Πιο συγκεκριμένα, τα VDRL και TPHA είναι δοκιμές ελέγχου. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό εκείνων των ατόμων που πιθανότατα έχουν προσβληθεί από τη νόσο, αλλά που χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις για διαγνωστική επιβεβαίωση.
Τα VDRL και TPHA έχουν διαφορετική κλινική σημασία και συχνά εκτελούνται από κοινού.
Ο TPHA έχει το μειονέκτημα να γίνει θετικός γύρω στη 10η εβδομάδα μόλυνσης · ως εκ τούτου, έχει μικρή αξία στα αρχικά στάδια και τείνει να παραμένει θετικός καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ανεξάρτητα από τη θεραπεία.
Το VDRL θετικοποιείται μεταξύ της όγδοης και της δέκατης πέμπτης ημέρας από την έναρξη του πρωτοπαθούς συφιλώματος (αρχικό στάδιο, το οποίο εμφανίζεται μετά από περίπου τρεις εβδομάδες επώασης, που εκδηλώνεται με μια μικρή ανώδυνη πληγή που εμφανίζεται στην περιοχή όπου συνέβη η μόλυνση).
Το VDRL, ενώ είναι μια αρκετά ευαίσθητη δοκιμή, είναι ελάχιστα συγκεκριμένη. Πράγματι, οι τιμές VDRL μπορεί να εμφανίζονται αυξημένες ακόμη και απουσία σύφιλης, για παράδειγμα σε καταστάσεις όπως εγκυμοσύνη, αυτοάνοσα νοσήματα (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα), τοξικομανία και άλλες ιογενείς μολυσματικές ασθένειες (οξεία ηπατίτιδα, ανεμοβλογιά, Epstein-Barr , ιλαρά) ή χρόνιες βακτηριακές ασθένειες (λέπρα, φυματίωση, ελονοσία). Όπως φαίνεται στον πίνακα, η ευαισθησία μειώνεται στην πρώιμη πρωτογενή σύφιλη και στη λανθάνουσα και όψιμη συγγενή σύφιλη, φάσεις στις οποίες είναι περίπου 75%. Αντίθετα, είναι το μέγιστο (100%) στις δευτερεύουσες μορφές. Δεδομένου ότι αρνητικοποιείται μετά από επαρκή θεραπεία, το VDRL χρησιμοποιείται επίσης ως δοκιμή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
, εάν η έγκυος επηρεαστεί από αυτό ή προσβληθεί από τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (συγγενής μορφή).
Κατά τη διάρκεια οξείας λοίμωξης, το άτομο δείχνει την παρουσία ειδικών αντισωμάτων κατά της σύφιλης τύπου IgM, ακολουθούμενο αργότερα από αυτό του τύπου IgG, τα οποία παραμένουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.
Τα VDRL και TPHA είναι ορολογικές εξετάσεις που περιλαμβάνουν την αναζήτηση αντισωμάτων στο αίμα και, μερικές φορές, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ).
- Το VDRL είναι μια μη τρεποναιμική δοκιμή, δηλαδή είναι ικανή να ανιχνεύει αντισώματα που δεν κατευθύνονται ειδικά εναντίον τους T. pallidumΤο Αυτή η δοκιμή είναι πολύ ευαίσθητη, αλλά όχι πολύ συγκεκριμένη: τα αντισώματα μπορούν να παραχθούν στο πλαίσιο της σύφιλης, αλλά και παρουσία άλλων παθολογιών. Σε περίπτωση θετικότητας, πριν από τη διάγνωση, πρέπει πάντα να πραγματοποιείται άλλη τριπονεματική εξέταση.
- Το TPHA είναι ένα τρεπονεματικό τεστ, ικανό να ανιχνεύσει συγκεκριμένα αντισώματα που κατευθύνονται κατά των αντιγόνων του T. pallidum.
Εάν το αποτέλεσμα αυτών των ορολογικών εξετάσεων είναι θετικό, θα πρέπει να διεξαχθούν περαιτέρω έρευνες για επιβεβαίωση της ενεργού νόσου.
απουσιάζουν για να υποδηλώσουν την έλλειψη έκθεσης σε Treponema pallidum.Προσοχή! Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη νόσο τη στιγμή της εξέτασηςΤο Θυμηθείτε ότι συγκεκριμένα αντισώματα κατά της σύφιλης είναι ανιχνεύεται μόνο λίγες εβδομάδες μετά την έκθεση στο παθογόνοΤο Επομένως, εάν ένα άτομο είναι βέβαιο ότι έχει εκτεθεί ή σε κάθε περίπτωση εάν η υποψία επιμένει, απαιτείται επανάληψη του τεστ μετά από μερικές εβδομάδες.
σε περίπτωση που:
- Εγκυμοσύνη;
- Αυτοάνοσες Διαταραχές (ΣΕΛ, Ρευματοειδής Αρθρίτιδα).
- Εθισμός στα ναρκωτικά;
- Άλλες λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της οξείας ηπατίτιδας, της ανεμοβλογιάς, της νόσου του Lyme, της ιλαράς, της λέπρας, της φυματίωσης και της ελονοσίας).
Επομένως, ένα θετικό αποτέλεσμα πρέπει να επιβεβαιωθεί με τη χρήση πιο ειδικών δοκιμών.
Εάν ο ασθενής αντιμετωπιστεί κατάλληλα, τα μη-τρεπονεματικά αντισώματα εξαφανίζονται γενικά μετά από τρία χρόνια.
TPHA
- Ένα θετικό αποτέλεσμα TPHA επιβεβαιώνει το αποτέλεσμα της εξέτασης διαλογής, εξ ου και η διάγνωση της σύφιλης.
- Ένα αρνητικό αποτέλεσμα, από την άλλη πλευρά, υποδηλώνει ότι το τεστ VDRL έδωσε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα και απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για τη διερεύνηση των αιτιών.
παρεμβαίνει στο αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέπεται μια μέτρια ποσότητα νερού.
Το Από αυτή την άποψη, οι έγκυες γυναίκες χωρίζονται σε δύο ομάδες, ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία παραγόντων κινδύνου για τη νόσο.Εάν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες κινδύνου:
- 3 ορολογικοί έλεγχοι (VDRL - TPHA):
- στην πρώτη επίσκεψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- στο δεύτερο τρίμηνο (28 εβδομάδες)
- κατά την παράδοση
αν απουσιάζουν:
- 2 ορολογικοί έλεγχοι:
- στην πρώτη επίσκεψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- κατά την παράδοση.
.jpg)
