Κύστη τένοντα - αρθρική κύστη

που αναπτύσσεται δίπλα σε μια «άρθρωση ή τένοντα.
Οι αιτίες που προκαλούν το σχηματισμό αυτών των κύστεων είναι ασαφείς. σύμφωνα με τις πιο αξιόπιστες υποθέσεις, αυτά τα οίδημα θα συνδέονταν με τραύματα ή ελαττώματα στις αρθρώσεις και / ή τις δομές των τενόντων.
Πιο συχνές μεταξύ των γυναικών και των ατόμων ηλικίας 20 έως 40 ετών, οι κύστεις των τενόντων είναι συχνά ασυμπτωματικές. όταν είναι συμπτωματικά, ευθύνονται για πόνο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία.
Οι πιο συχνές θέσεις κύστεων τένοντα είναι: το πίσω μέρος του χεριού, ο καρπός και η παλάμη του καρπού.
Η σκοπιμότητα μιας θεραπείας εξαρτάται από την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων: μια ασυμπτωματική κύστη τένοντα δεν απαιτεί κανενός είδους θεραπεία.

.
Τυπικά, το υγρό που περιέχεται σε μια κύστη τένοντα είναι αρθρικό υγρό. Πυκνό, κολλώδες, άχρωμο και με ζελατινώδη σύσταση, το αρθρικό υγρό είναι μια ουσία φυσιολογικά παρούσα σε όλες τις αρθρικές αρθρώσεις, της οποίας η λειτουργία είναι να προστατεύει τα διάφορα συστατικά της άρθρωσης (συνδέσμους, τένοντες, κάψουλες αρθρώσεων κ.λπ.) από τριβές και τριβές.

ΕΝΟΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΝΤΟΝΕΣ: ΤΙ ΕΙΝΑΙ;

Οι αρθρώσεις είναι εκείνα τα ανατομικά στοιχεία, μερικές φορές ακόμη και πολύ περίπλοκα, τα οποία βάζουν δύο ή περισσότερα οστά σε επικοινωνία μεταξύ τους και που εγγυώνται στον σκελετό κάποια κινητικότητα.
Οι τένοντες, από την άλλη πλευρά, είναι σχηματισμοί ινώδους συνδετικού ιστού, προικισμένοι με κάποια ευελιξία, οι οποίοι ενώνουν έναν σκελετικό μυ με ένα οστό.

ΠΙΘΑΝΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΚΥΣΤΩΝ ΤΕΝΤΩΝ

Οι πιο συχνές θέσεις των κύστεων του τένοντα είναι: το πίσω μέρος του χεριού και του καρπού και η παλάμη του καρπού.
Τα λιγότερο συνηθισμένα σημεία έναρξης, από την άλλη πλευρά, είναι:

Η βάση των δακτύλων του χεριού, από την πλευρά της παλάμης. Οι κύστεις του τένοντα που σχηματίζονται σε αυτές τις περιοχές έχουν γενικά συγκρίσιμες διαστάσεις με αυτές ενός μπιζελιού.
Τα δάχτυλα των χεριών. Οι κύστεις των τενόντων που βρίσκονται σε αυτές τις περιοχές ονομάζονται επίσης βλεννώδεις κύστεις.
Το εξωτερικό του γόνατος.
Το εξωτερικό μέρος του αστραγάλου.
Το πίσω μέρος του ποδιού.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Τα επεισόδια κύστεων τένοντα είναι πιο συχνά στις γυναίκες και αφορούν, σχεδόν στο 70% των περιπτώσεων, άτομα μεταξύ 20 και 40 ετών.
Ο σχηματισμός κύστης τένοντα μπορεί επίσης να επηρεάσει πολύ νεαρά άτομα, αλλά είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο.

(ή οστεοαρθρίτιδα)?

Άτομα με προηγούμενο ιστορικό τραύματος στις αρθρώσεις και / ή των τενόντων.

, οι προσβεβλημένοι ενδέχεται να δυσκολεύονται να λυγίσουν τον καρπό ή τα δάχτυλά τους. Αυτές οι δυσκολίες, επομένως, μπορεί να έχουν επιπτώσεις σε ορισμένες καθημερινές δραστηριότητες, όπως το να γυρίσετε τα κλειδιά του αυτοκινήτου ή του σπιτιού ή να ξεκλειδώσετε ένα μπουκάλι.

ΠΟΤΕ ΝΑ ΔΕΙΤΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ;

Τα επεισόδια των κύστεων του τένοντα δεν θεωρούνται επείγοντα ιατρικά περιστατικά. Ωστόσο, η εμφάνισή τους αξίζει πάντα την προσοχή του γιατρού, προληπτικά.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα, όπως πόνο, μυρμήγκιασμα κ.

.
Ωστόσο, σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν εκτενέστερες δοκιμές, όπως πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό του προσβεβλημένου ανατομικού τμήματος, "υπερηχογραφική σάρωση της διογκωμένης μάζας και" αναρρόφηση και επακόλουθη ανάλυση, αρθρικό υγρό που περιέχεται.μέσα στην κύστη.
Οι ιδιαίτερες συνθήκες που μπορεί να απαιτούν τη χρήση των παραπάνω δοκιμών περιλαμβάνουν μια ύποπτη κατάσταση αρθρίτιδας και μια ύποπτη παρουσία κακοήθους όγκου.

ΣΤΟΧΟΣ ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΑΙ ΙΣΤΟΡΙΑ

Η φυσική εξέταση είναι το σύνολο των διαγνωστικών ελιγμών, που πραγματοποιεί ο γιατρός, για να επαληθεύσει την παρουσία ή την απουσία, στον ασθενή, ενδεικτικών σημείων μη φυσιολογικής κατάστασης.
Για παράδειγμα, παρουσία ύποπτης κύστης τένοντα, ένας από τους κλασικούς διαγνωστικούς ελιγμούς είναι να "ασκηθεί πίεση στο πρήξιμο και να εκτιμηθεί αν" το πρήξιμο είναι μαλακό ή σκληρό. Ένα απαλό οίδημα είναι ενδεικτικό μιας αρθρικής κύστης.
Η ανάμνηση, από την άλλη πλευρά, είναι η συλλογή και η κριτική μελέτη των συμπτωμάτων και των γεγονότων ιατρικού ενδιαφέροντος, που αναφέρονται από τον ασθενή ή την οικογένειά του (N.B: Τα μέλη της οικογένειας εμπλέκονται, κυρίως, όταν ο ασθενής είναι μικρός).
Παρουσία ύποπτης κύστης τένοντα, το ιστορικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν το πρήξιμο συμπιέζει ένα νευρικό άκρο ή όχι.

ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ

Η αναρρόφηση και η εργαστηριακή ανάλυση του υγρού που περιέχεται στις κύστεις των τενόντων είναι οι πιο αξιόπιστες διαγνωστικές εξετάσεις που εξαλείφουν κάθε αμφιβολία για τη φύση του οιδήματος.

, για αντιφλεγμονώδεις σκοπούς.

Χειρουργική αφαίρεση της κύστης του τένοντα. Η χρήση χειρουργικής επέμβασης συμβαίνει μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και μόνο όταν οι προηγούμενες θεραπείες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.
Η χειρουργική αφαίρεση περιλαμβάνει την εξάλειψη της κύστης και τι την κρατά μαζί με την άρθρωση ή τον τένοντα.
Υπάρχουν δύο πιθανές χειρουργικές τεχνικές: η «ανοιχτή» χειρουργική τεχνική και η αρθροσκοπική χειρουργική τεχνική.
Η χειρουργική αφαίρεση των κύστεων του τένοντα είναι ασφαλής, αλλά όχι εντελώς χωρίς κίνδυνο. Μεταξύ των κύριων επιπλοκών, αναφέρεται ακούσια βλάβη στις ανατομικές δομές - συμπεριλαμβανομένων των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων και των τενόντων - δίπλα στην κύστη του τένοντα.