Μικρό gram-αρνητικό βακτήριο, ακίνητο, ασπογενές, προαιρετικό αερόβιο, μη ανθεκτικό στο οξύ, σε σχήμα καρύδας αλλά με πλειομορφισμό, επομένως η ικανότητα τροποποίησης της μορφολογίας του εάν είναι απαραίτητο, Haemophilus influenzae οφείλει το όνομά του στο σφάλμα ότι αναγνωρίστηκε αρχικά ως ο μικροοργανισμός που ευθύνεται για τη γρίπη, για τον οποίο γνωρίζουμε ότι τώρα έχει ιογενή προέλευση.
Σε σύγκριση με τη γρίπη, λοιμώξεις από Haemophilus influenzae φοβούνται πολύ περισσότερο, επειδή είναι δυνητικά πολύ σοβαρά, ειδικά στα παιδιά.
των ανώτερων αεραγωγών πολλών ενηλίκων, ειδικά τους χειμερινούς μήνες, χωρίς να προκαλούν ιδιαίτερες ασθένειες.
Αν και βρίσκεται στο 80% των υγιών ενηλίκων, κατά κανόνα η μόλυνση περιορίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα και προχωρά ασυμπτωματικά.
Ωστόσο, όταν οι γραμμές άμυνας του οργανισμού διακυβεύονται από συγκεκριμένες συνθήκες (ανοσοκαταστολή, διαταραχές ασθενειών, κακές περιβαλλοντικές συνθήκες), Haemophilus influenzae γίνεται παθογόνο, προκαλώντας κυρίως τοπικές λοιμώξεις (άνω και κάτω αεραγωγούς) και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συστηματικές.
Η συχνότητα παθολογικής μόλυνσης με Haemophilus influenzae είναι αντιστρόφως ανάλογη με την ηλικία · αυτό σημαίνει ότι το βακτήριο προσβάλλει πάνω από όλα τα παιδιά, τόσο πολύ που ελλείψει εμβολιασμού τουλάχιστον το 50% του παιδιατρικού πληθυσμού πάσχει από «μόλυνση από Haemophilus influenzae κατά το πρώτο έτος της ζωής και σχεδόν όλα τα παιδιά έχουν ήδη μολυνθεί μέχρι την ηλικία των τριών ετών.
Οι ηλικιωμένοι είναι επίσης λιγότερο ανθεκτικοί στη μόλυνση.
).Επί του παρόντος, 6 αντιγονικοί τύποι Haemophilus influenzae εξοπλισμένο με LPS. Αυτά τα βακτήρια ταυτίζονται με τα πρώτα έξι γράμματα του αλφαβήτου, από το Α έως το Φ.
Μεταξύ των 6 διαφορετικών αντιγονικών τύπων Haemophilus influenzae εξοπλισμένο με κάψουλα, το πιο διαδεδομένο στην ανθρώπινη παθολογία είναι Haemophilus influenzae τύπου Β.
Έχει μια διεισδυτική τάση, συχνά σχετίζεται με βακτηριαιμία και επηρεάζει κυρίως βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών.
Ο κίνδυνος αυτού του βακτηρίου στα παιδιά έχει διεγείρει την αναζήτηση ενός συγκεκριμένου εμβολίου, που διατίθεται εδώ και μερικά χρόνια, για χορήγηση για πρώτη φορά σε ηλικία δύο μηνών.
Καθορίζονται βακτήρια που στερούνται κάψουλας πολυσακχαρίτη Haemophilus influenzae μη δακτυλογράφησιμο.
από δύο μηνών έως πέντε ετών.Φλεγμονή των μηνίγγων που προκαλείται από Haemophilus influenzae είναι η πιο σοβαρή κλινική μορφή της λοίμωξης, αφού μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρή βλάβη με σοβαρά εντοπισμένα μειονεκτήματα ειδικά στο επίπεδο του νευρικού συστήματος:
- Κώφωση και τύφλωση.
- Προβλήματα μάθησης και ανάπτυξης.
- Γενικά βλάβη στον εγκέφαλο.
Μηνιγγίτιδα από Haemophilus influenzae Ο τύπος Β είναι σπάνιος σε ενήλικες άνω των 27 ετών.
Η συμπτωματική έναρξη πυώδους μηνιγγίτιδας από Haemophilus influenzae είναι απότομη, ακόμη και αν η εμφάνιση μηνιγγίτιδας προηγείται συχνά από συμπτώματα εντοπισμένα στους αεραγωγούς (ρινοφαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία) ή στο αυτί (ωτίτιδα), εστίες οι οποίες - ειδικά ελλείψει επαρκούς θεραπείας - αντιπροσωπεύουν τις πόρτες εισόδου το παθογόνο για τη διάχυση του αίματος (σηψαιμία) και από εκεί προς τις μήνιγγες.
Πυρετός, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμος, πόνος κατά την κατάποση, υπερπαραγωγή σάλιου είναι τα αρχικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας.
Η εξέλιξη μπορεί να είναι δραματική, με διάχυση του βακτηρίου μέσω του αίματος (σηψαιμία) και εμπλοκή πολλών οργάνων με το θάνατο του ασθενούς.
Το βακτήριο Haemophilus influenzaeΜπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη του λαιμού στη λαρυγγική περιοχή (φωνητική πτυχή). Αυτή η μόλυνση ονομάζεται οξεία επιγλωττίτιδα.
Λόγω της εκρηκτικής συμπτωματολογικής πορείας της, εάν δεν αναγνωριστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα, η οξεία επιγλωττίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα, επειδή εμποδίζει το παιδί από την κανονική αναπνοή. Η οξεία επιγλωττίτιδα εκδηλώνεται με πονόλαιμο, πυρετό και δύσπνοια, όλο και περισσότερο ασφυξία αναπνευστική απόφραξη · δεν αποτελεί έκπληξη ότι η οξεία επιγλωττίτιδα είναι επίσης γνωστή ως οξεία ασφυκτική λαρυγγίτιδα.
, αιμοκάθαρση) και σε άτομα με χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα (ΧΑΠ) ή άλλες χρόνιες πνευμονικές παθήσεις.
Αυτά τα απίθανα στελέχη του Haemophilus influenzaeΕπιπλέον, βρίσκονται συχνά στην κατώτερη αναπνευστική οδό ασθενών με κυστική ίνωση κατά τη διάρκεια επεισοδίων επιδείνωσης της νόσου.
Λοίμωξη λόγω στελεχών του Haemophilus influenzae μη τυποποιήσιμος μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα επίπεδα των αεραγωγών και του αυτιού, προκαλώντας απευθείας μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οξεία ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα (τραχήλα, τραχειοβρογχίτιδα, χρόνια βρογχίτιδα, πλευρίτιδα και / ή πνευμονία ή επιδεινώνοντας το ίδιο όταν προκαλείται από άλλους αιτιολογικούς παράγοντες (ιοί και βακτήρια).
Λοιμώξεις από Haemophilus influenzae γενικά έχουν πυώδη χαρακτήρα, άρα συνδέονται με την παραγωγή πύου.
Σπανιότερα, στελέχη του Haemophilus influenzae μη τυποποιήσιμα, δίνουν επεμβατικές μορφές, εξαπλώνονται με αίμα σε άλλα μέρη του οργανισμού.
Ωστόσο, όταν συμβεί αυτό, είναι δυνητικά υπεύθυνοι για: σηπτική αρθρίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, χολοκυστίτιδα, πυώδη αρθρίτιδα, ουρολοιμώξεις, εμπύημα και επιγλωττίτιδα σε ενήλικες, λοχεία και σηψαιμία στο νεογέννητο.
τρίτης γενιάς, όπως κεφτριαξόνη (2g / ημέρα σε ενήλικες) και κεφοταξίμη (2g τρεις φορές / ημέρα), εκλεκτικά φάρμακα σε σοβαρές περιπτώσεις (όπως πυώδης βακτηριακή μηνιγγίτιδα).
Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 7-14 ημέρες και να ολοκληρωθεί ακόμη και με την παρουσία σημαντικής βελτίωσης των συμπτωμάτων.
Για λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, προτιμάται ένας διαφορετικός συνδυασμός αντιβιοτικών: αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη, κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς (cefaclor, cefamandone και cefuroxime) και τρίτης γενιάς ή φθοροκινολόνες.
κάψουλα του Haemophilus influenzae τύπου Β, συνήθως σε συνδυασμό με άλλα συστατικά που εξασφαλίζουν ανοσία έναντι άλλων ασθενειών, όπως διφθερίτιδα, τέτανος, κοκκύτης, πολιομυελίτιδα και ηπατίτιδα Β (βλέπε φαρμακευτικό προϊόν Infanri Hexa).
Ο εμβολιασμός του εμβολίου συμβαίνει συνήθως για πρώτη φορά σε ηλικία δύο μηνών. Στη συνέχεια απαιτούνται άλλα τρία εμβόλια: στους τέσσερις μήνες, στους έξι μήνες και στους 12-18 μήνες.
Ολοκληρώνοντας την πλήρη πορεία των εμβολιασμών, ο ορός προστατεύει περίπου το 95% των παιδιών από σοβαρές λοιμώξεις Haemophilus influenzae τύπος Β: από την άλλη πλευρά, είναι εντελώς αναποτελεσματικό στην πρόληψη της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από άλλα βακτήρια.
Σε περίπτωση επαφής με μολυσμένα άτομα, σε παιδιά και ενήλικες που δεν έχουν ακόμη εκδηλώσει τα συμπτώματα της λοίμωξης, είναι εφικτή μια χημειοπροφύλαξη με ριφαμπικίνη.
Για περισσότερες πληροφορίες: Εξαδύναμο εμβόλιο: από τι προστατεύει και πότε να το κάνουμεΕμβόλιο κατά του Haemophilus influenzae: Υποχρεωτικό
Με το διάταγμα νόμου για την πρόληψη του εμβολιασμού για ανηλίκους από μηδέν έως 16 ετών, που εγκρίθηκε στις 19/05/2017, το εμβόλιο κατά του "Haemophilus influenzae έχει γίνει υποχρεωτικό για όσους γεννήθηκαν μετά το 2001.
Επιπλέον, πάντα όσον αφορά την προστασία από μηνιγγίτιδα:
- Όσοι γεννήθηκαν μεταξύ 2012 και 2016 υποχρεούνται να εμβολιαστούν κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου C.
- Όσοι γεννήθηκαν από το 2017 είναι υποχρεωμένοι να πραγματοποιήσουν τον εμβολιασμό και κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου C και του μηνιγγιτιδόκοκκου Β.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα υποχρεωτικά εμβόλια στα παιδιά, δείτε αυτό το άρθρο.
