Του γιατρού Nicola Sacchi - Συγγραφέας του βιβλίου: Ναρκωτικά και ντόπινγκ στον αθλητισμό
Βάσει μελετών που τονίζουν τον κρίσιμο ρόλο των αιμοπεταλίων στην επιδιόρθωση των ιστών, σήμερα δοκιμάζονται θεραπείες που χρησιμοποιούν αυξητικούς παράγοντες που προέρχονται από αιμοπετάλια στη θεραπεία τραυματισμών μαλακών ιστών του μυοσκελετικού συστήματος, όπως συνδετικών ιστών όπως τένοντες και χόνδρος, και μυϊκοί ιστοί Αυτή η νέα θεραπεία θεωρείται ως μια πιθανή λύση σε αθλητικούς τραυματισμούς, που συχνά υπόκεινται σε προβλήματα τένοντα, ρήξεις μυών και αρθρώσεων που μερικές φορές προκαλούν μεγάλες περιόδους αδράνειας και συχνά δεν επιλύονται εντελώς.
Η εν λόγω θεραπεία, η οποία πρέπει ακόμη να βελτιστοποιηθεί, αποτελείται από μια σειρά εντοπισμένων ενέσεων στον τραυματισμένο ιστό.
Η διαδικασία επούλωσης ενός τραυματισμένου ιστού χαρακτηρίζεται από μια σειρά από γεγονότα, που προκαλούνται από τον τραυματισμό του ίδιου του ιστού, με στόχο την αποκατάσταση της χαμένης λειτουργικότητάς του. Οι αυξητικοί παράγοντες παίζουν κεντρικό ρόλο στις διαδικασίες επούλωσης, ρυθμίζοντας τη στρατολόγηση, διπλασιασμό, ενεργοποίηση και διαφοροποίηση των εμπλεκόμενων κυττάρων και διεγείροντας τις αναβολικές διαδικασίες που είναι απαραίτητες για τη δημιουργία ενδοκυττάριων και εξωκυτταρικών συστατικών που είναι απαραίτητα για τη λειτουργικότητα του κατεστραμμένου ιστού. Αυτή η παρατήρηση είναι βάση για τη χρήση αυξητικών παραγόντων που προέρχονται από αιμοπετάλια στη θεραπεία κατεστραμμένων ιστών.
Οι μελέτες που έχουν πραγματοποιηθεί μέχρι τώρα σε αυτό το θέμα είναι ήδη διαφορετικές και δείχνουν περισσότερα από ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Στην πραγματικότητα, αυτές οι έρευνες δείχνουν πώς αυτή η νέα θεραπεία μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αντικαταστήσει και χειρουργικές επεμβάσεις.
Σε ορισμένα από αυτά τα πειράματα σχετικά με τη χρήση αυξητικών παραγόντων στη θεραπεία τραυματισμών των τενόντων, βρέθηκαν σημαντικές βελτιώσεις στην επιδιόρθωση των ιστών, ποσοτικοποιήσιμες σε αύξηση του σχηματισμού ιστού περίπου 30%, οδηγώντας επίσης σε αύξηση της αντοχής των τενόντων και μείωση του πόνου των τραυματισμένων περιοχών στις ακόλουθες φάσεις Αυτά τα ευεργετικά αποτελέσματα φαίνεται να διατηρούνται ακόμη και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, καθώς οι έλεγχοι που πραγματοποιήθηκαν 18 μήνες μετά τις ενέσεις δείχνουν ότι τα άτομα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία νιώθουν λιγότερη ενόχληση.
Υποτίθεται επίσης ότι ο μηχανισμός επιδιόρθωσης μπορεί να ευνοηθεί έμμεσα από την ταχεία επανέναρξη της μηχανικής διέγερσης στον ίδιο τον ιστό, λόγω της χρήσης των προαναφερθέντων αυξητικών παραγόντων που, επιταχύνοντας την ανάρρωση, επιτρέπουν την ταχύτερη αποκατάσταση της κινητικότητας και της δραστηριότητας του τον τραυματισμένο ιστό. μειώνοντας έτσι τον χρόνο διακοπής.
Αυτά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη θεραπεία τραυμάτων των τενόντων. Στην πραγματικότητα, είναι πολύ γνωστό ότι οι τένοντες έχουν χαμηλό μεταβολικό ρυθμό, αυτό το γεγονός καθορίζει μια αργή ανάκαμψη σε περίπτωση τραυματισμού. Για το λόγο αυτό είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον να έχει αποδειχθεί πώς οι αυξητικοί παράγοντες μπορούν να διεγείρουν την επιδιόρθωση των τενόντων - χάρη στην αύξηση της κυτταρικής δραστηριότητας επιτόπου, αγγειογένεση και μείωση της ίνωσης που ευθύνεται για αλλοιώσεις των ιστών που καθιστούν τους τραυματισμένους ιστούς λιγότερο αποτελεσματικούς - μειώνοντας έτσι τους χρόνους αποκατάστασης από τραυματισμούς των τενόντων πάνω από 30%. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες παθολογίες των τενόντων αντιπροσωπεύονται από τενοντοπάθειες, οι οποίες μπορούν να θεραπευτούν με αυτές τις νέες θεραπείες. Αυτές οι μορφές τραυματισμού, ως παθολογίες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, με μεγάλους χρόνους ανάρρωσης, θα ωφεληθούν σε μεγάλο βαθμό από την ανάπτυξη αυτής της μορφής παρέμβασης.
Ορισμένες μελέτες έχουν επίσης διεξαχθεί για συγκεκριμένα προβλήματα όπως η επικονδυλίτιδα, επίσης στην περίπτωση αυτή οι τοπικές ενέσεις αυξητικών παραγόντων είχαν ως αποτέλεσμα την ταχεία ανάρρωση από τον συγκεκριμένο τραυματισμό, επί του παρόντος ορφανό μιας πραγματικής ειδικής θεραπείας.
Η ταχύτερη επιδιόρθωση ιστών μπορεί να επιτρέψει σε έναν αθλητή μια γρήγορη επιστροφή στην πλήρη λειτουργικότητα και να αγωνιστεί στον αθλητισμό, επομένως αυτή η καινοτόμος θεραπεία είναι σίγουρα μια ενδιαφέρουσα εξέλιξη στην αθλητική ιατρική που θα έχει ισχυρό πεδίο εφαρμογής στο όχι πολύ μακρινό μέλλον. με αθλητική πρακτική.
Βιβλιογραφία
Η ένεση συμπυκνωμένου αιμοπεταλίου Aspenberg P, Virchenko O. βελτιώνει την επιδιόρθωση του αχίλλειου τένοντα σε αρουραίους. Acta Orthoped Scand. 75: 93-9, 2004.
Carpenter, Τ et al. Θεραπεία μυϊκών τραυματισμών με τοπική χορήγηση αυτόλογου ρυθμισμένου ορού: πιλοτική μελέτη σε αθλητές με μυϊκή καταπόνηση. Int J Sports Med, 2004. 25: 589-594.
Elizaveta Kon, Roberto Bnda, Ginseppe Filardo, Alessandro Di Martino, Antonio Timoncini, Annarita Cenacchi, Pier Maria Fornasari, Sandro Giannini, Maurilio Marcacci. Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια: οι ενδοαρθρικές ενέσεις στο γόνατο παρήγαγαν ευνοϊκά αποτελέσματα σε εκφυλιστικές βλάβες του χόνδρου Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. Σεπτέμβριος 2009: 0940-8.
Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. Μη χειρουργική προσέγγιση βιολογικής θεραπείας για μερική βλάβη του αχίλλειου τένοντα. Ορθοπαιδική 1 · 33: 120-3.
Gaweda K. Θεραπεία της τενοντοπάθειας του Αχιλλέα με πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα. International Journal of Sports Med, Ιούνιος 2010.
Hammond, JW et al. Χρήση πλάσματος πλούσιου σε αυτόλογα αιμοπετάλια για τη θεραπεία τραυματισμών μυϊκής καταπόνησης
American Journal of Sports Med, 2009. 37: 1135-1142.
Kon E. Αρθροσκόπηση. 2011 8 Αυγούστου
Nakagawa K, Sasho Τ, Arai Μ, Kitahara S, Ogino S, Wada Y, et al. Επιδράσεις του αυτόλογου πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια στο μεταβολισμό των ανθρώπινων αρθρικών χονδροκυττάρων Chiba και Ichihara, Ιαπωνία. Ηλεκτρονική παρουσίαση αφίσας P181. International International Cartilage Repair Society Meeting, Βαρσοβία Πολωνία, Οκτώβριος 2007.
Suresh SPS, Ali KE, Jones H. Μέση επικονδυλίτιδα: είναι η αυτόλογη έγχυση αίματος με υπερηχογράφημα μια αποτελεσματική θεραπεία; Br J Sports Med 2006; 40: 935-9 Surg. 119: 950-9, 2007.
Taylor M, Norman T, Clovis N, Blaha D. Η απάντηση των τενόντων επιγονατίδας κουνελιού μετά από αυτόλογη ένεση αίματος. Med Sci Sports Exerc. 34: 70–3, 2002.
Virchenko O, Aspenberg P. Πώς μπορεί μια ένεση αιμοπεταλίων μετά από τραυματισμό τένοντα να οδηγήσει σε ισχυρότερο τένοντα μετά από 4 εβδομάδες; Αλληλεπίδραση μεταξύ πρώιμης αναγέννησης και μηχανικής διέγερσης. Acta Orthop. 77: 806-12, 2006.
Wiegerinck JI, Reilingh ML, de Jonge MC, van Dijk CN, Kerkhoffs GM
Τεχνικές ένεσης του πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια μέσα και γύρω από τον Αχίλλειο τένοντα: Μια πτωματική μελέτη. Am J Sports Med, 19 Απριλίου 2011.
Wu W, Chen F, Liu Y, Ma Q, Mao Τ. Αυτόλογος ενέσιμος χόνδρος που κατασκευάστηκε με ιστό, χρησιμοποιώντας πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια: πειραματική μελέτη σε μοντέλο κουνελιού. J Oral Maxillofac Surg 2007 Οκτ. 65: 1951-7.
