Γενικότητα
Τα κονδυλώματα οξέων είναι η τυπική έκφραση μιας σεξουαλικώς μεταδιδόμενης νόσου, μάλλον μεταδοτική και διαδεδομένη, ειδικά σε ανοσοκατασταλμένα και ελαττωματικά από άλλες παθολογίες. Ο υπεύθυνος βιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός γνωστός ως HPV (ιός ανθρώπινου θηλώματος, που κανονικά ανήκει στον τύπο 6 ή στον τύπο 11).
Συμπτώματα
Για περισσότερες πληροφορίες: Acuminate Condyloma Συμπτώματα
Σοβαρές περιπτώσεις κονδυλομάτωσης πρωκτού, αιδοίου και πέους. Από το wikipedia.org.
Δείτε περισσότερες φωτογραφίες Acuminate Condyloma
Οι μυρμηγκιές Acuminate είναι κονδυλώδεις νεομορφώσεις με εμφάνιση παρόμοια με τη χτένα του κόκορα, που τείνουν να ρέουν μαζί μέχρι να μοιάζουν με κουνουπίδι στις πιο ανθοφόρες μορφές. Αυτές οι αναπτύξεις - που ονομάζονται αιχμηρά κονδυλώματα ή κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων - εντοπίζονται στις βλεννώδεις και δερματικές επιφάνειες του ανογενετική περιοχή.
Επηρεάζουν τόσο τον άντρα - με τυπικό εντοπισμό στη βλεννογόνο, στην ισορροπία -πρόχειρο θύμα, στον ουρητήρα και στο φρένου και στον άξονα του πέους - και στη γυναίκα, όπου επηρεάζουν συχνά τον αιδοίο, το κάτω τρίτο του ο κόλπος και ο λαιμός της μήτρας · οι μυρμηγκιές στις περιβολικές και περιπρωκτικές περιοχές είναι επίσης συχνές.
Εκτός από το ανοσοκατασταλμένο, τα κονδυλώματα μπορούν να φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η περίοδος επώασης είναι συνήθως μεταξύ ενός και έξι μηνών, στο τέλος των οποίων εμφανίζονται τα κονδυλώματα που εμφανίζονται.
Επιπλοκές
Από μόνη της, η παρουσία αυτών των βλαβών δεν είναι ιδιαίτερα εξασθενητική: ενώ προκαλούν φαγούρα και ερεθισμό κατά καιρούς έντονα, τα κονδυλώματα γενικά δεν πονάνε, μερικές φορές είναι ασυμπτωματικά και μπορούν ακόμη και να υποχωρήσουν αυθόρμητα.
Τον τελευταίο καιρό, ωστόσο, το ενδιαφέρον για τη νόσο έχει αυξηθεί σημαντικά, τόσο για τη σημαντική διάχυσή της όσο και για την ύπαρξη συσχέτισης μεταξύ λοίμωξης από HPV, κονδυλωμάτων και ορισμένων τύπων καρκίνου, ιδίως εκείνου του τραχήλου της μήτρας.
Η πιθανότητα μιας «καρκινικής εξέλιξης εξαρτάται από τον υπότυπο του ιού θηλώματος που ευθύνεται για τη νόσο · οι ιοί που συνήθως εμπλέκονται έχουν χαμηλό βαθμό συσχέτισης με κακοήθεις βλάβες, ενώ οι τύποι 16 και 18 παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο νεοπλασματικής εξέλιξης · γενικά , ένας τέτοιος κίνδυνος είναι πιο συγκεκριμένος σε εξασθενημένα άτομα, όπως οροθετικά, ασθενείς με μεταμόσχευση και ασθενείς με καρκίνο. Επιπλέον, οι ψυχολογικές επιπτώσεις της νόσου δεν πρέπει να υποτιμηθούν.
Οι θεραπευτικές δυσκολίες, συχνά αναποτελεσματικές στην πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών, συμβάλλουν στην περαιτέρω περιπλοκή του προβλήματος του οξέος κονδυλώματος.
Παράγοντες κινδύνου
Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι ιδιαίτερα μεταδοτική, η υγιεινή πρόληψη είναι απαραίτητη. δεδομένου ότι πρόκειται για σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα, υπάρχει άμεση συσχέτιση μεταξύ του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων και της συχνότητας των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Εκτός από τη σεξουαλική ασωτία, ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τη νόσο αφορά φυσικά τη μη χρήση προφυλακτικού κατά τη διάρκεια της επαφής (πολλά άτομα είναι μεταδοτικά ακόμη και χωρίς να το γνωρίζουν).
Δες το βίντεο
- Δείτε το βίντεο στο youtube
Διάγνωση και θεραπεία
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία οξέων κονδυλωμάτων
Η διάγνωση, μερικές φορές περιστασιακή στον ασυμπτωματικό ασθενή, είναι ουσιαστικά κλινική, αλλά γενικά απαιτείται ιστολογική επιβεβαίωση.
Η θεραπεία βασίζεται στη θεραπεία οξέων κονδυλωμάτων, η οποία μπορεί να λάβει χώρα σύμφωνα με διαφορετικές μεθόδους.
Γενικά, η καταστρεπτική θεραπεία προτιμάται από τη φαρμακολογική θεραπεία (με βάση τη χορήγηση ιντερφερόνης, ποδοφυλλίνης, τριχλωροοξικού οξέος ή 5-φθοροουρακίλης).
- Η κρυοχειρουργική, για παράδειγμα, χρησιμοποιεί ένα στυλεό εμποτισμένο με υγρό άζωτο για να παγώσει τα κονδυλώματα και να τα αφαιρέσει αργότερα χωρίς να χρειάζεται αναισθησία και χωρίς να προκαλέσει αιμορραγία.
- Η θεραπεία με λέιζερ, που πρέπει να πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, προκαλεί κυτταρική λύση και θάνατο των ιών που περιέχονται σε αυτό. Η ακτίνα λέιζερ μπορεί να κατευθυνθεί με εξαιρετική ακρίβεια στα κονδυλώματα, ελαχιστοποιώντας την επέκταση των ουλών μετά τη θεραπεία.
- Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μέσω της ηλεκτροπηξίας, ενώ σε άλλες περιπτώσεις προτιμάται η χειρουργική αφαίρεση των κονδυλωμάτων. σε αυτές τις περιπτώσεις τα σημάδια είναι πιο εμφανή και παραμορφωτικά.
Όσον αφορά τη φαρμακολογική θεραπεία, η τοπική εφαρμογή σκευασμάτων με βάση την ποδοφυλλίνη προκαλεί τη λεύκανση της βλάβης και την επακόλουθη πτώση μέσα σε λίγες ημέρες · ωστόσο, είναι μια «ιατρική επέμβαση» (σημαντικό είναι το πλύσιμο λίγες ώρες αργότερα τοποθεσία εφαρμογής), πρέπει να αποφεύγεται απολύτως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε αιμορραγικές βλάβες ή πάνω από δύο εκατοστά. το τριχλωροξικό οξύ εγγυάται το ίδιο αποτέλεσμα με λιγότερες αντενδείξεις και τοξικότητα.
Δεδομένης της σχέσης μεταξύ κονδυλωμάτων και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οι γυναίκες που πάσχουν από κονδυλώματα πρέπει να υποβληθούν σε ειδικές εξετάσεις (τεστ Παπανικολάου και κολποσκόπηση), οι οποίες επιτρέπουν τον εντοπισμό οποιουδήποτε καρκίνου ακόμη και στο αρχικό του στάδιο.
Λαμβάνοντας υπόψη τον σημαντικό κίνδυνο υποτροπής, ο ασθενής παρακολουθείται ακόμη και μετά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων, μέσω "επαρκούς παρακολούθησης της κατάστασής του τους επόμενους μήνες. Όλα αυτά πρέπει να ενσωματωθούν με την αυστηρή χρήση προφυλακτικών καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και με τον έλεγχο και την τελική θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου (ή ακόμη και αν δεν έχουν κονδυλώματα ορατά με γυμνό μάτι).
