Διηθήσεις κορτιζόνης

χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία παθολογιών των αρθρώσεων που αναγνωρίζουν ένα φλεγμονώδες συστατικό, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ψωριασική αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα και η επιδείνωση των αρθριτικών διεργασιών. Ομοίως, οι κορτιζόνες μπορούν να εγχυθούν τοπικά για τη θεραπεία της τενοντίτιδας και της θυλακίτιδας.

Οι διηθήσεις κορτιζόνης περιλαμβάνουν την έγχυση του φαρμάκου απευθείας στην άρθρωση που επηρεάζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες. Η λογική μιας τέτοιας θεραπείας βρίσκεται στις θεραπευτικές επιδράσεις της κορτιζόνης και στη δυνατότητα περιορισμού των παρενεργειών της, σίγουρα μεγαλύτερη όταν το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα.

ταχείας δράσης και μικρής διάρκειας χρήσιμη, στην περίπτωση οξέων παθολογιών στις οποίες πρόκειται να επιτευχθεί άμεσο αποτέλεσμα, και κορτικοστεροειδή βραδύτερης αλλά παρατεταμένης έναρξης που χρησιμοποιούνται, αντίθετα, στην περίπτωση χρόνιων παθολογιών. Όποια και αν είναι η επιλεγμένη κορτιζόνη, το δραστικό συστατικό συνοδεύεται γενικά από τοπικό αναισθητικό, τυπικά λιδοκαΐνη.

Το θεραπευτικό σχήμα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τη σοβαρότητά της: η "τυπική προσέγγιση περιλαμβάνει μία" διήθηση την εβδομάδα για ποικίλες φορές (από τρεις έως πέντε), αλλά λόγω των πιθανών παρενεργειών ορισμένοι γιατροί συνιστούν να μην υπερβαίνει τις 3 -4 διεισδύσεις ετησίως, χωρίζοντάς τις τουλάχιστον κατά ένα μήνα.

Η ισχυρή αντιφλεγμονώδης και ανοσοκατασταλτική επίδραση της κορτιζόνης βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και των συλλεκτικών αρθρώσεων στην οξεία φάση της νόσου.

,

• ακόμη και σε ενδοαρθρικό επίπεδο, η κατάχρηση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Χρόνιες παρενέργειες

Ένας υπερβολικός αριθμός διεισδύσεων κορτιζόνης μπορεί να αποδυναμώσει τους τένοντες, τους συνδέσμους, τα οστά και άλλες δομές που συμμετέχουν στην άρθρωση. Επιπλέον, η μικρή ποσότητα φαρμάκου που εισέρχεται στην κυκλοφορία μπορεί να είναι σημαντική για ορισμένες κατηγορίες ασθενών.

Οξείες Παρενέργειες

Εάν πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας (αποτρίχωση, πλήρης καθαρισμός και απολύμανση του δέρματος, αντικατάσταση της βελόνας μετά από αναρρόφηση του φαρμάκου), η διείσδυση της κορτιζόνης γενικά δεν προκαλεί κανένα σημαντικό τοπικό αποτέλεσμα. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων ανεπιθύμητες ενέργειες ο κίνδυνος φλεγμονώδους αντίδρασης ξεχωρίζει, με τοπικό πόνο και ερυθρότητα που τείνουν να υποχωρήσουν μέσα σε 24 ώρες, αυθόρμητα ή με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η ατροφία του δέρματος και η αποχρωματισμός της θεραπευόμενης περιοχής είναι η πιθανή συνέπεια εξαγγείωση κορτιζόνης μέσω της διαδρομής της βελόνας στο περιβάλλον δέρμα.

με βαρφαρίνη (Coumadin) ή ακενοκουμαρόλη (Sintrom): κίνδυνος αιμορραγίας μέσα στην άρθρωση

ανταγωνιστικοί αθλητές: κίνδυνος θετικότητας σε ελέγχους ντόπινγκ

διαβήτης: αυξημένο σάκχαρο στο αίμα μετά από διήθηση

υπέρταση: αυξημένη πίεση μετά από διήθηση

ανοσοκαταστολή: αυξημένος κίνδυνος τοπικής μόλυνσης

σοβαρή οστεοπόρωση: επιδείνωση της οστεοπόρωσης της άρθρωσης που αντιμετωπίζεται

Για το λόγο αυτό είναι καλό να περιοριστεί η χρήση διηθήσεων κορτιζόνης στις οξείες φάσεις των αρθροπαθειών, όταν ο πόνος και η φλεγμονή είναι σημαντικές και περιορίζουν σοβαρά την κινητικότητα των αρθρώσεων. Μετά από αυτή τη φάση, είναι προτιμότερο να καταφεύγουμε σε συγκεκριμένες διηθήσεις υαλουρονικού οξέος που έχουν επιδείξει μια αντιαλλεργική αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη με εκείνη των ενδοαρθρικών ενέσεων κορτιζόνης. εξασφάλιση που αποδίδεται σε παρατεταμένες θεραπείες κορτιζόνης Οι διηθήσεις υαλουρονικού νατρίου είναι προτιμότερες από αυτές της κορτιζόνης, ειδικά στην περίπτωση της αρθρίτιδας.