Τα καρκινώματα είναι εξαιρετικά διηθητικά και μεταστατικά κακοήθεις όγκοι.
Ανάλογα με το επιθηλιακό κύτταρο από το οποίο προέρχεται, ένα καρκίνωμα μπορεί να είναι: πλακώδες καρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα, μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα και βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.
Μια βιοψία (ή βιοψία) είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του καρκίνου. Από τη βιοψία, οι γιατροί είναι σε θέση να λάβουν πληροφορίες σχετικά με το στάδιο και τον βαθμό της κακοήθειας.
Τι είναι τα επιθηλιακά κύτταρα: μια σύντομη ανασκόπηση
Αποτελούν τον λεγόμενο επιθηλιακό ιστό, τα κύτταρα επιθηλιακού τύπου είναι εκείνα τα κυτταρικά στοιχεία που ευθυγραμμίζουν την εξωτερική επιφάνεια των οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των αδένων, και την εσωτερική επιφάνεια των περισσότερων κοίλων οργάνων (π.χ. λάρυγγας, στομάχι, έντερο, ουροδόχος κύστη, κλπ).
(ή καρκίνος) που προέρχεται από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό κυττάρου τύπου επιθηλίου.
Ποια όργανα μπορεί να επηρεάσει ένα καρκίνωμα;
Δεδομένου ότι όλα έχουν επιθηλιακά κύτταρα, όργανα όπως το δέρμα, το συκώτι, τα νεφρά, ο λάρυγγας, οι πνεύμονες, το πάγκρεας, οι μαστοί, ο προστάτης, το στομάχι, τα έντερα (δωδεκαδάκτυλο, κόλον, σίγμα, ορθός), κύστη κ.λπ.
Κύρια χαρακτηριστικά ενός καρκινώματος;
Κάθε καρκίνωμα είναι κακοήθη νεόπλασμα με καλή δύναμη διήθησης και μετάστασης.
Με τον όρο διεισδυτική δύναμη (ή δύναμη διείσδυσης), οι γιατροί εννοούν την ικανότητα ενός καρκινώματος να «επηρεάζει» τις παρακείμενες ανατομικές περιοχές, ανοίγοντας το δρόμο του μέσω άλλων οργάνων ή ιστικών φραγμών.
Με δύναμη μετάστασης, από την άλλη πλευρά, αναφέρονται στην ικανότητα των κυττάρων ενός καρκινώματος να εξαπλωθούν, μέσω του αίματος ή της λεμφικής κυκλοφορίας, σε άλλα όργανα ή ιστούς του ανθρώπινου σώματος.
- Τα κύτταρα των καρκινωμάτων (και των κακοήθων όγκων γενικά) που μολύνουν όργανα και ιστούς μακριά από τη θέση σχηματισμού όγκων ονομάζονται μεταστάσεις.
- Η διαδικασία που οδηγεί στη δημιουργία μεταστάσεων είναι γνωστή ως μετάσταση.
Το καρκίνωμα είναι επιθήλιο
Τα καρκινώματα είναι κακοήθη επιθηλιώματα. στην ογκολογία, ο όρος "επιθήλιο" αναφέρεται σε κάθε όγκο, καλοήθη ή κακοήθη, ο οποίος προέρχεται από τον ανώμαλο πολλαπλασιασμό ενός επιθηλιακού κυττάρου.
Για περισσότερες πληροφορίες: ΕπιθήλιοΠροέλευση του ονόματος
Η λέξη καρκίνωμα προέρχεται από την ελληνική λέξη "καρκινωμα' (καρκίνωμα), που σημαίνει "πληγή" ή "έλκος".
Το "Karkinoma" με τη σειρά του προέρχεται από το "karkinos", που σημαίνει "καβούρι".
Επιδημιολογία
Το καρκίνωμα που νοείται ως κατηγορία κακοήθων όγκων αντιπροσωπεύει την πιο κοινή μορφή κακοήθους νεοπλάσματος στον άνθρωπο.
Σύμφωνα με μια αγγλοσαξονική στατιστική, στην πραγματικότητα, περίπου 80-85 περιπτώσεις καρκίνου ανά 100 είναι καρκινώματα.
Ένα καρκίνωμα προκύπτει ως αποτέλεσμα ανεπανόρθωτης βλάβης στο DNA (μετάλλαξη), βλάβη που εμποδίζει το ίδιο το DNA να ρυθμίζει τις κυτταρικές διαδικασίες ανάπτυξης, διαίρεσης και θανάτου με ακρίβεια και ακρίβεια.
Από αυτό προκύπτει ότι το κύτταρο ή τα κύτταρα που εμπλέκονται στη μετάλλαξη της γενετικής κληρονομιάς αναπτύσσονται και διαιρούνται με ανεξέλεγκτο τρόπο (μιλάμε επίσης για ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό κυττάρων).
Τα κύτταρα ενός καρκινώματος - αλλά στην πραγματικότητα όλα τα κύτταρα ενός κακοήθους νεοπλάσματος - παίρνουν επίσης το όνομα "τρελά κύτταρα": αυτός ο όρος υποδεικνύει ακριβώς την ανωμαλία που τα διακρίνει και τη χαρακτηριστική έλλειψη ελέγχου στις διαδικασίες ανάπτυξης και διαίρεσης.
Λίγες περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις διαδικασίες μετάλλαξης
Αυτό που προκαλεί οποιοδήποτε καρκίνωμα - καθώς και κάθε άλλο κακοήθη όγκο - δεν είναι ποτέ μια μεμονωμένη μετάλλαξη DNA, αλλά μια σειρά μεταλλάξεων.
Γενικά, οι μεταλλάξεις που προκαλούν καρκίνωμα, σε έναν άνθρωπο, εμφανίζονται σε διαφορετικές περιόδους της ζωής. Με άλλα λόγια, ο ανεξέλεγκτος κυτταρικός πολλαπλασιασμός, τυπικός για τα καρκινώματα, είναι το αποτέλεσμα μιας αργής συσσώρευσης μεταλλάξεων κατά τη διαδικασία της γήρανσης.
Η αργή συσσώρευση μεταλλάξεων κατά τη διάρκεια της ζωής από αυτούς που αναπτύσσουν καρκίνο εξηγεί γιατί οι ασθενείς είναι συνήθως ηλικιωμένοι. Οι νέοι με καρκίνο είναι ιδιαίτερα ατυχή άτομα, καθώς η συσσώρευση της μετάλλαξης ήταν πολύ γρήγορη για αυτούς.
Διασκεδαστικό γεγονός: Το DNA έχει ένα αμυντικό σύστημα που διορθώνει τις μεταλλάξεις
Μεταξύ των διαφόρων δραστηριοτήτων του ανθρώπινου DNA, υπάρχει επίσης η παραγωγή πρωτεϊνών, σχεδιασμένων για τη διόρθωση των μεταλλάξεων που, κατά τη διάρκεια της ζωής, επηρεάζουν το ίδιο το DNA. Με άλλα λόγια, η γενετική κληρονομιά μας διαθέτει σύστημα αυτοάμυνας έναντι μεταλλάξεων Το
Αυτό το σύστημα αυτοάμυνας είναι πολύ αποτελεσματικό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αποτυγχάνει ή κάνει λάθη και αυτό συνεπάγεται τη μονιμότητα μιας ή περισσότερων μεταλλάξεων στο DNA.
Γενικά είναι λάθη από την πλευρά του αμυντικού συστήματος ενάντια στις μεταλλάξεις που θέτουν τα θεμέλια για την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει "μια άλλη ταξινόμηση του καρκινώματος που νοείται ως κατηγορία όγκων, που βασίζεται όχι μόνο στον τύπο του επιθηλιακού κυττάρου από τον οποίο προέρχεται ο όγκος, αλλά και σε ορισμένα από τα χαρακτηριστικά του που αναπτύχθηκαν μετά την εμφάνιση του όγκου. αυτή η δεύτερη ταξινόμηση διακρίνει 6 διαφορετικούς τύπους καρκινώματος:
- Αδενοκαρκίνωμα (συμπίπτει με αυτό της άλλης ταξινόμησης).
- Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (συμπίπτει με αυτό της άλλης ταξινόμησης).
- Αδενοσκληρίδιο καρκίνωμα.
- Αναπλαστικό καρκίνωμα;
- Καρκίνωμα μεγάλου κυττάρου.
- Μικροκυτταρικό καρκίνωμα.
Πλακώδες καρκίνωμα (ή Σπιναλίωμα)
Τα πλακώδη καρκινώματα προέρχονται από τα λεγόμενα πλακώδη κύτταρα. τα πλακώδη κύτταρα είναι επίπεδα και χαρακτηρίζουν, κυρίως, τα εξωτερικά στρώματα του δέρματος (ακριβώς την επιδερμίδα) και την εσωτερική επένδυση οργάνων όπως ο λαιμός ή ο οισοφάγος.
Παραδείγματα πλακωδών καρκινωμάτων είναι μερικοί κακοήθεις όγκοι του δέρματος (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων), κακοήθεις όγκοι της στοματικής κοιλότητας (καρκίνος του λαιμού, καρκίνος του στόματος, καρκίνος της γλώσσας κ.λπ.) και μερικοί κακοήθεις όγκοι του πεπτικού συστήματος (όγκοι του " οισοφάγου, παχέος εντέρου, ορθού κ.λπ.).
Αδενοκαρκίνωμα
Τα αδενοκαρκινώματα είναι καρκινώματα που προέρχονται από τα κύτταρα των αδένων, όπως για παράδειγμα το στήθος ή το πάγκρεας (Σ.Β .: στην ιατρική, το πρόθεμα "αδενό" υποδεικνύει τη αδενική συσκευή).
Παραδείγματα αδενοκαρκινωμάτων είναι ο κακοήθης καρκίνος του μαστού, ο κακοήθης καρκίνος του παγκρέατος, ορισμένοι καρκίνοι του πεπτικού συστήματος (καρκίνοι του παχέος εντέρου και του ορθού) και ο κακοήθης καρκίνος του προστάτη.
Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα
Τα μεταβατικά καρκινώματα κυττάρων προέρχονται από τα κύτταρα που αποτελούν τα μεταβατικά επιθήλια. τα μεταβατικά επιθήλια είναι συγκεκριμένοι κυτταρικοί σχηματισμοί, ικανοί να εκτείνονται και να είναι προικισμένοι με στεγανότητα. Γενικά, εντοπίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, καλύπτοντας το εσωτερικό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης ή μέρος της ουρήθρας.
Παραδείγματα μεταβατικών κυτταρικών καρκινωμάτων είναι οι κακοήθεις όγκοι του ουροποιητικού συστήματος (κυρίως της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας).
Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (ή βασαλίωμα)
Τα βασικοκυτταρικά καρκινώματα είναι καρκινώματα που προέρχονται από βασικά κύτταρα. Τα βασικά κύτταρα είναι κυτταρικά στοιχεία κυβικού ή κυλινδρικού σχήματος, που βρίσκονται στη βάση της επιδερμίδας, σε άμεση επαφή με το υποκείμενο δέρμα.
Το πιο κλασικό καρκινώμα βασικών κυττάρων είναι το βασαλίωμα του δέρματος.
Άλλοι τύποι καρκινώματος
Αδενοσκουριακό καρκίνωμα
Αποτελείται από καρκίνωμα που περιέχει τόσο καρκινικά κύτταρα από αδενοκαρκίνωμα όσο και καρκινικά κύτταρα από πλακώδες καρκίνωμα.
Αναπλαστικό καρκίνωμα
Πρόκειται για καρκίνωμα του οποίου τα συστατικά κύτταρα όγκου έχουν υποστεί διάφορες ιστολογικές και κυτταρολογικές αλλοιώσεις, τόσο που είναι δύσκολο να κατανοηθεί η προέλευση του.
Τα αναπλαστικά καρκινώματα ονομάζονται επίσης αδιαφοροποίητα καρκινώματα.
Καρκίνωμα μεγάλου κυττάρου
Είναι ένας τύπος καρκινώματος που χαρακτηρίζεται από διευρυμένα κύτταρα, με στρογγυλό ή πολυγωνικό σχήμα και με άφθονο κυτταρόπλασμα.
Μικροκυτταρικό καρκίνωμα
Αποτελείται από καρκίνωμα του οποίου τα καρκινικά κύτταρα είναι στρογγυλά, μικρά σε μέγεθος και με μικρό κυτταρόπλασμα.
Μερικές φορές, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να εμφανίζονται σε πολύγωνο σχήμα.
Καρκίνωμα In Situ
Με τον όρο καρκίνωμα επί τόπου, οι γιατροί σκοπεύουν έναν άτυπο πολλαπλασιασμό επιθηλιακών κυττάρων, τα οποία, παρά τα τυπικά χαρακτηριστικά των κακοήθων καρκινικών κυττάρων, δεν έχουν την ίδια δύναμη διήθησης και μετάστασης με αυτά των τελευταίων.
Καρκίνωμα επί τόπουΩς εκ τούτου, είναι μια προ-καρκινική μορφή όγκου, λιγότερο επικίνδυνη από ένα πραγματικό καρκίνωμα και πιο εύκολα θεραπεύσιμη.
Η θεραπεία μπορεί να περιπλέκεται από μια μάζα όγκου που βρίσκεται σε μια ιδιαίτερα άβολη θέση για να φτάσει μέσω ιατρικών-χειρουργικών εργαλείων.
Γενικά, ο καρκίνος σταδίου ΙΙ είναι θεραπεύσιμος με καλά αποτελέσματα.
Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, μια μάζα όγκου που σχηματίστηκε σε ένα ιδιαίτερα άβολο σημείο για να φτάσει μέσω ιατροχειρουργικών εργαλείων μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία.
Οι πιθανότητες θεραπείας για τον καρκίνο σταδίου ΙΙΙ είναι σημαντικά χαμηλότερες από τις δύο προηγούμενες περιπτώσεις (στάδιο Ι και στάδιο ΙΙ). Οι δυσκολίες της θεραπείας συνδέονται με τη διασπορά κακοήθων κυττάρων ανάμεσα σε υγιή κύτταρα των γύρω ιστών και με την ανάγκη να αφαιρεθούν επίσης οι «μολυσμένοι» λεμφαδένες.
Οι πιθανότητες θεραπείας για το στάδιο IV του καρκίνου είναι ελάχιστες. Πράγματι, η αφαίρεση της μάζας του όγκου είναι εξαιρετικά περίπλοκη και ανεπιτυχής, όπως και η θεραπεία των μεταστάσεων.
Στην πραγματικότητα, η σκηνική εικόνα είναι κάπως πιο πολύπλοκη από αυτήν που παρουσιάστηκε παραπάνω ". Στην πραγματικότητα, θα περιλαμβάνει επίσης υποσέλιδα και μια ταξινόμηση μεταστάσεων, που συνδέονται με την παρουσία / απουσία ή την εγγύτητα / απόσταση τους.
Βαθμός
Ο βαθμός ενός κακοήθους όγκου, συμπεριλαμβανομένου του καρκινώματος, περιλαμβάνει όλα εκείνα τα δεδομένα, που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης βιοψίας, σχετικά με την έκταση του μετασχηματισμού των κακοήθων καρκινικών κυττάρων, σε σύγκριση με τα υγιή αντίστοιχά τους. Με άλλα λόγια, είναι ένας δείκτης του πόσο η ογκογένεση (δηλ. Ο σχηματισμός νεοπλασίας) έχει επηρεάσει τη μορφολογική πλευρά των επιθηλιακών κυττάρων που εμπλέκονται, τροποποιώντας την αρχική τους εμφάνιση.
Σύμφωνα με τη σύμβαση, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι υπάρχουν 4 διαφορετικοί βαθμοί, αυξανόμενης σοβαρότητας και ταυτίστηκαν με τους αραβικούς αριθμούς από 1 έως 4:
- Βαθμός 1: Καρκίνος βαθμού 1 του οποίου τα κακοήθη κύτταρα εξακολουθούν να μοιάζουν πολύ με τα υγιή αντίστοιχά τους. Η συγκεκριμένη ομοιότητα επιτρέπει στους γιατρούς να προσδιορίσουν εύκολα τον τύπο του επιθηλιακού κυττάρου που προκάλεσε το νεόπλασμα.
Επίσης γνωστά ως καλά διαφοροποιημένα καρκινώματα, τα καρκινώματα βαθμού 1 είναι οι λιγότερο σοβαρές και πιο εύκολα θεραπεύσιμες μορφές καρκίνου. - Βαθμός 2: Ο βαθμός 2 είναι καρκίνωμα του οποίου τα κακοήθη κύτταρα, ενώ μοιάζουν ακόμα με τα υγιή αντίστοιχά τους, έχουν κάποια ήπια τυπικά χαρακτηριστικά όγκου, όπως: ακανόνιστο σχήμα και πολυστρωματικότητα κυττάρων (τουλάχιστον 7 στρώματα υπερτιθέμενων κυττάρων).
Γνωστά και ως μέτρια διαφοροποιημένα καρκινώματα, τα καρκινώματα βαθμού 2 είναι μορφές καρκινώματος χαμηλής έως μέσης σοβαρότητας και με καλές πιθανότητες ίασης. - Βαθμός 3: ένα καρκίνωμα του οποίου τα κακοήθη κύτταρα μοιάζουν ελάχιστα με τα υγιή αντίστοιχά τους, έχουν ιδιαίτερα ακανόνιστη εμφάνιση, σχηματίζουν πολυάριθμα στρώματα (πάνω από 10) και έχουν διακριτή μίτωση (μίτωση = κυτταρική διαίρεση) είναι βαθμού 3.
Γνωστά και ως κακώς διαφοροποιημένα καρκινώματα, τα καρκινώματα βαθμού 3 είναι μορφές καρκινώματος μεσαίας έως υψηλής σοβαρότητας και με μικρή θεραπεία. - Βαθμός 4: Ο βαθμός 4 είναι καρκίνωμα του οποίου τα κακοήθη κύτταρα δεν μοιάζουν πλέον με τα υγιή ομόλογά τους, είναι εξαιρετικά ανοργάνωτα και ακανόνιστα σε σχήμα και έχουν «υψηλή μίτωση (δηλαδή διαιρούνται με υψηλή συχνότητα).
Γνωστά και ως αδιαφοροποίητα καρκινώματα, τα καρκινώματα βαθμού 4 είναι οι πιο σοβαρές και μη θεραπεύσιμες μορφές καρκίνου.
