Η ύπαρξη υψηλών τριγλυκεριδίων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος, αλλά η στατιστική της σημασία δεν έχει ακόμη διαφοροποιηθεί πλήρως από εκείνη της "υπερχοληστερολαιμίας (υψηλή χοληστερόλη), η οποία συχνά (αλλά όχι απαραίτητα) συνοδεύεται. Τελικά, η υπερτριγλυκεριδαιμία είναι μια δυσλιπιδαιμία που ευνοεί επεισόδιο οξείας ισχαιμικής καρδιακής νόσου, λόγω:
- ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΙΝΟΝΟΜΙΚΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ (αύξηση του δυναμικού πήξης του αίματος)
- ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΘΡΟΜΒΩΣΗ
- ΑΜΕΣΗ ΣΥΝΔΕΣΗ ΜΕ LDL ΥΠΕΡΧΟΛΕΣΤΕΡΟΛΕΜΙΑ
- ΑΜΕΣΗ ΣΥΝΔΕΣΗ ΜΕ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ HDL ΧΟΛΕΣΤΕΡΟΛΗΣ
Η φαρμακευτική θεραπεία για υψηλά τριγλυκερίδια (φιβράτες, γεμφιβροζίλη) μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ατυχών συμβάντων, επιβεβαιώνοντας αυτό που προτείνει η προαναφερθείσα στατιστική συσχέτιση μεταξύ καρδιο-ισχαιμικών συμβάντων και υψηλών τριγλυκεριδίων.
και διαταραχή της ανοχής στη γλυκόζη, που συμβάλλουν στον αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας και οξείας παγκρεατίτιδας.Αντίθετα, η δευτερογενής αύξηση των τριγλυκεριδίων του αίματος, ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ από τη γενετική κληρονομιά, καθορίζεται από έναν ή περισσότερους περιβαλλοντικούς, συμπεριφορικούς και συναφείς συννοσηρούς παράγοντες:
- Κατάχρηση τροφής και παχυσαρκία: κατάχρηση αλκοόλ, μη ισορροπημένη διατροφή (περίσσεια υδατανθράκων, ιδιαίτερα απλοί υδατάνθρακες) και κακώς κατανεμημένα γεύματα (υπερβολικά άφθονα γεύματα)
- Ανεπαρκώς θεραπευμένος σακχαρώδης διαβήτης
- Νεφρωσικό σύνδρομο
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Λήψη φαρμάκων κορτικοστεροειδών και οιστρογόνων
Η θερμιδική περίσσεια, κυρίως από τα σάκχαρα, καθορίζει την υπερβολική αύξηση της γλυκόζης στο αίμα. αυτή η υπεργλυκαιμία, η οποία συνεπώς προκαλεί υπερινσουλιναιμία (περίσσεια INSULIN), στο καθιστικό άτομο (και ιδιαίτερα σε παχύσαρκους και / ή ανθεκτικούς στην ινσουλίνη) ευνοεί τον ΛΑΘΟ μεταβολισμό των θρεπτικών συστατικών, ο οποίος (λόγω της αναβολικής και λιπογόνου επίδρασης της ινσουλίνης) υποβάλλεται ανελέητα μετατροπή σε λιπαρά οξέα.
στην πράξη, είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί ότι η διατροφική κατάχρηση συσχετίζεται με την υπεργλυκαιμία, κατά συνέπεια με την υπερινσουλιναιμία, και ευνοεί τη σύνθεση λιπαρών οξέων προκαλώντας την εμφάνιση υψηλών τριγλυκεριδίων στο πλάσμα.
Επιπλέον, υπενθυμίζουμε ότι η αιθυλική αλκοόλη, ενώ ΔΕΝ είναι θρεπτικό συστατικό καθώς ΔΕΝ εμπλέκεται άμεσα στην παραγωγή ενέργειας, παρέχει 7kcal ανά γραμμάριο. Συμβάλλει στην θερμιδική ποσότητα του γεύματος, καθορίζει ένα ερέθισμα ινσουλίνης συγκρίσιμο με αυτό των απλών υδατανθράκων και για μεταβολισμό ΠΡΕΠΕΙ να υποστεί βιοχημική μετατροπή σε λιπαρά οξέα.
Είναι σαφές ότι και η κατάχρηση αλκοόλ συμβάλλει σημαντικά στην αύξηση των τριγλυκεριδίων στο αίμα.
Υπάρχουν επίσης θρεπτικά συστατικά χρήσιμα για τη μείωση των τριγλυκεριδίων του αίματος? αυτό συμβαίνει με τα απαραίτητα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, δηλαδή το άλφα λινολενικό οξύ (18: 3 ALA), το εικοσαπεντανοϊκό οξύ (20: 5 EPA) και το δοκοσαεξανοϊκό οξύ (22: 6 DHA). είναι πάνω απ 'όλα: λιπαρά ψάρια (ρέγγα , σαρδέλα, σκουμπρί, lanzardo, σαρδινέλα, γαρίδες, bonito, τόνος, γαύρος, σολομός, «μπακαλιάρος» κ.λπ.) και φυτικά ή ιχθυέλαια (λιναρόσπορος, σόγια, καρυδέλαιο, μαύρη σταφίδα, ελαιοκράμβη κ.λπ. μουρουνέλαιο). Το EPA και το DHA εκτελούν πολυάριθμες χρήσιμες λειτουργίες για την πρόληψη της στεφανιαίας νόσου. Μεταξύ αυτών θυμόμαστε μια ΑΜΕΣΗ επίδραση
- ΜΕΙΩΣΗ: τριγλυκερίδια αίματος, ηπατική σύνθεση VLDL, πυκνότητα αίματος, αρτηριακή πίεση, ινωδογενεμία, δυνατότητα συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
- ΑΥΞΗΣΗ σε HDL (?)?
- ΕΝΙΣΧΥΣΗ της ινωδόλυσης.
- ΑΠΟΣΤΟΛΗ της σύνθεσης του PDGFc (καθοριστικός παράγοντας στην παθογένεση της αθηροσκλήρωσης).
Τα απαραίτητα λιπαρά οξέα της οικογένειας ωμέγα3 είναι θεμελιώδη στη διαιτητική θεραπεία υψηλών τριγλυκεριδίων και στη μείωση των σχετικών επιπλοκών και συννοσηρότητας.
Παράλληλα, το ελάττωμα των φυτικών ινών (ιδιαίτερα διαλυτών) μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση υψηλών τριγλυκεριδίων στο αίμα. είναι σε θέση να ρυθμίζει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών ευνοώντας την εξασθένηση της γλυκαιμικής καμπύλης και μειώνοντας τη λιπογένεση. Ως εκ τούτου, η εγγύηση μερίδας φυτικών ινών ίση με 30g την ημέρα είναι μια εξαιρετική προφύλαξη για τη μείωση των τριγλυκεριδίων του αίματος.
Τελικά, οι συστάσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία υψηλών τριγλυκεριδίων είναι:
- Αποφύγετε την κατανάλωση ή την υπερβολή γλυκών τροφών, ζαχαρούχων ποτών και αλκοολούχων ποτών
- Αποφύγετε τις υπερβολικές μερίδες τροφίμων με επικράτηση υδατανθράκων: ζυμαρικά, ψωμί, ρύζι, πολέντα και όλα τα άλλα δημητριακά με τα αντίστοιχα παράγωγά τους
- Χωρίστε τις ημερήσιες θερμίδες σας σε τουλάχιστον 5 γεύματα την ημέρα και αποφύγετε να καταναλώνετε μερίδες που είναι γενικά πολύ μεγάλες
- Προωθήστε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν απαραίτητα λιπαρά οξέα της οικογένειας ωμέγα3, ιδίως DHA και EPA
- Προωθήστε την επίτευξη περιεκτικότητας σε διαιτητικές ίνες (περίπου 30g / ημέρα)
- Προωθήστε τη σωματική άσκηση ΕΙΔΙΚΑ στη μεταγευματική γλυκαιμική αιχμή (περπάτημα ή ποδηλασία μετά από 120 "-150" από το γεύμα).
Βιβλιογραφία:
- Πραγματεία για την κλινική και χειρουργική θεραπείαΤο Τόμος I - F. Mazzeo - Piccin - σελίδα 318
- Καρδιακές παθήσεις του ΜπράνβαλντΤο Πραγματεία για την καρδιαγγειακή ιατρική. Τόμος I - D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - σελίδα 1031
- Μετά από καρδιακή προσβολή και σχετικές παθολογίεςΤο Τόμος Ι - A. Zangara - Piccin - σελίδα 73
- Ιατρική αιτιολογημένη θεραπεία - A. Zangara - Piccin - σελίδα 599
