Γενικότητα
Η δυσπλασία είναι ο όρος με τον οποίο οι γιατροί υποδεικνύουν μια «ποιοτική, μορφολογική και, μερικές φορές, ποσοτική, μεταβολή της κυτταρικής δομής ενός ιστού, γενικά επιθηλιακού τύπου.
Ένας δυσπλαστικός ιστός - δηλαδή ένας ιστός που επηρεάζεται από ένα γεγονός δυσπλασίας - είναι ένα σύνολο κυττάρων με πολλές παραλλαγές από το φυσιολογικό. Αυτά τα κύτταρα, στην πραγματικότητα, έχουν παρατυπίες στο σχήμα, το μέγεθος, τις ιδιότητες χρωματίνης και τη διάταξη μέσα στον ίδιο τον ιστό.
Αν και έχουν κάποια κοινά χαρακτηριστικά, τα δυσπλαστικά συμβάντα και τα νεοπλασματικά συμβάντα είναι δύο διαφορετικές καταστάσεις: σε αντίθεση με τα καρκινικά κύτταρα, τα δυσπλαστικά κύτταρα μπορούν ακόμα να επιστρέψουν στο φυσιολογικό.
Υπάρχουν τρεις βαθμοί δυσπλασίας: ήπια, μέτρια και σοβαρή.
Τι είναι η δυσπλασία;
Η δυσπλασία είναι ο ιατρικός-ογκολογικός όρος που υποδηλώνει μια ποιοτική, μορφολογική και, μερικές φορές, ποσοτική διακύμανση της κυτταρικής δομής ενός ιστού, συνήθως επιθηλιακού τύπου.
Τα δυσπλαστικά κύτταρα - δηλαδή τα κύτταρα που είναι οι πρωταγωνιστές ενός γεγονότος δυσπλασίας - είναι κύτταρα που έχουν λάβει διαφορετικά χαρακτηριστικά, σε σύγκριση με τα υγιή αντίστοιχά τους.
Εάν, για παράδειγμα, τα κύτταρα ενός υγιούς επιθηλιακού ιστού εμφανίζουν μια ακριβή κανονικότητα στο μέγεθος, στις ιδιότητες χρωματίνης και στο οργανωτικό σχήμα που βρίσκεται κάτω από την αρχιτεκτονική των ιστών, τα κύτταρα ενός δυσπλαστικού επιθηλιακού ιστού παρουσιάζουν διαστασιακές αλλοιώσεις, μορφολογικές ανωμαλίες, ογκώδεις πυρήνες και υπερχρωματική και μια εμφανής αποδιοργάνωση στο επίπεδο της αρχιτεκτονικής των ιστών.
Παράδειγμα αρχιτεκτονικής ανατροπής, που προκλήθηκε από ένα γεγονός δυσπλασίας
Ο φυσιολογικός επιθηλιακός ιστός είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς επικαλυπτόμενων στρωμάτων κυττάρων.
Κάτω από το μικροσκόπιο, αυτά τα κύτταρα φαίνονται ψηλά, στα χαμηλότερα στρώματα και όλο και πιο πεπλατυσμένα καθώς προχωράει κανείς προς τα επιφανειακά στρώματα.
Σε έναν επιθηλιακό ιστό που επηρεάζεται από μια διαδικασία δυσπλασίας, τα κατώτερα στρώματα των κυττάρων μπορεί να έχουν πεπλατυσμένα κύτταρα, αντί των χαρακτηριστικών υψηλών κυττάρων. Αντίθετα, τα πιο επιφανειακά στρώματα κυττάρων μπορεί να έχουν ψηλά κελιά αντί για πεπλατυσμένα.
Η ΔΥΣΠΛΑΣΙΑ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΝΕΟΠΛΑΣΙΑ;
Σε αντίθεση με ό, τι πιστεύουν πολλοί, η δυσπλασία δεν είναι συνώνυμο της νεοπλασίας και η παρουσία της δεν σημαίνει απαραίτητα την παρουσία όγκου, είτε είναι καλοήθης είτε κακοήθης.
Τα δυσπλαστικά κύτταρα έχουν μορφολογικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά παρόμοια με τα νεοπλασματικά κύτταρα, αλλά σε αντίθεση με τα τελευταία, έχουν τη δυνατότητα να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
Με άλλα λόγια, ενώ η νεοπλασματική διαδικασία είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία (μόλις σχηματιστούν, τα κύτταρα ενός καλοήθους ή κακοήθους όγκου παραμένουν έτσι), η δυσπλαστική διαδικασία είναι μια δυνητικά αναστρέψιμη διαδικασία (με την προϋπόθεση ότι εξαλείφεται η αιτία ενεργοποίησης).
Η σύγχυση μεταξύ δυσπλασίας και νεοπλασίας - συνήθως κακοήθους νεοπλάσματος - προέρχεται από το γεγονός ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις (όχι πάντα!), Η δυσπλασία ενός ιστού αντιπροσωπεύει το προοίμιο για το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.
Αιτίες
Τα φαινόμενα της δυσπλασίας είναι, γενικά, το αποτέλεσμα μιας "επαναλαμβανόμενης έκθεσης σε φλεγμονώδεις / ερεθιστικούς παράγοντες φυσικού τύπου (για παράδειγμα ηλιακή ακτινοβολία), χημικές (για παράδειγμα αρωματικούς υδρογονάνθρακες) ή βιολογικούς (για παράδειγμα ιούς).
Χαρακτηριστικά
Από μικροσκοπική άποψη, οι πιο σημαντικές αλλαγές που χαρακτηρίζουν τη δυσπλασία είναι τέσσερις:
- Ανισοκυττάρωση: ένας εξειδικευμένος όρος που υποδηλώνει την παρουσία κυττάρων διαφορετικών μεγεθών.
- Ποικιλοκυττάρωση: ένας εξειδικευμένος όρος που υποδηλώνει την παρουσία ακανόνιστου σχήματος ή παραμορφωμένων κυττάρων.
- Υπερχρωματισμός: ειδικός όρος που υποδηλώνει την ικανότητα των κυτταρικών πυρήνων να λεκιάζουν πιο έντονα, μετά την παρουσία πάχυνσης της χρωματίνης.
- Αυξημένος αριθμός μιτωτικών αριθμών: αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ανώμαλος αριθμός κυττάρων.
Σε δυσπλασία, η κυτταρική διαίρεση συμβαίνει σε τακτική βάση.
Ταξινόμηση
Οι γιατροί και οι ιστολόγοι ταξινομούν τη δυσπλασία με βάση την πυκνότητα των δυσπλαστικών κυττάρων σε έναν ιστό. Η πυκνότητα των δυσπλαστικών κυττάρων σε έναν ιστό είναι ένα χαρακτηριστικό που ονομάζεται βαθμός.
Ανάλογα με τον βαθμό, η δυσπλασία μπορεί να είναι:
- Ildπια (ήπια δυσπλασία). Είναι ήπιο όταν η πυκνότητα των δυσπλαστικών κυττάρων σε έναν ιστό είναι χαμηλή.
Σύντομη περιγραφή των χαρακτηριστικών: το επιθήλιο διατηρεί την κανονική σειρά κυτταρικών στρωμάτων (κανονική διαστρωμάτωση), αλλά τα κύτταρα των κατώτερων στρωμάτων (βασικά κύτταρα) μεταβάλλονται σε αριθμό και έχουν ογκώδη και υπερχρωματικό πυρήνα. - Μέτρια (μέτρια δυσπλασία). Είναι μέτρια όταν η πυκνότητα των δυσπλαστικών κυττάρων σε έναν ιστό είναι δίκαιη.
Σύντομη περιγραφή των χαρακτηριστικών: οι αλλαγές που αναφέρθηκαν στο προηγούμενο σημείο είναι πιο έντονες (η διαστρωμάτωση έχει περισσότερες παραλλαγές κ.λπ.), αλλά δεν μπορούν να οριστούν ως σοβαρές. - Σοβαρή (σοβαρή δυσπλασία). Είναι σοβαρό όταν η πυκνότητα των δυσπλαστικών κυττάρων σε έναν ιστό είναι υψηλή.
Σύντομη περιγραφή των χαρακτηριστικών: η διαστρωμάτωση του επιθηλίου δείχνει βαθιές αλλοιώσεις και τα κύτταρα έχουν εξαιρετικά ογκώδη, υπερχρωματικό και ακανόνιστο πυρήνα.
Εάν στην περίπτωση της ήπιας δυσπλασίας η δυσπλαστική διαδικασία είναι ακόμα σε πρώιμο στάδιο, στην περίπτωση σοβαρής δυσπλασίας η δυσπλαστική διαδικασία βρίσκεται σε πολύ προχωρημένο στάδιο.
Το Com "είναι εύκολα κατανοητό (επίσης από όσα μόλις αναφέρθηκαν), από τους τρεις βαθμούς δυσπλασίας, αυτός με τη μεγαλύτερη τάση να μετατραπεί σε κακοήθη νεόπλασμα είναι ο σοβαρός βαθμός.
