Μύκητες του δέρματος - Δερματικές μυκητιάσεις

Δες το βίντεο

• Δείτε το βίντεο στο youtube

και του δέρματος, γενικά γνωστή ως δερματική μυκητίαση (ή δερματομυκητίαση)

Μύκητες δέρματος - Pityriasis Versicolor

Επίσης ονομάζονται μυκήτες, οι μύκητες είναι συνήθως παρόντες στη χλωρίδα του δέρματος και στο περιβάλλον, αλλά γενικά δεν δημιουργούν πρόβλημα · στην πραγματικότητα, τείνουν να "συνυπάρχουν" με τον ανθρώπινο οργανισμό σε σαπροφυτική κατάσταση, χωρίς να προκαλούν βλάβη. Όλα αυτά χάρη σε αρκετούς αμυντικούς παράγοντες που προστατεύουν το ανθρώπινο σώμα από την υπερβολική ανάπτυξή τους.
Σε ορισμένες ευνοϊκές συνθήκες, ωστόσο, οι δερματικοί μύκητες μπορούν να μετατραπούν σε διεισδυτικούς παθογόνους παράγοντες, συμπεριφέροντας σαν ευκαιριακοί μικροοργανισμοί. Στην πράξη, αυτοί οι μύκητες είναι ικανοί να «εκμεταλλευτούν» μια εξασθενημένη ανοσολογική κατάσταση του οργανισμού για να αυξήσουν τις αποικίες τους στο δέρμα, σε σημείο να προκαλέσουν ασθένεια.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι μολύνσεις που προκαλούνται από τους μύκητες του δέρματος εντοπίζονται συχνότερα το καλοκαίρι, όταν η τυπική ζέστη και υγρασία της καλοκαιρινής περιόδου διευκολύνουν την ανάπτυξή τους και εξαπλώνονται μεταξύ των ατόμων (δεδομένης της συχνότητας σε πολυσύχναστα μέρη, όπως πισίνες και παραλίες).
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μυκητίαση του δέρματος εκδηλώνονται στα σημεία του δέρματος και στις συνημμένες δομές (π.χ. τριχωτό της κεφαλής, νύχια, γεννητικά όργανα ή επιφάνεια του δέρματος) που μολύνουν.

Η επιδημιολογία ποικίλλει από τη μια μορφή μυκητιάσεως στην άλλη και επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από πολλαπλούς περιβαλλοντικούς και υποκειμενικούς παράγοντες.
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εμφάνιση των βλαβών, που εντοπίζονται στη δερματολογική εξέταση και στη μικροσκοπική και καλλιεργητική εξέταση του μολυσμένου ιστού.

Η θεραπεία εξαρτάται από το σημείο της λοίμωξης, αλλά γενικά περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών ή στοματικών αντιμυκητιασικών, που απευθύνονται ειδικά στον εν λόγω δερματικό μύκητα.

φυτών ή ζώων. Οι ειδικοί της μυκολογίας είναι σε θέση να εντοπίσουν και να ταξινομήσουν τους μύκητες με βάση τη μικροσκοπική τους εμφάνιση και τη μέθοδο αναπαραγωγής τους, που μπορεί να εμφανιστούν τόσο σεξουαλικά όσο και ασεξουαλικά. Οι μύκητες που μολύνουν το ανθρώπινο δέρμα είναι μικροσκοπικοί σε μέγεθος και μπορούν να είναι μονοκύτταροι με ωοειδές σχήμα (όπως οι ζύμες) ή πολυκύτταροι και νηματώδεις (όπως οι μούχλες).

Τα παθογόνα είδη για τον άνθρωπο μπορούν να προκαλέσουν μυκητίαση, δηλητηρίαση ή αλλεργίες. Οι ασθένειες που οφείλονται στην παρουσία τους μπορεί επίσης να είναι συστηματικές, δηλαδή να περιλαμβάνουν τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπινου σώματος (ένα παράδειγμα είναι η ασπεργίλλωση, που επηρεάζει τους πνεύμονες), αλλά οι τοπικές μορφές , δηλαδή εντοπισμένα στο δέρμα, είναι πολύ πιο συχνά. Γενικά, οι δερματικές μυκητιάσεις είναι επιφανειακές και προκαλούνται από δερματόφυτα ή ζύμες.

Οι μύκητες μεταδίδονται πολύ εύκολα και μπορούν να ξεπεράσουν την αντίσταση των φραγμών του ανθρώπινου σώματος, καθίζοντας στο δέρμα. Σχεδόν όλα τα παθογόνα είδη συμπεριφέρονται ως καιροσκόποι, επομένως είναι σε θέση να αναλάβουν σε καταστάσεις ανοσοκαταστολής (παρατεταμένες ή συχνές αντιβιοτικές θεραπείες, χρήση φαρμάκων κορτιζόνης, χημειοθεραπεία κ.λπ.). Επιπλέον, οι μύκητες του δέρματος πολλαπλασιάζονται παρουσία υψηλών θερμοκρασιών, υψηλής υγρασίας, υπερβολικής και στασιμότητας της εφίδρωσης, κακής υγιεινής και αλλαγών στο pH του δέρματος.

: είναι ένας συγκεκριμένος τύπος παθογόνων μικροοργανισμών που μολύνουν τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος (κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας) και τα κερατινοποιημένα παραρτήματα (μαλλιά, μαλλιά και νύχια), σημεία στα οποία υπάρχει άφθονη παρουσία κερατίνης (πρωτεΐνη πλούσια σε θείο) με τα οποία τρέφονται.
Τα είδη ανήκουν σε αυτή την κατηγορία Επιδερμοφυτόν, Microsporum Και Τριχοφυτόν.
Τα δερματόφυτα είναι υπεύθυνα για χαρακτηριστικά κηλίδες δέρματος σε σχήμα ροζέτας, αιχμηρές με φυγόκεντρο εξέλιξη (δακτυλίτιδα). Μερικοί από αυτούς τους μύκητες μπορούν να μολύνουν τον κορμό (tinea corporis), τα πόδια (tinea pedis ή πόδι αθλητή), νύχια (tinea unguium) και βουβωνικές πτυχώσεις (tinea cruris). Αυτές οι λοιμώξεις αποτελούν περίπου το 40-50% όλων. Επιφανειακές μυκητιάσεις και διαφέρουν από την καντιντίαση στο ότι σπάνια είναι επεμβατικές.

Μύκητες του δέρματος - Tinea Pedis (Πόδι αθλητή)

• Ζυμομύκητες: είναι μονοκύτταροι και μη νηματώδεις μικροοργανισμοί που αναπαράγονται πολύ γρήγορα με ασέξουαλ τρόπο και εντοπίζονται σε θερμές-υγρές περιοχές του σώματος (στοματική κοιλότητα, μασχάλες, υπομαστικές πτυχές, μεσοκυττάριοι χώροι, ανογενετική περιοχή κ.λπ.).
  Πολλές ζύμες υπάρχουν κανονικά στο δέρμα και δεν προκαλούν βλάβη (σχεδόν πάντα συνυπάρχουν σε σαπροφυτική κατάσταση).
  Οι πιο σημαντικές ζύμες στη δερματολογία είναι: Candida albicans, Malassezia furfur Και Cryptococcus neoformans.
  Ανάλογα με τον υπεύθυνο μυκητιακό παράγοντα και την προσβεβλημένη περιοχή του σώματος, οι ορατές δερματικές εκδηλώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα, ερυθρότητα και ροζ-λευκές αποχρωματιστικές κηλίδες · ο κνησμός είναι σχεδόν πάντα παρών.
• Μούχλες: είναι πολυκύτταροι και νηματώδεις μύκητες που αναπαράγονται σεξουαλικά.
  Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα καλούπια είναι: Alternaria, Aspergillus Και FusariumΤο Αυτοί οι τύποι μυκήτων είναι κυρίως υπεύθυνοι για βαθιές και συστηματικές μυκητιάσεις, ενώ μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν δερματικές και επιφανειακές λοιμώξεις.

.
Γενικά, αυτές οι παθολογίες μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους:

• Επιφανειακό και δερματικό: περιορίζεται στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα), στα μαλλιά, στα νύχια και στους βλεννογόνους (στοματική κοιλότητα και γεννητικά όργανα).
• Υποδόριο: επεκτείνεται στο χόριο και στις συνδεδεμένες δομές.

Οι δερματικές παθήσεις που οφείλονται σε μύκητες μπορεί να επηρεάσουν όλους, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που αναπτύσσουν δερματική μυκητίαση έχουν μειωμένη ανοσοαπόκριση, για παράδειγμα λόγω "αλλαγής της τοπικής άμυνας (π.χ. τραύμα με αγγειακό κίνδυνο) ή" ανοσοκαταστολής (π.χ. διαβήτης, AIDS, αντιβιοτική δυσβίωση κ.λπ.).
Η μετάδοση μπορεί να συμβεί από άτομο σε άτομο, από ζώο (γάτα, σκύλος, κουνέλι, ποντίκι και βοοειδή) σε άτομο και, σπάνια, από μολυσμένο χώμα και αντικείμενα σε ανθρώπους.
Οι πιο συχνές μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος είναι:

• Δερματοφύτωση: Μυκητιασικές λοιμώξεις που περιλαμβάνουν κερατινοποιημένες περιοχές του σώματος (κεράτινη στιβάδα, μαλλιά ή νύχια). Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν, αλλά τις περισσότερες φορές είναι δερματικές βλάβες, οι οποίες σπάνια φαγούρα.
• Καντιντίαση: μυκητιάσεις που επηρεάζουν κυρίως τις εφιδρωμένες περιοχές, όπως βουβωνική χώρα, μασχάλες και μεσογόνες περιοχές. Στο επίπεδο των βλεννογόνων, της στοματικής κοιλότητας (π.χ. τσίχλας), των γεννητικών οργάνων (π.χ. αιδοιοκολπίτιδα από Candida albicans) και τον οισοφάγο (ειδικά σε άτομα με ανοσοκαταστολή).
• Pityriasis versicolor: μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος στην οποία εμφανίζονται μικρά, επίπεδα, ανώμαλα μπαλώματα στο λαιμό, τον κορμό, την κοιλιά, τα χέρια και το πρόσωπο.
  Χαρακτηριστικό της νόσου είναι η αλλοίωση της μελάγχρωσης του δέρματος (δυσχρωμία): οι βλάβες είναι υπο-ή υπερ-χρωματισμένες και παίρνουν χρώμα που κυμαίνεται από λευκό έως καφέ. Οι αποικισμένες περιοχές του δέρματος, στην πραγματικότητα, εάν εκτίθενται στον ήλιο, εμποδίζουν την διέλευση υπεριωδών ακτίνων οι οποίες, σε φυσιολογικές συνθήκες, διεγείρουν την παραγωγή μελανίνης.

να αντιδράσει στις λοιμώξεις.
Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Λάθος διατροφικές συνήθειες.
• Ανεπαρκής υγιεινή.
• Σωματικό στρες?
• Ζεστή και υπερβολική υγρασία.
• Καταστάσεις χρόνιας διαβροχής του δέρματος (υπερβολική εφίδρωση, συνήθεια να φοράτε ρούχα με χαμηλή αναπνοή).
• Παρατεταμένες θεραπείες με αντιβιοτικά ή κορτιζόνη.
• Ανοσοποιητική άμυνα που διακυβεύεται από συγκεκριμένες παθολογίες (AIDS, όγκοι, διαβήτης κ.λπ.).
• Λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

ή ελαφρώς φαγούρα, με ξεφλούδισμα και ελαφρώς ανυψωμένη άκρη.

Σε ορισμένες μυκητιασικές λοιμώξεις, οι βλάβες αρχικά είναι υπόλευκες και μετά τείνουν να σκουραίνουν με την πάροδο του χρόνου.
Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή είναι μικρή ή καθόλου, αλλά περιστασιακά όταν η φλεγμονή είναι πιο σοβαρή περιλαμβάνει βλάβη στις εμπλεκόμενες δομές, που εκδηλώνεται ως μια ξαφνική φουσκάλες ή νευρική νόσος (συνήθως στο επίπεδο των ποδιών) ή ως "μεγάλη μαλακή βλάβη του τριχωτού της κεφαλής που έχει ως αποτέλεσμα περιοχές αλωπεκίας (κερίωνα).
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον μύκητα του δέρματος περιλαμβάνουν αίσθηση καψίματος, φουσκάλες και ρωγμές απότομης εμφάνισης (ειδικά στα πόδια), πάχυνση των νυχιών και απολέπιση του τριχωτού της κεφαλής που μοιάζει με πιτυρίδα.

μπορεί να πάρει βιολογικό υλικό (ζυγαριές, τρίχες, θραύσματα μαλλιών ή νυχιών), με σκαρίσματα ή ταμπόν, από το σημείο της μυκητιάσεως και στη συνέχεια να το παρατηρήσει κάτω από το μικροσκόπιο ή να το υποβάλει σε εξέταση καλλιέργειας.
Για τη διαφορική διάγνωση, ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τη λάμπα του Wood, η οποία είναι σε θέση να ανιχνεύσει έναν τυπικό φθορισμό (π.χ. χρυσό κίτρινο Μαλασεζία, πρασινωπό για δερματόφυτα κ.λπ.) και αποκλείστε αυτές τις λοιμώξεις από δερμάτωση που δεν προκαλούνται από μύκητες.
Μόλις προσδιοριστεί ο τύπος του μύκητα του δέρματος που είναι υπεύθυνος για τα κλινικά συμπτώματα (μέσω καλλιέργειας), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία.

τοπικά (όπως η υδροκορτιζόνη). Τα κορτικοστεροειδή από το στόμα σπάνια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών φλεγμονωδών βλαβών.

Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της μυκητίασης του δέρματος », τροποποιήστε το pH του δέρματος και ευνοείτε τη στασιμότητα της υγρασίας.

Επιλέξτε τα κατάλληλα καθαριστικά για να διατηρήσετε τις αμυντικές ιδιότητες του δέρματος έναντι των μυκήτων (π.χ. ευδερμικές βάσεις καθαρισμού αντί σαπουνιού) και στεγνώστε καλά μετά το ντους.

Μην κάνετε κατάχρηση των φαρμάκων: τα αντιβιοτικά και τα κορτικοστεροειδή πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από ιατρική συμβουλή και για περιορισμένο χρονικό διάστημα, καθώς μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να ευνοήσουν την επίθεση μικροοργανισμών, όπως οι μύκητες του δέρματος.