Γενικότητα
Giardia lamblia (επίσης γνωστός ως Giardia intestinalis Και G. duodenalis) είναι ένα μολυσμένο πρωτόζωο υπεύθυνο για μια «εντερική στοργή γνωστή ως τζιαρδίαση, λαμπλιάση ή πιο απλά τζιαρδία.
Το παράσιτο έχει κύκλο ζωής που χαρακτηρίζεται από κυστικό στάδιο (ανθεκτική μορφή) και τροφοζωϊκό στάδιο (φυτική μορφή). Είναι "διαδεδομένο" σε όλο τον κόσμο, ακόμα κι αν - ευνοείται από επισφαλείς συνθήκες υγιεινής - προτιμά εύκρατες και τροπικές περιοχές. για το λόγο αυτό, το giardia είναι πολύ πιο συνηθισμένο στις αναπτυσσόμενες χώρες - όπου φτάνει σε «επίπτωση 20-30%» από ό, τι σε πιο βιομηχανικά έθνη.
Μόλυνση
Η μετάδοση γίνεται μέσω της κατάποσης τροφής ή νερού που έχει μολυνθεί με κύστεις παρασίτων · οι τουρίστες από τροπικές περιοχές είναι ιδιαίτερα σε κίνδυνο, όπου η τζιαρδία είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους αιτιολογικούς παράγοντες που ευθύνονται για τη διάρροια των ταξιδιωτών. Το Giardia μπορεί επίσης να μεταδοθεί από την ανθρώπινη επαφή, για παράδειγμα όταν Τέλος, το giardia μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά, όπως συμβαίνει κατά τη διάρκεια της στοματικής-ορθικής ή στοματικής-γεννητικής επαφής. Η λοίμωξη είναι στην πραγματικότητα υψηλή ακόμη και όταν ο αριθμός των κύστεων που καταπίνονται είναι ιδιαίτερα μικρό.
Μετά την κατάποση, με τη βοήθεια της οξύτητας και των γαστρικών πρωτεασών, οι κύστεις της γιάρδια ανοίγουν, απελευθερώνοντας τροφοζωίτες που προσβάλλουν την άνω οδό του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο και νήστιδα). Στη συνέχεια, τα περισσότερα παράσιτα επιστρέφουν στο κυστικό στάδιο περνώντας από το παχύ έντερο. Για το λόγο αυτό είναι δυνατό να αναγνωριστούν τα τροφοζωΐδια στην δωδεκαδακτυλική αναρρόφηση, ενώ κύστεις βρίσκονται στα κόπρανα.
Συμπτώματα
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Giardiasis
Σε ένα καλό ποσοστό των περιπτώσεων, η γιάρδια εμφανίζεται σε ασυμπτωματική μορφή. Η εμφάνιση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται από ορισμένους μεμονωμένους παράγοντες, όπως η κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Α, ειδικότερα, αναστέλλουν την προσκόλληση του παρασίτου στα τοιχώματα του εντέρου. Συνεπώς, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι κατηγορίες κινδύνου αντιπροσωπεύονται από παιδιά, ανοσοκατασταλμένα και - λόγω των προηγουμένως εκτεθειμένων τρόπων μετάδοσης - ομοφυλόφιλοι και επισκέπτες του νοσοκομείου. Ή Όταν αναλαμβάνει η τζιαρδία, ο μαζικός αποικισμός του εντερικού βλεννογόνου εμποδίζει τη σωστή πέψη του χυμού και την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών. Αυτός ο παράγοντας, μαζί με το ερεθιστικό ερέθισμα και τη βλάβη των κυττάρων, καθορίζει την εμφάνιση των τυπικών συμπτωμάτων της γιάρδας, που κυμαίνονται από υδαρή διάρροια, χωρίς αίμα και πύον, έως έμετο, πόνο στο στομάχι, μετεωρισμό και εκπομπή υπόλευκων κοπράνων., Λιπαρά και δυσοσμία (στεατόρροια), με έλλειψη όρεξης και γενική αδιαθεσία · μερικές φορές υπάρχει πυρετός. πεπτικές ή χολοκυστοπάθειες. Όταν η λοίμωξη γίνει χρόνια, μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και να μην διακριθεί κλινικά από το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, με δυσαπορρόφηση, πονοκέφαλο, κακουχία και γενική απώλεια βάρους
Η διάγνωση της γιάρδιας γίνεται με την αναζήτηση του παρασίτου στον χυμό του δωδεκαδακτύλου (τροφοζωίτες), στα κόπρανα (κύστεις) ή σε βιοψία του δωδεκαδακτύλου (τροφοζωίτες). Στην τελευταία περίπτωση, η εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται σε πολλά δείγματα που συλλέγονται σε διαφορετικές ημέρες, καθώς η αποβολή των κύστεων από τα κόπρανα είναι ακανόνιστη.
Θεραπεία
Δείτε επίσης: Φάρμακα για τη θεραπεία της Giardiasis
Η μόλυνση Giardia εξαλείφεται με φάρμακα όπως η μετρονιδαζόλη (Flagyl) και η τινιδαζόλη (Fasigin), και τα δύο δεν μπορούν να χορηγηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της τεκμηριωμένης τερατογόνου δράσης τους.