Εκτελέσιμη σε συνδυασμό με την αφαίρεση των ωοθηκών και ακόμη και της μήτρας, η σαλπιγκεκτομή είναι μια επέμβαση η οποία, ανάλογα με τις περιστάσεις, μπορεί να έχει θεραπευτικούς, προληπτικούς ή αντισυλληπτικούς σκοπούς.
Η σαλπιγγεκτομή απαιτεί ειδική προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει επίσης νηστεία και απαιτεί τη χρήση γενικής αναισθησίας, η οποία περιλαμβάνει τον ασθενή να κοιμάται για όλη τη διαδικασία.
Μετά τη σαλπιγκεκτομή, ακολουθεί μια περίοδος νοσηλείας, ακολουθούμενη από ένα επαρκές πρόγραμμα αποκατάστασης.
Τι είναι οι σάλπιγγες: μια σύντομη ανασκόπηση
Κυρίως μυϊκής φύσης, οι σάλπιγγες είναι τα δύο κοίλα όργανα του γυναικείου γεννητικού συστήματος που εκτείνονται στις πλευρές του άνω τμήματος της μήτρας για να ενώσουν τις ωοθήκες.
Γνωστές και ως σάλπιγγες ή μήτρα, οι σάλπιγγες έχουν το σημαντικό έργο να συλλέγουν το ωάριο (ή ωοκύτταρο) που παράγεται από τις ωοθήκες και να το κατευθύνουν στη μήτρα για πιθανή γονιμοποίηση.
Ξέρατε ότι ...
Η γονιμοποίηση του ωαρίου μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όταν ο τελευταίος είναι ακόμα κατά μήκος των σαλπίγγων: χάρη στην ικανότητά τους να κολυμπούν, στην πραγματικότητα, τα σπερματοζωάρια είναι σε θέση να σφηνωθούν μέσα στα σάλπιγγα και να συναντήσουν το ωάριο.
σάλπιγγες που ήταν αναίσθητοι στη φαρμακευτική θεραπεία.Γιατί γίνεται η Προληπτική Σαλπιγκεκτομή;
Η σαλπινεκτομή με προληπτικούς σκοπούς είναι η "χειρουργική παρέμβαση που συνιστούν οι ειδικοί, σε συνδυασμό με" ωοθηκτομή, σε γυναίκες με αλλοίωση των γονιδίων BRCA1 ή BRCA2 από τη γέννηση. όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος των σαλπίγγων.
Ξέρατε ότι ...
Οι άνδρες που γεννιούνται με μετάλλαξη BRCA1 ή BRCA2 έχουν προδιάθεση για καρκίνο του προστάτη.
Γιατί γίνεται Αντισυλληπτική Σαλπιγκεκτομή;
Η σαλπινεκτομή που περιλαμβάνει και τις δύο σάλπιγγες στερεί οριστικά τη γυναικεία γεννητική συσκευή από θεμελιώδη όργανα κατά τη συνάντηση μεταξύ ωαρίων και σπερματοζωαρίων. Μια τέτοια συνέπεια, επομένως, καθιστά αυτή τη χειρουργική επέμβαση μια μόνιμη μέθοδο αντισύλληψης στην οποία μπορούν να καταφύγουν όλες οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία που δεν θέλουν να κάνουν παιδιά ή δεν θέλουν πλέον να έχουν.
(π.χ.: παρουσία αλλεργιών, ληφθέντων φαρμάκων, γενική υγεία, παρουσία χρόνιων ασθενειών κ.λπ.).Πώς να προετοιμαστείτε για σαλπιγκεκτομή: οι οδηγίες
Οι προεγχειρητικές οδηγίες είναι εκείνες οι ενδείξεις ότι ένας ασθενής πρέπει να έχει τη διορατικότητα να ακολουθήσει τις ημέρες που προηγούνται μιας συγκεκριμένης χειρουργικής επέμβασης.
Κατά την προετοιμασία για σαλπιγκεκτομή, οι προεγχειρητικές οδηγίες αποτελούνται από:
- Διακοπή καπνίσματος (αυτό έχει νόημα, φυσικά, εάν ο ασθενής είναι καπνιστής). Το κάπνισμα τσιγάρων κάνει τις χειρουργικές τομές πιο ευαίσθητες σε λοιμώξεις και επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης.
Σύμφωνα με τους ειδικούς του χώρου, οι καπνιστές πρέπει να απέχουν από το κάπνισμα από 2 εβδομάδες μέχρι να περάσουν άλλες 2 εβδομάδες από την επέμβαση. - Σταματήστε προσωρινά, ξεκινώντας λίγες ημέρες πριν από τη σαλπιγκεκτομή, οποιαδήποτε φαρμακευτική θεραπεία που αλλάζει τη φυσιολογική διαδικασία πήξης του αίματος (επομένως, διακόψτε τυχόν θεραπείες που βασίζονται σε ασπιρίνη, βαρφαρίνη, ηπαρίνη κ.λπ.).
- Παρουσιάστε τον εαυτό σας, την ημέρα της διαδικασίας, σε πλήρη νηστεία για τουλάχιστον 8 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι εάν η σαλπιγκεκτομή έχει προγραμματιστεί το πρωί, το τελευταίο γεύμα που δίνεται στον ασθενή είναι το δείπνο την ημέρα πριν από την επέμβαση.
Η νηστεία είναι μέρος των προεγχειρητικών οδηγιών οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης η οποία, όπως η σαλπιγκεκτομή, περιλαμβάνει την πρακτική της γενικής αναισθησίας. - Προετοιμάστε μια βαλίτσα ή μια τσάντα που περιέχει όλα εκείνα τα προσωπικά αντικείμενα (ρούχα, σεντόνια, είδη προσωπικής υγιεινής κ.λπ.) χρήσιμα για την κατάλληλη αντιμετώπιση τουλάχιστον μιας ημέρας νοσηλείας. Όπως θα φανεί αργότερα, η σαλπιγκεκτομή απαιτεί από τον ασθενή τουλάχιστον ένα 24 ώρες (η ακριβής διάρκεια εξαρτάται από τη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται).
- Ρωτήστε έναν συγγενή ή στενό φίλο για την υποστήριξή του την ημέρα της διαδικασίας, ειδικά όσον αφορά την επιστροφή στο σπίτι μόλις ολοκληρωθεί η επέμβαση.
Παρακαλώ σημειώστε
Εάν σχεδιάζεται σαλπιγγο-ωοφορεκτομή (δηλ. Σαλπιγγοεκτομή που σχετίζεται με ωοφορεκτομή) ή σαλπιγγο-οοφορεκτομή με υστερεκτομή, ο ασθενής καλείται να πάρει, μία ημέρα μετά την επέμβαση, ένα προϊόν για εντερικό καθαρισμό. Επιπλέον, πρέπει να περιμένει σε κάθε περίπτωση παραμονή στο νοσοκομείο τουλάχιστον μιας ημέρας (αυτό συμβαίνει γιατί η ωοφορεκτομή και η υστερεκτομή καθιστούν την όλη διαδικασία πιο επεμβατική).
κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Γενικά, ο τύπος αναισθησίας που υιοθετείται κατά τη διάρκεια επεμβάσεων σαλπιγεκτομής είναι γενική αναισθησία · αυτή η αναισθητική πρακτική περιλαμβάνει τον ασθενή να κοιμάται για όλη τη διάρκεια της επέμβασης.
Η εκτέλεση της αναισθησίας είναι ευθύνη ενός αναισθησιολόγου, δηλαδή ενός γιατρού εξειδικευμένου στην Αναισθησιολογία και την Αναζωογόνηση.
Αφαίρεση των σαλπίγγων: πώς συμβαίνει
Επί του παρόντος, υπάρχουν δύο διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές για την αφαίρεση ενός ή και των δύο σαλπίγγων:
- Τεχνική κοιλιακής ή λαπαροτομικής τεχνικής (σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για κοιλιακή σαλπιγκεκτομή ή λαπαροτομική σαλπιγγεκτομή) και
- Η λαπαροσκοπική τεχνική (λαπαροσκοπική σαλπιγκεκτομή ή λαπαροσκοπική σαλπιγγεκτομή).
Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής που χρησιμοποιείται για την πραγματοποίηση σαλπιγκεκτομής δεν είναι τυχαία, αλλά εξαρτάται από παράγοντες όπως: ο σκοπός της παρέμβασης, η κατάσταση προς θεραπεία και η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Το ιατρικό πρόσωπο που έχει εκπαιδευτεί ειδικά για να πραγματοποιήσει την κρίσιμη φάση της σαλπιγκεκτομής είναι ο γυναικολόγος.
Για περισσότερες πληροφορίες: Ποιος είναι ο Γυναικολόγος;
ΚΟΙΜΗΤΙΚΗ L ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΙΚΗ ΑΛΑΠΙΝΓΕΤΟΜΙΑ
Κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων κοιλιακής σαλπιγκεκτομής, ο γυναικολόγος αφαιρεί τον έναν ή και τους δύο σάλπιγγες μέσω μιας «τομής λίγων εκατοστών στην κοιλιακή περιοχή που έκανε ο ίδιος.
Η αφαίρεση ενός ή και των δύο σαλπίγγων ακολουθείται, κατά σειρά, από την επιδιόρθωση των κοιλιακών μυών, το κλείσιμο της τομής με ράμματα και τον επίδεσμο της χειρουργημένης περιοχής.
Λόγω του μη αμελητέου μεγέθους της χειρουργικής τομής, η κοιλιακή σαλπινεκτομή δεν είναι μόνο η πιο επεμβατική χειρουργική τεχνική (από τις δύο πιθανές), αλλά και αυτή με τον υψηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
λαπαροσκοπική σαλπιγκεκτομή
Κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικών επεμβάσεων σαλπιγκεκτομής, ο γυναικολόγος έχει πρόσβαση στα όργανα που πρόκειται να αφαιρεθούν μέσω 3 μικρών τομών ενός σπάνιου εκατοστού σε κοιλιακό επίπεδο και με τη χρήση χειρουργικών εργαλείων (σαφώς, του μεγέθους των προαναφερθέντων τομών), συμπεριλαμβανομένων των λεγόμενων λαπαροσκόπιο.
Η αφαίρεση των οργάνων ακολουθείται, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, από το κλείσιμο των τομών με ράμματα και τον επίδεσμο των πληγών.
Η σαλπινεκτομή που πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική τεχνική είναι μια ελάχιστα επεμβατική λύση: στην πραγματικότητα, επιτρέπει την αφαίρεση ενός ή και των δύο σαλπίγγων χωρίς να καταφεύγει σε μεγάλες τομές.
Η ελάχιστη επεμβατικότητα της λαπαροσκοπικής σαλπιγκεκτομής οδηγεί σε σημαντική μείωση του χρόνου νοσηλείας και των μετεγχειρητικών χρόνων ανάρρωσης.
Δυστυχώς, η λαπαροσκοπική σαλπιγκεκτομή έχει έναν περιορισμό: δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλους τους ασθενείς για τους οποίους ενδείκνυται η αφαίρεση ενός ή και των δύο σωλήνων της μήτρας.
Σήμερα, στα πιο προηγμένα νοσοκομεία, οι γιατροί που ασκούν λαπαροσκοπική σαλπιγκεκτομή μπορούν να χρησιμοποιήσουν ένα ρομπότ, το οποίο τους επιτρέπει να εκτελέσουν ακόμη πιο ακριβείς και λιγότερο επεμβατικές παρεμβάσεις (ρομποτική σαλπιγγεκτομή).
Διάρκεια Σαλπιγκεκτομής
Συμπεριλαμβανομένης της φάσης της αναισθησίας, η σαλπιγκεκτομή διαρκεί περίπου μία ώρα.
Σε περίπτωση που η σαλπιγκεκτομή σχετίζεται με άλλες παρεμβάσεις (ωοφορεκτομή και υστερεκτομή), η διάρκειά της αυξάνεται επίσης κατά μερικές ώρες.
, η σύνδεση με σταγόνα, η χορήγηση παυσίπονων και, μόνο στην περίπτωση κοιλιακής σαλπιγκεκτομής, η επιπλέον σύνδεση με κοιλιακό σωλήνα αποστράγγισης (το τελευταίο χρησιμεύει για την αποφυγή συσσώρευσης αίματος όπου ο γυναικολόγος έκανε την τομή).Αισθήματα μετά από χειρουργική επέμβαση σαλπιγγεκτομής
Μετά τη σαλπιγκεκτομή και όταν τα αποτελέσματα της αναισθησίας έχουν ξεθωριάσει, ο ασθενής θα αισθανθεί πόνο στην περιοχή που χειρουργείται (αυτό εξηγεί τη χορήγηση παυσίπονων) · αυτή η αίσθηση είναι ακόμα πιο έντονη μετά από κοιλιακή σαλπινεκτομή.
Σε περίπτωση που η σαλπιγκεκτομή έχει προβλέψει γενική αναισθησία, είναι πολύ πιθανό, κατά την αφύπνιση, ο ασθενής να παραπονιέται για κόπωση, σύγχυση, έλλειψη ισορροπίας, αργά αντανακλαστικά και πονοκεφάλους. Αυτές είναι προσωρινές αισθήσεις, που προκύπτουν από την προαναφερθείσα πρακτική αναισθησίας, που εξαφανίζονται μέσα σε 24 ώρες μετά το ξύπνημα.
Σαλπιγκεκτομή: πότε πρέπει να αφαιρεθούν τα ράμματα
Εκτός από ειδικές περιπτώσεις, η αφαίρεση των ραμμάτων που εφαρμόζονται κατά τη σαλπιγκεκτομή πραγματοποιείται 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση.
Σαλπιγκεκτομή: Χρόνος ανάρρωσης
Οι χρόνοι αποκατάστασης από τη σαλπιγκεκτομή είναι όσο μεγαλύτεροι, τόσο πιο επεμβατική ήταν η χειρουργική τεχνική που υιοθετήθηκε.
Γενικά, η πλήρης ανάκτηση συμβαίνει:
- Μετά από 3-6 εβδομάδες, για κάθε περίπτωση κοιλιακή σαλπινεκτομή, Και
- Μετά από 2-4 εβδομάδες, σε περίπτωση λαπαροσκοπική σαλπιγκεκτομή.
Σαλπινεκτομή: Τι πρέπει και τι δεν πρέπει κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης;
Κατά την ανάρρωση από σαλπιγκεκτομή, ο ασθενής πρέπει:
- Ξεκουραστείτε, αλλά μην το παρακάνετε. Από τις πρώτες στιγμές μετά την παρέμβαση, ο ασθενής πρέπει να σηκωθεί και να περπατήσει, έστω και για λίγα λεπτά · αυτό το μέτρο χρησιμεύει στην πρόληψη των επικίνδυνων αγγειακών επιπλοκών που σχετίζονται με την υπερβολική ακινησία (θρόμβωση βαθιάς φλέβας).
- Αποφύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα και να κάνετε σπορ για 2-3 εβδομάδες. Η επανέναρξη όλων αυτών των δραστηριοτήτων πρέπει να γίνει σταδιακά.
Σε αυτό, πρέπει να προστεθεί ότι η ασθενής μπορεί να ξαναρχίσει την κανονική της διατροφή και να κάνει μπάνιο, αρκεί να πλύνει προσεκτικά την περιοχή που χειρουργείται.
Ανάκτηση μετά από σαλπιγκεκτομή σε συνδυασμό με άλλες παρεμβάσεις
Όταν η σαλπιγκεκτομή συνδυάζεται με ωοφορεκτομή και πιθανώς υστερεκτομή, οι χρόνοι νοσηλείας και ανάρρωσης επιμηκύνονται και η αποχή από ορισμένες δραστηριότητες διαρκεί περισσότερο.
σε αναισθητικό, νευρολογική βλάβη και θάνατο).Ξέρατε ότι ...
Ο θάνατος λόγω της πρακτικής της γενικής αναισθησίας είναι ένα φαινόμενο που επηρεάζει 1 άτομο κάθε 100.000-200.000 άτομα · επομένως είναι πολύ σπάνιο.
Συνέπειες της Διμερούς Σαλπιγκεκτομής
Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αμφοτερόπλευρη σαλπιγκεκτομή δεν μπορούν πλέον να αποκτήσουν παιδιά φυσικά, αλλά μπορούν ακόμα να βιώσουν εγκυμοσύνη εάν καταφύγουν σε εξωσωματική γονιμοποίηση.
Τα παραπάνω ισχύουν επίσης στην περίπτωση της αμφοτερόπλευρης σαλπιγγο-ωοφορεκτομής (στην περίπτωση αυτή, απαιτείται επίσης ad hoc ορμονοθεραπεία), αλλά όχι μετά από σαλπιγγο-ωοφορεκτομή με υστερεκτομή.
Για περισσότερες πληροφορίες: Εξωσωματική γονιμοποίηση: Τι είναι;
