές παραμορφώσεις - συνδυάζονται για να καταστήσουν μια «φλεγμονώδη ενθεσοπάθεια κατάσταση με χρόνιους χρωματισμούς».
Όταν μετατρέπεται σε χρόνια πάθηση, μια «φλεγμονώδης ενθεσοπάθεια δίνει σήματα από μόνη της κάθε φορά που ο ασθενής θέτει σε κίνηση την πάσχουσα ανατομική περιοχή, η οποία παρεμβαίνει στην εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων και, μακροπρόθεσμα, γίνεται επίσης λόγος απογοήτευσης και κακής διάθεσης. Το

Όταν η φλεγμονή οδηγεί σε τραυματισμό / ρήξη

Ελλείψει επαρκούς θεραπείας, ορισμένες φλεγμονώδεις ενθεσοπάθειες μπορούν να κορυφωθούν με τη βλάβη / ρήξη της πάθησης που υποφέρει.
Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με τενοντίτιδα yarrow ή τενοντίτιδα στροφικού πετάλου.

Επιπλοκές στις ενθεσοπάθειες με βλάβη της έγχυσης

Οι ενθεσοπάθειες που χαρακτηρίζονται από βλάβη / ρήξη της έσωσης είναι εξαιρετικά εξουθενωτικές καταστάσεις από την κινητική άποψη, αφού, με την εμφάνισή τους, χάνεται η θεμελιώδης συνέχεια μεταξύ ενός δεδομένου τένοντα ή ενός δεδομένου συνδέσμου και μιας συγκεκριμένης επιφάνειας του οστού.

Δυστυχώς, όταν διαλύονται, οι ενώσεις του ανθρώπινου σώματος σπάνια θεραπεύονται αυθόρμητα.

και διαγνωστική απεικόνιση.

Αναφορά συμπτωμάτων, φυσική εξέταση και αναμνηστική

Η αναφορά των συμπτωμάτων και η φυσική εξέταση χρησιμεύουν για τη λεπτομερή γνώση των συμπτωμάτων, ενώ η ανάμνηση διευκρινίζει τον παράγοντα ή τους παράγοντες στην προέλευση του παρόντος πόνου.

Διαγνωστικό για εικόνες

Οι αλλοιώσεις των τενόντων ή των συνδέσμων που προκαλούνται από ενθεσοπάθειες είναι ορατές με υπερηχογράφημα και, ακόμη περισσότερο, με μαγνητική τομογραφία.
Σε ένα πλαίσιο ενθεσοπάθειας, η χρήση διαγνωστικής απεικόνισης χρησιμεύει για να επιβεβαιώσει αυτό που προέκυψε κατά τη διάρκεια προηγούμενων ερευνών (έκθεση συμπτωμάτων, φυσική εξέταση και αναμνησία) και, σε περίπτωση επιπλοκών, να δείξει την έκταση τυχόν ασβεστοποιήσεων και παραμορφώσεων των οστών Το

). Αυτά τα φάρμακα χρησιμεύουν για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής γενικά.

Εφαρμογή πάγου στην οδυνηρή περιοχή. Ο πάγος είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή στο σύνολό του.
Για να είναι αποτελεσματικές, οι αιτήσεις πρέπει να διαρκούν από 15 έως 20 λεπτά.

Λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων με ένεση. Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη, τα οποία αν χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα μπορεί να έχουν δυσάρεστες παρενέργειες.

Παρουσία μιας «φλεγμονώδους ενθεσοπάθειας, η χρήση αυτών των φαρμάκων συμβαίνει μόνο όταν τα ΜΣΑΦ έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικά.

Αντόνιο Γκριγκουόλο

Πτυχιούχος Βιομοριακών και Κυτταρικών Επιστημών, απέκτησε Ειδικευμένο Μάστερ στη Δημοσιογραφία και τη Θεσμική Επικοινωνία της Επιστήμης