Γενικότητα
Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, ή το αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων, είναι η πιο κοινή κακοήθεια των πνευμόνων στους ανθρώπους, είτε πρόκειται για καπνιστές είτε για μη καπνιστές.
Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι το κάπνισμα, το παθητικό κάπνισμα και η παρατεταμένη έκθεση σε αέρια ραδονίου.
Τα τυπικά συμπτώματα αποτελούνται από: έντονο βήχα, βήχα με αίμα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, παρουσία αίματος στα πτύελα, πυρετό, ασθένεια και πόνο στο στήθος.
Οι πιθανές θεραπείες του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα περιλαμβάνουν: χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
Είναι λοιπόν αδενοκαρκίνωμα
Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκινώματος - άρα κακοήθης όγκος - που προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα των εξωκρινών αδενικών οργάνων ή από τα επιθηλιακά κύτταρα ιστών με εκκριτικές ιδιότητες.
Παραδείγματα εξωκρινών αδενικών οργάνων είναι το στήθος, το πάγκρεας ή ο προστάτης. Παραδείγματα ιστών με εκκριτικές ιδιότητες, από την άλλη πλευρά, είναι τα στρώματα του βλεννογόνου που καλύπτουν το εσωτερικό τοίχωμα των αεραγωγών, του οισοφάγου, του στομάχου, του παχέος εντέρου ή του ορθού.
Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων
Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, ή αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, είναι ένας κακοήθης όγκος του πνεύμονα, ο οποίος προέρχεται από τα επιθηλιακά κύτταρα των βλεννογόνων στρωμάτων που υπάρχουν στον πνεύμονα.
Μεταξύ των πρωταρχικών μορφών καρκίνου του πνεύμονα, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα έχει τη θλιβερή διάκριση ότι είναι το πιο κοινό.
ΑΚΡΙΒΗ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ
Ο ακριβής τόπος προέλευσης των πνευμονικών αδενοκαρκινωμάτων είναι στους περιφερικούς επιθηλιακούς ιστούς του πνεύμονα · αυτοί οι ιστοί περιλαμβάνουν κύτταρα βρογχικού δέντρου που εκκρίνουν βλέννα (τερματική οδό) και κύτταρα πνευμονικού ακινίου.
Τι είναι το βρογχικό δέντρο και το πνευμονικό acini;
Το βρογχικό δέντρο είναι ένας θεμελιώδης σωλήνας των κάτω αεραγωγών και περιλαμβάνει τις αναπνευστικές δομές γνωστές ως βρόγχοι και βρογχιόλια.
Ένας πνευμονικός ακινός είναι ένα σύνολο πνευμονικών κυψελίδων, δηλαδή εκείνοι οι μικροί θύλακες των πνευμόνων μέσα στους οποίους πραγματοποιούνται αέριες ανταλλαγές μεταξύ του αίματος και του εισπνεόμενου ατμοσφαιρικού αέρα.
Τα πνευμονικά ακίνια βρίσκονται στα άκρα των πνευμονικών βρογχιολίων.
ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΟΥ ΑΔΕΝΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ
Η ακραία ιστολογική ετερογένεια, που χαρακτηρίζει το αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων, οδήγησε τους γιατρούς και τους παθολόγους να διακρίνουν τον προαναφερθέντα κακοήθη όγκο σε τουλάχιστον δύο τύπους και διαφορετικούς υποτύπους.
Οι δύο τύποι αδενοκαρκινώματος πνεύμονα είναι:
- Μη επεμβατικό ή ελάχιστα επεμβατικό αδενοκαρκίνωμα, οι υπότυποι του οποίου είναι:
- L "αδενοκαρκίνωμα επί τόπου πνεύμονα (ή βρογχιοκυψελιδικό καρκίνωμα)
- Ελάχιστα επεμβατικό αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα
- Διηθητικό αδενοκαρκίνωμα, οι υπότυποι του οποίου είναι:
- Κυρίαρχο αδενοκαρκίνωμα Acinar
- Θηλώδες κυρίαρχο αδενοκαρκίνωμα
- Το κυρίως μικρο -θηλώδες αδενοκαρκίνωμα
- Στερεό κυρίαρχο αδενοκαρκίνωμα
- Βλεννώδες διηθητικό αδενοκαρκίνωμα
Αιτίες
Όπως κάθε όγκος, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα προκύπτει επίσης λόγω γενετικών μεταλλάξεων DNA, μεταλλάξεις που στη συγκεκριμένη περίπτωση επηρεάζουν - όπως αναφέρθηκε - τα κύτταρα των επιθηλιακών ιστών των πνευμόνων.
Σε βιολογικό-μοριακό επίπεδο, οι προαναφερθείσες μεταλλακτικές διαδικασίες έχουν, ως συνέπεια, τη βλάβη των κυτταρικών διαδικασιών ανάπτυξης, διαίρεσης και θανάτου: τα καρκινικά κύτταρα, στην πραγματικότητα, αναπτύσσονται και διαιρούνται με ανώμαλο τρόπο, με υψηλότερο από το κανονικό ρυθμό , τόσο που για αυτούς τους λόγους, οι ειδικοί τείνουν να τους ορίζουν με την ορολογία των «τρελών κυττάρων».
ΤΙ ΕΥΧΑΡΙΖΕΙ Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΩΝ;
Σύμφωνα με διάφορες επιστημονικές έρευνες, ο κύριος παράγοντας που ευνοεί τις μεταλλάξεις που προκαλούν αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων είναι το κάπνισμα τσιγάρων.
Για τους καπνιστές, στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα είναι 13 φορές υψηλότερος από έναν μη καπνιστή.
Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν, σημαντικοί και άξιοι αναφοράς, είναι:
- Έκθεση στο ραδόνιο Το ραδόνιο είναι ένα ραδιενεργό, άχρωμο και άοσμο αέριο που σχηματίζεται στο έδαφος.
Η έκθεση στο ραδόνιο είναι ο δεύτερος παράγοντας που ευνοεί όλους τους διάφορους τύπους κακοήθειας των πνευμόνων, συμπεριλαμβανομένου του αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων.
Για προφανείς λόγους, ο συνδυασμός του με το κάπνισμα τσιγάρων αυξάνει περαιτέρω τα ποσοστά κινδύνου. - Παθητικό κάπνισμα. Η καύση του καπνού παράγει αναθυμιάσεις που περιέχουν τοξικές και καρκινογόνες ουσίες, οι οποίες μπορούν να προδιαθέσουν για διάφορους κακοήθεις όγκους, κυρίως καρκίνο του πνεύμονα.
- Έκθεση σε αμίαντο (ή αμίαντο). Ο αμίαντος είναι ένα σύνολο ορυκτών (ανόπυρα και φυλλοπυριτικά), διατεταγμένα σε επιμήκη σώματα (οι λεγόμενες «ίνες αμιάντου») και ικανά να διασκορπιστούν εύκολα στον αέρα (αυτό συνεπάγεται την εισπνοή τους).
Ο αμίαντος είναι η κύρια αιτία ενός άλλου πολύ επιθετικού τύπου κακοήθους όγκου: του μεσοθηλιώματος. - Έκθεση σε άλλες καρκινογόνες ουσίες, όπως ουράνιο, αρσενικό, χλωριούχο βινύλιο, χρωμικό νικέλιο, προϊόντα καύσης άνθρακα, αιθέρα μεθυλοχλωριδίου κ.λπ.
Μερικές λεπτομέρειες σχετικά με το κάπνισμα και τον καρκίνο του πνεύμονα:
- Όσο περισσότερο καπνίζετε, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξετε καρκίνο του πνεύμονα.
Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι ο μέτριος μακροχρόνιος καπνιστής κινδυνεύει περισσότερο από τον βαρύ καπνιστή που άρχισε να καπνίζει πρόσφατα.
- Η έναρξη του καπνίσματος σε νεαρή ηλικία ευνοεί την εμφάνιση καρκίνου του πνεύμονα, περισσότερο από ό, τι ευνοεί την έναρξη στην ενήλικη ζωή.
- Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα. Όσο πιο γρήγορα σταματήσετε, τόσο μεγαλύτερα είναι τα οφέλη για την υγεία.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ
Επιπλέον, είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες και, γενικά, σε ολόκληρο τον πληθυσμό κάτω των 45 ετών.
Συμπτώματα και Επιπλοκές
Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι μια μάλλον λεπτή κατάσταση, καθώς, πολύ συχνά, οι κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την παρουσία του εμφανίζονται μόνο σε προχωρημένο στάδιο της νόσου.
Ο κατάλογος των πιθανών συμπτωμάτων και σημείων του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα περιλαμβάνει:
- Έντονος και επίμονος βήχας, με την παραγωγή ενός μάλλον σταθερού πτυέλου.
- Βήχας αίματος (αιμόπτυση).
- Παρουσία αίματος στα πτύελα (αιμόφωτο).
- Δύσπνοια (ή δύσπνοια) και άλλες δυσκολίες στην αναπνοή. Αυτές οι διαταραχές προκύπτουν επίσης λόγω μη ιδιαίτερα έντονων προσπαθειών (π.χ.: γρήγορο περπάτημα, ανέβασμα σκαλοπατιών κ.λπ.).
- Πόνος στο στήθος
- Πυρετός;
- Ασθενία?
- Απώλεια σωματικού βάρους.
- Πόνος στον ώμο ή στο άνω άκρο, που βρίσκεται στην ίδια πλευρά του σώματος με τον ασθενή πνεύμονα.
- Πνευμονία διαφόρων ειδών.
- Δυσφαγία;
- Δυσφωνία.
ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑ;
Σε μικρό ποσοστό περιπτώσεων, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα μπορεί να είναι ασυμπτωματική κατάσταση, δηλαδή χωρίς εμφανή συμπτώματα και σημεία.
Οι ειδικοί έχουν υπολογίσει ότι περίπου το 6% των ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα δεν αντιμετωπίζουν αξιοσημείωτες ασθένειες, εκτός από την περίπτωση που η κατάσταση της υγείας έχει ήδη υποστεί σοβαρό κίνδυνο.
ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ
Σε προχωρημένο στάδιο, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα τείνει να εξαπλώνει τα καρκινικά του κύτταρα σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος, τα οποία έτσι μολύνονται.
Η προαναφερθείσα διαδικασία ονομάζεται μετάσταση. τα καρκινικά κύτταρα που γίνονται πρωταγωνιστές ονομάζονται μεταστάσεις.
Στη συγκεκριμένη περίπτωση αδενοκαρκινώματος πνεύμονα, η εξάπλωση μεταστάσεων επηρεάζει γενικά τα οστά, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζει και τον εγκέφαλο.
Από την άποψη των συμπτωμάτων, η εμπλοκή των οστών από μεταστάσεις προκαλεί πόνο στα οστά.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;
Η παρουσία επίμονου ή / και αιματηρού βήχα, δύσπνοιας, θωρακικού πόνου και ασθένειας θα πρέπει να προκαλέσουν άμεση ιατρική βοήθεια.
Διάγνωση
Γενικά, οι διαγνωστικές εξετάσεις που επιτρέπουν την ανίχνευση αδενοκαρκινώματος πνεύμονα ξεκινούν με προσεκτική φυσική εξέταση και προσεκτικό ιατρικό ιστορικό (ή κλινικό ιστορικό).
Στη συνέχεια, συνεχίζουν με ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως: ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία θώρακος, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός θώρακος (μαγνητική τομογραφία θώρακος) και σάρωση PET θώρακα.
Τέλος, τελειώνουν με βιοψία πνεύμονα.
Σε ορισμένες ιδιαίτερες συνθήκες, οι γιατροί μπορεί να κανονίσουν την εκτέλεση πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων, όπως: ανάλυση πτυέλων, θωρακογένεση, αξονική τομογραφία εγκεφάλου για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν μεταστάσεις εγκεφάλου και σάρωση οστού για να κατανοηθεί εάν υπάρχουν οστικές μεταστάσεις.
ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΙΣΤΟΡΙΑΣ
Η αναμνηστική είναι σημαντική γιατί παρέχει τις πρώτες ενδείξεις για τους πιθανούς παράγοντες που προκάλεσαν τα συμπτώματα σε εξέλιξη.
Για παράδειγμα, το γεγονός ότι ο ασθενής είναι βαριά καπνιστής ή το γεγονός ότι ο ασθενής έχει έρθει σε επαφή με τον αμίαντο αποτελούν πολύ σημαντικές πληροφορίες από διαγνωστική άποψη.
Ακτινογραφία θώρακα, αλίευση στήθους και μαγνητική τομογραφία του θώρακα
Η ακτινογραφία θώρακος, η αξονική τομογραφία θώρακος και ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός θώρακος είναι τρεις δοκιμασίες οργάνου, το καθένα με τη δική του συγκεκριμένη λειτουργία, οι οποίες παρέχουν αρκετά ακριβείς εικόνες των πνευμόνων και άλλων γειτονικών οργάνων.
Είναι χρήσιμα επειδή δείχνουν μια «πιθανή μάζα ανώμαλων κυττάρων» με κάποιο βαθμό σαφήνειας.
Ενώ η μαγνητική τομογραφία θώρακος είναι εντελώς μη επεμβατική, η ακτινογραφία θώρακος και η αξονική τομογραφία θώρακα περιλαμβάνουν την έκθεση του ασθενούς σε μια ορισμένη δόση επιβλαβούς ιονίζουσας ακτινοβολίας, επομένως θεωρούνται ότι είναι ελάχιστα επεμβατικές.
ΖΩΟ ΤΟΥ ΚΗΘΟΥΣ
Η σάρωση PET του θώρακα ή οποιασδήποτε άλλης ανατομικής περιοχής του σώματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργικότητα του εξεταζόμενου μέρους του σώματος.
ΒΙΟPSΙΑ ΠΝΕΥΜΑΤΩΝ
Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική εξέταση, η οποία συνίσταται στη συλλογή ενός δείγματος κυττάρων του πνεύμονα και την επακόλουθη ανάλυσή του στο εργαστήριο.
Η συλλογή του δείγματος των κυττάρων του πνεύμονα μπορεί να πραγματοποιηθεί με τουλάχιστον 3 διαφορετικούς τρόπους: με βρογχοσκόπηση (βρογχοσκοπική βιοψία), με αναρρόφηση λεπτής βελόνας (βιοψία πνευμονικής βελόνας) και με "ανοικτή" χειρουργική επέμβαση ("ανοικτή" βιοψία πνεύμονα).
Η βιοψία του πνεύμονα χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα που υπάρχει και το στάδιο του.
Ποιο είναι το στάδιο ή η σταδιοποίηση ενός κακοήθους όγκου;
Το στάδιο ή η σταδιοποίηση ενός κακοήθους όγκου περιλαμβάνει όλες τις πληροφορίες που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας, σχετικά με το μέγεθος του νεοπλάσματος, τη διεισδυτική του δύναμη και την ικανότητα μετάστασής του.
Θεραπεία
Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Γενικά:
- Εάν το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα εντοπιστεί (δηλαδή δεν έχει ακόμη μετασταθεί), η θεραπεία συνίσταται μόνο στη χειρουργική αφαίρεση της μάζας του όγκου.
- Εάν το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα έχει διαδώσει μερικά από τα κύτταρά του σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος, οι θεραπείες περιλαμβάνουν όχι μόνο χειρουργική επέμβαση, αλλά και χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία.
ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ ΓΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ
Υπάρχουν 3 διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους ένας χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει τη χειρουργική αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα:
- Μέσω της λεγόμενης «εκτομής σφήνας». Είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός μικρού τμήματος του πνεύμονα.Συνήθως, οι χειρουργοί το χρησιμοποιούν όταν η μάζα του όγκου είναι μικρή.
- Με λοβεκτομή. Είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός από τους λοβούς που αποτελούν τους πνεύμονες.Συνήθως, οι χειρουργοί το χρησιμοποιούν όταν ο όγκος είναι μεσαίου μεγέθους.
Θυμηθείτε ότι ο δεξιός πνεύμονας έχει τρεις λοβούς, ενώ ο αριστερός πνεύμονας δύο. - Με πνευμονεκτομή. Είναι η χειρουργική επέμβαση για την ολική αφαίρεση ενός πνεύμονα.
Συνήθως, οι χειρουργοί το χρησιμοποιούν όταν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος και έχει επηρεάσει δραματικά την φυσιολογική ανατομία των πνευμόνων.
ΧΗΜΕΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χημειοθεραπεία είναι η χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να σκοτώσουν όλα τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.
Ανάλογα με ορισμένα χαρακτηριστικά του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν θα επιλέξει προ-χειρουργική χημειοθεραπεία (που ονομάζεται επίσης νεοεπικουρική χημειοθεραπεία) ή μετά-χειρουργική χημειοθεραπεία (γνωστή και ως επικουρική χημειοθεραπεία).
Σύμφωνα με όσα προκύπτουν από πολυάριθμες κλινικές έρευνες, η χημειοθεραπεία που υιοθετήθηκε σε περίπτωση αδενοκαρκινώματος πνεύμονα με μεταστάσεις θα είχε ως αποτέλεσμα την παράταση της ζωής των ασθενών.
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση της μάζας του όγκου σε μια ορισμένη δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας (ακτίνες Χ), προκειμένου να καταστραφούν τα νεοπλασματικά κύτταρα.
Όταν η ακτινοθεραπεία λαμβάνει χώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μιλάμε για νεοεπικουρική ακτινοθεραπεία · όταν, από την άλλη πλευρά, η ακτινοθεραπεία λαμβάνει χώρα μετά το χειρουργείο, μιλάμε για επικουρική ακτινοθεραπεία.
Στην περίπτωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, ο θεραπευτικός στόχος της ακτινοθεραπείας είναι να μειώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με την παρουσία οστών και / ή εγκεφαλικών μεταστάσεων.
ΟΤΑΝ ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΑΝΑΖΗΤΗΣΕΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Όταν η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς είναι επισφαλής και μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποβεί μοιραία, η αφαίρεση του όγκου μέσω μιας από τις παραπάνω διαδικασίες αντενδείκνυται.
Εάν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, οι μόνες θεραπείες που είναι διαθέσιμες στους ασθενείς παραμένουν η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.
Συχνά, σε τέτοιες καταστάσεις, οι θεράποντες γιατροί επιλέγουν να συνδυάσουν τις θεραπείες ακτινοθεραπείας με αυτές της χημειοθεραπείας, προκειμένου να επιτύχουν καλύτερα αποτελέσματα.
ΜΕΤΑΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΦΑΣΗ
Στο τέλος της θεραπείας, προβλέπεται μια σειρά περιοδικών ελέγχων, που αποσκοπούν στη διαπίστωση της εξάλειψης ή μη του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος.
Η μεταθεραπευτική παρακολούθηση είναι σημαντική επειδή επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να εντοπίσει, με μια ορισμένη επικαιρότητα, τυχόν υποτροπές όγκου.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- Το στάδιο του όγκου
- Τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς
- Η θέση λίγο πολύ προσβάσιμη από τον χειρουργό της μάζας του όγκου
Γενικά, λόγω του γεγονότος ότι η ανίχνευση της μάζας του όγκου είναι συχνά καθυστερημένη, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα τείνει να έχει αρνητική πρόγνωση.
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, λιγότερο από το ένα πέμπτο των ασθενών με αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα επιβιώνουν 5 χρόνια ή περισσότερο μετά την αφαίρεση και / ή τη ραδιο / χημειοθεραπευτική θεραπεία του όγκου.
Πρόληψη
Το μη κάπνισμα, η αποφυγή έκθεσης σε παθητικό κάπνισμα, η αποφυγή έκθεσης σε ραδόνιο και η αποφυγή έκθεσης στον αμίαντο είναι τα κύρια προληπτικά μέτρα που συνιστούν οι γιατροί για τη μείωση του κινδύνου αδενοκαρκινώματος πνεύμονα.
.jpg)
