Κατά την περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυτός ο ακατάλληλος ενδομητρικός ιστός (που ονομάζεται έκτοπος) υφίσταται, λόγω των οιστρογόνων που παράγονται από τις ωοθήκες, τις ίδιες αλλαγές με το φυσιολογικό ενδομήτριο της μήτρας: αυτή είναι η αιτία των συμπτωμάτων και των κλινικών σημείων που διακρίνουν την ενδομητρίωση.
Χαρακτηριστικά για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η ενδομητριωτική νόσος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους αιτιολογικούς παράγοντες χρόνιου πυελικού πόνου σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.
Παρά το μεγάλο κλινικό ενδιαφέρον που προκαλεί η ενδομητρίωση, ειδικά τα τελευταία χρόνια, αυτή η ασθένεια παραμένει σε μεγάλο βαθμό άγνωστη σήμερα, ειδικά όσον αφορά τις συνέπειές της στη γονιμότητα.
Το επονομαζόμενο επιθήλιο επένδυσης, που σχηματίζεται από μια μονοστιβάδα τριχοειδών κυψελιδικών κυττάρων (το πιο οικείο τμήμα) και το λεγόμενο lamina propria (ή στρώμα), αποτελούμενο από εξαιρετικά αγγειοποιημένο χαλαρό συνδετικό ιστό πλούσιο σε βλεννογόνους αδένες (τμήμα που συνορεύει με το μυομήτριο) Το
Λόγω της επίδρασης των οιστρογόνων και της προγεστερόνης - των ορμονών που εκκρίνονται από τις ωοθήκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου - το ενδομήτριο ανανεώνεται τακτικά και αυτό εγγυάται τη συνεχή παρουσία ενός περιβάλλοντος κατάλληλου για την εμφύτευση ενός εμβρύου.
, χαρακτηρίζεται από την παρουσία του ενδομητρίου όπου αυτό δεν είναι φυσιολογικό, επομένως έξω από τη μήτρα ή σε ακατάλληλα τμήματα της μήτρας.Στην ιατρική, το ενδομήτριο που βρίσκεται εκεί που δεν πρέπει να ονομάζεται έκτοπο ενδομήτριο ή έκτοπος ενδομητρικός ιστός.
Η επιστροφή στην «ενδομητρίωση, η τελευταία» είναι μια χρόνια, δηλαδή μακροπρόθεσμη, πάθηση.
Εσωτερική ενδομητρίωση και εξωτερική ενδομητρίωση: οι διαφορές
Οι ειδικοί στον τομέα των ασθενειών του γυναικείου γεννητικού συστήματος διακρίνουν την ενδομητρίωση σε εσωτερική και εξωτερική. αναλυτικότερα, μιλούν για
- Εσωτερική ενδομητρίωση (ή αδενομύωση), όταν το έκτοπο ενδομήτριο βρίσκεται στο πάχος του μυομήτριο,
και των
- Εξωτερική ενδομητρίωση όταν εντοπίζεται το έκτοπο ενδομήτριο
- Στο επίπεδο της λεκάνης(π.χ. στις ωοθήκες, το ορθό, τον κόλπο, τον αιδοίο, τις σάλπιγγες, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες, το σιγμοειδές τμήμα του παχέος εντέρου, το φθίνουσα κόλον και / ή τους συνδέσμους που συγκρατούν τη μήτρα στη θέση τους) ή
- Έξω από τη λεκάνη (π.
Μεταξύ της εσωτερικής ενδομητρίωσης και της εξωτερικής ενδομητρίωσης, η πιο κοινή μορφή ασθένειας ενδομητρίωσης είναι η εξωτερική ενδομητρίωση, στην περίπτωση αυτή η εξωτερική ενδομητρίωση που επηρεάζει τις ωοθήκες.
(ή αδενομύωση)
Όταν το έκτοπο ενδομήτριο έχει «επηρεάσει» το μυομήτριο.
(ή σωστή ενδομητρίωση)
Επιδημιολογία: Επίπτωση και Διάχυση Ενδομητρίωσης
Η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας · ωστόσο, αποδεικνύεται ότι έχει ιδιαίτερη προτίμηση για άτομα σε αναπαραγωγική ηλικία μεταξύ 30 και 40 ετών.
Η συχνότητα εμφάνισης ενδομητρίωσης είναι αρκετά υψηλή: σύμφωνα με την πιο αξιόπιστη στατιστική έρευνα, στην πραγματικότητα, ο αριθμός των γυναικών που πάσχουν από ενδομητριωτική νόσο θα αντιπροσωπεύει το 6-11% του γενικού γυναικείου πληθυσμού.
Με βάση τα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό της ενδομητρίωσης, η ενδομητρίωση είναι πολύ πιο συχνή σε στείρες γυναίκες με χρόνιο πυελικό άλγος.
Στην Ιταλία, οι γυναίκες με ενδομητρίωση ξεπερνούν τα 3 εκατομμύρια. στην Ευρωπαϊκή Ένωση, περίπου 14 εκατομμύρια. τέλος, περίπου 150.000.000 στον κόσμο.
Για την καλύτερη διαχείριση της νόσου είναι χρήσιμο να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, διατίθενται πολλές τροφές για πτώση που βοηθούν στον έλεγχο της ενδομητρίωσης και στη μείωση του σχετικού πόνου.
Ξέρατε ότι ...
Ορισμένες κλινικές μελέτες έχουν παρατηρήσει ότι η ενδομητρίωση μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ήδη από την ηλικία των 8 ετών, επομένως πολύ νωρίς.
Περιέργεια: υπάρχει ανδρική ενδομητρίωση;
Πρόσφατα, ορισμένες μελέτες περιέγραψαν την παρουσία ενδομητρικού ιστού και στους άνδρες, για την ακρίβεια στον προστάτη.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτή η παρουσία θα ήταν το εμβρυϊκό υπόλειμμα των σκίτσων των γυναικείων γεννητικών οργάνων, των οποίων η ανάπτυξη διακόπηκε πολύ νωρίς για να δημιουργηθεί χώρος για τη συσκευή των ανδρικών γεννητικών οργάνων.
Για να υποστηριχθεί αυτή η υπόθεση είναι το γεγονός ότι οι θέσεις με τη μεγαλύτερη συχνότητα ενδομητρίωσης είναι οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες και η ανασκαφή του Ντάγκλας (δηλ. Το κοίλο που δημιουργείται από το διάστημα μεταξύ του πίσω μέρους της μήτρας και του πρόσθιου τμήματος του ορθού), όλα ανατομικά στοιχεία του κοιλιακού-πυελικού διαμερίσματος.
Λεμφική και θεωρία διάδοσης αίματος
Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, τα κύτταρα του ενδομητρίου θα μπορούσαν να φτάσουν σε άλλα όργανα (π.χ. πνεύμονες ή νεφρά), μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος (μέσω των πυελικών φλεβών).
Η θεωρία της λεμφικής και διάδοσης του αίματος είναι η πιο διαπιστευμένη υπόθεση, που εξηγεί όλη την παρουσία ενδομητρίου έξω από την πυελική κοιλότητα και η οποία δεν μπορεί να εξαρτάται από την ανάδρομη μεταφορά.
Μεταπλαστική θεωρία
Σύμφωνα με τη μεταπλαστική θεωρία, τα κύτταρα του περιτοναίου θα υποστούν, για άγνωστες αιτίες, μετατροπή σε κύτταρα του ενδομητρίου.
Εάν είναι αλήθεια, η μεταπλαστική θεωρία θα εξηγούσε τον εξαιρετικό σχηματισμό ενδομητρικού ιστού στην ουροδόχο κύστη και τον προστάτη των ανδρών.
Ορμονική θεωρία
Αυτή η θεωρία αναφέρει ότι, σε ορισμένα άτομα, η ενδομητρίωση θα εξαρτηθεί από τη δραστηριότητα των οιστρογόνων, η οποία, κατά τη διάρκεια της εφηβείας των γυναικών, θα προκαλέσει τον μετασχηματισμό σε ενδομητρικά κύτταρα ορισμένων κυττάρων, αρχικά προορισμένων να γίνουν κάτι άλλο.
Αυτή η θεωρία έχει προκαλέσει μια συζήτηση σχετικά με τα από του στόματος αντισυλληπτικά χαμηλής περιεκτικότητας σε οιστρογόνα και υψηλή προγεστερόνη: το θέμα της συζήτησης είναι εάν τέτοια φάρμακα μπορεί ή όχι να έχουν προστατευτική δράση κατά της ενδομητρίωσης.
Θεωρία γενετικής προδιάθεσης
Αυτή η θεωρία υποστηρίζει ότι η ενδομητρίωση είναι ένα είδος κληρονομικής κατάστασης.
Η θεωρία της γενετικής προδιάθεσης βασίζεται στην παρατήρηση ότι ένας μη αμελητέος αριθμός γυναικών με ενδομητρίωση έχουν έναν πρώτο συγγενή (προφανώς θηλυκό) που επηρεάζεται από την ίδια πάθηση.
Θεωρία του ιατρογενή εμφυτεύματος
Αυτή η θεωρία είναι το αποτέλεσμα της απόδειξης ότι υπάρχει πιθανότητα εμφύτευσης ενδομητρικού ιστού σε χειρουργικές ουλές, μετά από καισαρική τομή ή αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή).
Ενδοπεριτοναϊκή θεωρία ανοσολογικής αλλοίωσης
Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει τα κύτταρα του ενδομητρίου που έχουν επιστρέψει στην κοιλιακή κοιλότητα κατά την εμμηνόρροια ως ξένα και τα εξαλείφει.
Σύμφωνα με τη θεωρία της «ενδοπεριτοναϊκής ανοσολογικής μεταβολής», μια ανωμαλία του προαναφερθέντος ανοσοποιητικού μηχανισμού, που προκαλείται από γενετική μετάλλαξη, θα επέτρεπε σε ορισμένα ενδομητρικά κύτταρα να επιβιώσουν και να πολλαπλασιαστούν.
Παράγοντες κινδύνου: Τι ευνοεί την ενδομητρίωση;
Ορισμένα στοιχεία υποδηλώνουν ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδομητρίωσης (και, γενικότερα, του φαινομένου της «ενδομητρίωσης») είναι μεγαλύτερος στην περίπτωση:
- Μηδενικότητα. Είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να αναφερθεί σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ.
- Menarca (δηλαδή η πρώτη έμμηνος ρύση) σε μικρή ηλικία.
- Εμμηνόπαυση σε πολύ μεγάλη ηλικία.
- Σύντομοι εμμηνορροϊκοί κύκλοι (για παράδειγμα, που διαρκούν λιγότερο από 27 ημέρες).
- Πολύ παρατεταμένη εμμηνόρροια (διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες).
- Υψηλά επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα ή "έκθεση σε οιστρογόνα που προσθέτει στην ποσότητα των οιστρογόνων που παράγονται κανονικά από το σώμα."
- Βαριά κατανάλωση αλκοόλ?
- Οικογενειακό ιστορικό ενδομητρίωσης.
- Παρουσία οποιασδήποτε ιατρικής κατάστασης που εμποδίζει την κανονική διέλευση της εμμηνορροϊκής ροής έξω από το σώμα.
- Παρουσία ανωμαλιών της μήτρας.
Επιπλοκές της ενδομητρίωσης
Εν συντομία, η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μίας ή περισσότερων ενδομητριωτικών κύστεων και / ή συμφύσεων · επιπλέον, μπορεί να προωθήσει μια κατάσταση υπογονιμότητας (δηλαδή να επηρεάσει την ικανότητα σύλληψης) και, σε περίπτωση που επηρεάζει τις ωοθήκες, να αυξήσει κίνδυνος καρκίνου των ωοθηκών (εμφανίζεται στο 3-8% των ασθενών με ενδομητρίωση των ωοθηκών).
Για να μάθετε περισσότερα: Τι είναι η ενδομητριωτική κύστη;Στειρότητα στην ενδομητρίωση
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η υπογονιμότητα (δηλαδή η αδυναμία σύλληψης) είναι μια επιπλοκή της ενδομητρίωσης που επηρεάζει περίπου το 30-40% των ασθενών. αυτό σημαίνει ότι είναι αρκετά συνηθισμένο.
, φυσική εξέταση, γυναικολογική εξέταση, διαγνωστική απεικόνιση (διακολπικός ή διαρθρικός υπέρηχος, μαγνητικός συντονισμός, αξονική τομογραφία) και, μερικές φορές, μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση όπως η λαπαροσκόπηση για διαγνωστικούς σκοπούς.Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη Διάγνωση της Ενδομητρίωσης
Περισσότερες λεπτομέρειες για το πώς διαγιγνώσκεται η ενδομητρίωση μπορείτε να βρείτε εδώ.
Συντηρητική θεραπεία ενδομητρίωσης εν συντομία
Η συντηρητική θεραπεία της ενδομητρίωσης στοχεύει βασικά στον έλεγχο του πόνου και άλλων συμπτωμάτων που τείνουν να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Μπορεί να περιλαμβάνει:
- Φαρμακευτική θεραπεία βασισμένη σε παυσίπονα και / ή
- Μια ορμονική θεραπεία με αντι-οιστρογονική δράση.
-cos-cause-e-cosa-fare.jpg)
