Οι κύριες αιτίες για κάταγμα των σπονδύλων είναι: τροχαία ατυχήματα, τυχαίες πτώσεις από πάνω, σωματικές συγκρούσεις που χαρακτηρίζουν αθλήματα επαφής, πράξεις βίας και όλες εκείνες τις ασθένειες που αποδυναμώνουν τα οστά, όπως η οστεοπόρωση.
Ανάλογα με τη δυναμική του τραυματισμού, το σπονδυλικό κάταγμα μπορεί να έχει διαφορετικούς χρωματισμούς και μπορεί ή όχι να σχετίζεται με τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και / ή των γειτονικών νωτιαίων νεύρων.
Τα κατάγματα των σπονδύλων προκαλούν πόνο στην πλάτη και, σε συνδυασμό με τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, είναι επίσης υπεύθυνοι για νευρολογικές διαταραχές.
Για μια εξαντλητική διάγνωση σπονδυλικού κατάγματος, τα ακόλουθα είναι απαραίτητα: φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό, απεικόνιση και μερικές φορές νευρολογική αξιολόγηση.
Η θεραπεία ενός σπονδυλικού κατάγματος ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος.
Το κάταγμα των σπονδύλων είναι μια εξαιρετικά μεταβλητή κατάσταση όσον αφορά τη σοβαρότητα. ανάλογα με την αιτία, στην πραγματικότητα, οι σπόνδυλοι μπορούν να σπάσουν περισσότερο ή λιγότερο σοβαρά και να υπονομεύσουν την ακεραιότητα του νωτιαίου μυελού.
Σπόνδυλοι: μια σύντομη ανασκόπηση
Για να κατανοήσετε πλήρως τις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτό το άρθρο σχετικά με το κάταγμα των σπονδύλων, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε, τουλάχιστον σε γενικές γραμμές, την ανατομία των σπονδύλων.
- Οι σπόνδυλοι είναι τα οστά ακανόνιστου σχήματος που αποτελούν τη σπονδυλική στήλη, δηλαδή τον άξονα στήριξης του ανθρώπινου σώματος καθώς και τη δομή που είναι υπεύθυνη για τη φιλοξενία και την προστασία του νωτιαίου μυελού.
- Οι σπόνδυλοι είναι 33-34 συνολικά. Ξεκινώντας από την κορυφή, οι πρώτοι 7 σχηματίζουν τον αυχενικό σωλήνα της σπονδυλικής στήλης (αυχενικοί σπόνδυλοι). Οι επόμενοι 12 σχηματίζουν τον θωρακικό σωλήνα (θωρακικοί σπόνδυλοι). Οι επόμενοι 5 σχηματίζουν τον οσφυϊκό σωλήνα (οσφυϊκοί σπόνδυλοι). Οι 5 επόμενοι σχηματίζουν τους ιερή οδός (ιεροί σπόνδυλοι ή ιερός οστός) · τέλος, τα τελευταία 4/5 σχηματίζουν την κοκκυγική οδό (κοκκυγικοί ή κόκκυγοι σπόνδυλοι).
- Αν και η συγκεκριμένη ανατομία τους ποικίλλει σε σχέση με τη σπονδυλική στήλη που εξετάζεται, όλοι οι σπόνδυλοι έχουν:
- Ένα στοιχείο σε σχήμα κύβου σε κοιλιακή θέση, που ονομάζεται σπονδυλικό σώμα.
- Ένας τοξωτός σχηματισμός στη ραχιαία θέση, που ονομάζεται σπονδυλική αψίδα.
- Μια τρύπα μεταξύ της καμάρας και του σώματος, το όνομα της οποίας είναι σπονδυλική τρύπα.
- Μια εξέχουσα θέση στο κέντρο της εξωτερικής άκρης της αψίδας, που ονομάζεται ακανθώδης διαδικασία.
- Μια εξέχουσα θέση σε κάθε εξωτερική πλευρά του σπονδυλικού τόξου, που ονομάζεται εγκάρσια διαδικασία.
Συνώνυμα
Το κάταγμα των σπονδύλων είναι επίσης γνωστό ως κάταγμα της σπονδυλικής στήλης.
, το κάταγμα των σπονδύλων όταν ένα πολύ σοβαρό τραύμα ασκεί περισσότερη πίεση σε αυτούς από ό, τι είναι σε θέση να αντέξουν.Επομένως, επεισόδια κατάγματος σπονδύλου προκύπτουν από ένα πολύ έντονο τραυματικό φαινόμενο που επηρεάζει τους σπονδύλους ή τους σπονδύλους που εμπλέκονται στον τραυματισμό.
Ποιες είναι οι αιτίες του κατάγματος της σπονδυλικής στήλης;
Οι κύριες αιτίες σπαστικού κατάγματος είναι:
- Τροχαία ατυχήματα, στο 45% των περιπτώσεων.
- Ακούσιες πτώσεις από ύψος, στο 20% των περιπτώσεων.
- Φυσικές συγκρούσεις κατά την άσκηση ορισμένων αθλήσεων (π.χ. ράγκμπι, αμερικανικό ποδόσφαιρο και ποδόσφαιρο), στο 15% των περιπτώσεων.
- Πράξεις βίας, σε άλλο 15% των περιπτώσεων.
- Ασθένειες όπως, για παράδειγμα, οστεοπόρωση ή σπονδυλικοί όγκοι, στο υπόλοιπο 5% των περιπτώσεων.
Ξέρατε ότι ...
Ασθένειες όπως η οστεοπόρωση ή οι σπονδυλικοί όγκοι σχετίζονται με κάταγμα σπονδύλου, καθώς ευνοούν την αποδυνάμωση των σπονδύλων.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από κάταγμα της σπονδυλικής στήλης;
Στατιστικές στο χέρι, κινδυνεύουν περισσότερο από κάταγμα σπονδύλου:
- Άτομα μεταξύ 18 και 25 ετών. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, το 80% των ατόμων με κάταγμα σπονδύλου ανήκουν σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
- Οι άνδρες. Όσον αφορά τα σπονδυλικά κατάγματα, η αναλογία συχνότητας μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι 4 προς 1.
- Άτομα με οστεοπενία ή οστεοπόρωση.
- Όσοι ασχολούνται με αθλήματα στα οποία απαιτείται σωματική επαφή.
- Όσοι ασκούν δουλειές όπου υπάρχει σημαντικός κίνδυνος πτώσης.
Τύποι σπονδυλικών καταγμάτων
Οι γιατροί διακρίνουν κατάγματα των σπονδύλων με βάση τη δυναμική τραυματισμού και τυχόν εμπλοκή του νωτιαίου μυελού. Από αυτό προκύπτει ότι υπάρχουν τουλάχιστον 5 τύποι σπονδυλικού κατάγματος:
- Το κάταγμα συμπίεσης.
- Το σπασμένο κάταγμα.
- Το κάταγμα κάμψης / απόσπασης της προσοχής (ή κάταγμα πιθανότητας).
- Το κάταγμα με εξάρθρωση.
- Το κάταγμα της εγκάρσιας διαδικασίας.
Άλλοι τύποι σπονδυλικών καταγμάτων, τους οποίους αυτό το άρθρο δεν θα περιγράψει αλλά θα αναφέρει μόνο επειδή είναι ακόμα σημαντικοί, είναι: το κάταγμα του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (ή κάταγμα του Τζέφερσον), το κάταγμα του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου (ή κάταγμα του Κρεμάλου) και Κάταγμα του Κλέι.
Σπονδυλική συμπίεση Κάταγμα
Τα κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης χαρακτηρίζονται από τραυματισμό που περιορίζεται στο πρόσθιο μέρος του σώματος των προσβεβλημένων σπονδύλων ή σπονδύλων. Αυτό σημαίνει ότι, σε κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης, το πίσω μέρος των προσβεβλημένων σπονδύλων είναι άθικτο.
Τα επεισόδια κατάγματος σπονδυλικής συμπίεσης παρακάτω είναι τυπικά για εκείνους που πάσχουν από οστεοπόρωση ή άλλες ασθένειες που αποδυναμώνουν τα οστά.
Κλινικά, το κάταγμα της σπονδυλικής συμπίεσης δεν είναι ιδιαίτερα σοβαρό.
BURST VERTEBRAL FRACTURE
Σε αντίθεση με τα κατάγματα συμπίεσης των σπονδύλων, τα κατάγματα σπονδυλικής έκρηξης χαρακτηρίζονται από εκτεταμένο τραυματισμό σε διάφορα σημεία του σώματος των σπονδύλων ή των σπονδύλων που εμπλέκονται. Αυτή η ιδιαιτερότητα δημιουργεί πολλά θραύσματα οστών.
Τυπικά, επεισόδια καταγμάτων σπονδυλικής στήλης είναι το αποτέλεσμα μιας σκληρής προσγείωσης στα πόδια μετά από πτώση από μεγάλο ύψος.
Μάλιστα, με αφορμή ένα σκάσιμο σπονδυλικού κατάγματος, γινόμαστε μάρτυρες της σύνθλιψης των προσβεβλημένων σπονδύλων ή σπονδύλων.
Τα κατάγματα σπονδυλικής έκρηξης είναι πολύ επικίνδυνα: τα πολυάριθμα θραύσματα οστών που δημιουργούν μπορεί να βλάψουν τον νωτιαίο μυελό.
ΕΠΙΘΕΤΙΚΟ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΑΠΟ FLEXION / DISTRACTION
Τα κατάγματα σπονδυλικής κάμψης / απόσπασης προσοχής χαρακτηρίζονται από εκτεταμένο τραυματισμό, συχνότερα, στο πρόσθιο, κεντρικό και οπίσθιο διαμέρισμα ενός σπονδύλου. Στην πραγματικότητα, επομένως, στην κάμψη / διάσπαση των σπονδύλων κατάγματα c "είναι μια συνολική συμμετοχή του σπονδύλου.
Συνήθως, κάταγμα κάμψης / απόσπασης των σπονδύλων συμβαίνει σε μετωπικά τροχαία ατυχήματα, στα οποία το εμπλεκόμενο πρόσωπο φορούσε ζώνη ασφαλείας στην κοιλιά. Αυτή η περίσταση στην πραγματικότητα προκαλεί μια ανώμαλη ολίσθηση προς τα εμπρός στο πάνω μέρος του σώματος, ενώ η λεκάνη παραμένει ακίνητη στο κάθισμα του αυτοκινήτου, καθώς μπλοκάρεται από την κοιλιακή ζώνη ασφαλείας.
Το κάταγμα απόσπασης της απόσπασης της σπονδυλικής κάμψης είναι απίθανο να περιλαμβάνει τμήματα της σπονδυλικής στήλης εκτός από τη θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
Ξέρατε ότι ...
Τα κατάγματα κάμψης / απόσπασης της σπονδυλικής στήλης συνδέονται συχνά με τραυματισμούς στην κοιλιά.
ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΑΘΑΡΙ ΜΕ ΛΟΥΞΣΑ
Τα κατάγματα των σπονδύλων με εξάρθρωση χαρακτηρίζονται από τον τραυματισμό ενός σπονδύλου και μέρους των συνδέσμων που τον συνδέουν με γειτονικούς σπονδύλους.
Συνήθως, τα κατάγματα των σπονδύλων με εξάρθρωση αφορούν ολόκληρη τη δομή των εμπλεκόμενων σπονδύλων ή σπονδύλων.
Ένα κάταγμα σπονδύλου με εξάρθρωση είναι ένα ασταθές, συχνά σοβαρά εξουθενωτικό κάταγμα που συνοδεύεται, σε πολλές περιπτώσεις, από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και / ή παρακείμενων νωτιαίων νεύρων.
ΕΠΙΘΕΤΟ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΑΤΙΚΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ
Τα σπονδυλικά κατάγματα της εγκάρσιας διαδικασίας χαρακτηρίζονται από τον τραυματισμό μιας ή περισσότερων από τις εγκάρσιες διεργασίες που υπάρχουν σε έναν σπόνδυλο.
Το σπονδυλικό κάταγμα της εγκάρσιας διαδικασίας είναι ένα σταθερό κάταγμα, επομένως όχι ιδιαίτερα σοβαρό.
Τυπικά, τα επεισόδια σπονδυλικού κατάγματος της εγκάρσιας διαδικασίας είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικής περιστροφής ή πλευρικής κάμψης της σπονδυλικής στήλης.
στην πλάτη.Άλλοτε μέτρια, άλλοτε έντονα (ανάλογα με την έκταση του κατάγματος), αυτός ο πόνος έχει την ιδιαιτερότητα να επιδεινώνεται με την κίνηση.
Εάν το κάταγμα του σπονδύλου συνοδεύεται από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και / ή των νωτιαίων νεύρων, η εικόνα των συμπτωμάτων θα εμπλουτιστεί από νευρολογικές διαταραχές, όπως:
- Απώλεια ελέγχου του σφιγκτήρα του πρωκτού και / ή της ουροδόχου κύστης
- Αίσθημα μούδιασμα κατά μήκος των άκρων.
- Μυρμήγκιασμα κατά μήκος των άκρων.
- Αίσθηση μυϊκής αδυναμίας μακράς τέχνης.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι, σε περίπτωση σπονδυλικών καταγμάτων κοντά στο κεφάλι, η ενέργεια του τραυματικού τραύματος θα μπορούσε να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και να προκαλέσει απώλεια συνείδησης.
Οι πιο συνηθισμένες θέσεις σπονδυλικού κατάγματος
Οποιοσδήποτε σπόνδυλος στη σπονδυλική στήλη μπορεί να υποστεί κάταγμα.
Ωστόσο, τα περισσότερα επεισόδια σπονδυλικού κατάγματος αφορούν τους σπονδύλους της θωρακικής σπονδυλικής στήλης ή της οσφυϊκής μοίρας.
Εάν οι συνθήκες το απαιτούν, ο γιατρός μπορεί επίσης να προσθέσει νευρολογική εξέταση στις προαναφερθείσες έρευνες.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, όταν το σπονδυλικό κάταγμα είναι αποτέλεσμα τραύματος που θα μπορούσε να έχει βλάψει τον νωτιαίο μυελό, ο γιατρός έχει το καθήκον να καθορίσει τις ζωτικές παραμέτρους του ασθενούς πριν από οποιαδήποτε άλλη εκτίμηση σχετικά με την έκταση του τραυματισμού. πραγματοποιηθεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αυτή η προσέγγιση προστατεύει τον ασθενή από τυχόν ελιγμούς που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν την κατάσταση.
Σωματική εξέταση
Σε ασθενή με υποψία κατάγματος σπονδύλου, η φυσική εξέταση συνίσταται σε προσεκτική επιθεώρηση της οδυνηρής περιοχής, σε συνδυασμό με εξέταση κεφαλής, στήθους, κοιλιάς, λεκάνης και άκρων.
Η φυσική εξέταση είναι απίθανο να καθορίσει τον τύπο του σπονδυλικού κατάγματος που υπάρχει.
Αναμνησία
Η αναμνηστική συνίσταται στη συλλογή, μέσω συγκεκριμένων ερωτήσεων, όλων εκείνων των δεδομένων ιατρικού ενδιαφέροντος χρήσιμων για τον εντοπισμό της αιτίας πυροδότησης και των προδιαθεσικών παραγόντων για μια συγκεκριμένη πάθηση.
Στην περίπτωση σπονδυλικών καταγμάτων μετά από σοβαρό τραύμα στη σπονδυλική στήλη, η ανάμνηση είναι δύσκολο να εκτελεστεί, καθώς ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ανταποκριθεί. Σε τέτοιες καταστάσεις, σημαντική βοήθεια θα μπορούσε να προέλθει από εκείνους που είδαν το ατύχημα.
Από την άλλη πλευρά, όταν το σπονδυλικό κάταγμα είναι αποτέλεσμα μη εξασθένησης των οστών, η αξιολόγηση του κλινικού ιστορικού αποτελεί θεμελιώδες βήμα στη διαγνωστική διαδικασία.
Δοκιμή του Απεικόνιση
Οι δοκιμές του απεικόνιση χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν την ύπαρξη σπαστικού κατάγματος και να καθορίσουν την έκτασή του και τις πιθανές συνέπειές του στον νωτιαίο μυελό.
Μεταξύ των δοκιμών του απεικόνιση χρήσιμα για τη διάγνωση του σπονδυλικού κατάγματος, περιλαμβάνουν ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία και πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό, προφανώς όλα αναφέρονται στη σπονδυλική στήλη.
Νευρολογική εξέταση
Η νευρολογική εξέταση επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει εάν το κάταγμα του σπονδύλου έχει εμπλέξει τον νωτιαίο μυελό ή τα γειτονικά νωτιαία νεύρα με κάποιο τρόπο.
πριν από τον τραυματισμό.Η διάρκεια της φυσιοθεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του σπονδυλικού κατάγματος.
Επιπλοκές της θεραπείας
Η θεραπεία των σπονδυλικών καταγμάτων αναγκάζει τον ασθενή να ξεκουραστεί. η ακινησία που προκύπτει είναι ένας επικίνδυνος παράγοντας που ευνοεί το φαινόμενο της φλεβικής θρόμβωσης κατά μήκος των άκρων, ειδικά των κάτω.
Επιπλέον, εκτός από αυτήν την επικίνδυνη επιπλοκή, θα πρέπει να σημειωθούν οι πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την προσφυγή στη χειρουργική επέμβαση και που χαρακτηρίζουν αυτήν τη θεραπευτική επιλογή, ανεξάρτητα από τον τομέα εφαρμογής (οι επιπλοκές αυτές αποτελούνται από λοιμώξεις, αιμορραγίες κ.λπ.).
.jpg)
