Γενικότητα
Το στέρνο είναι το μακρύ και επίπεδο οστό, που βρίσκεται στο κέντρο του θώρακα και αντιπροσωπεύει ένα από τα θεμελιώδη τμήματα του θωρακικού κλωβού · τα άλλα είναι: οι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι, τα 12 ζεύγη πλευρών και οι χόνδροι των ακρών που συνδέονται με τα πλευρά Το
Ο αλτήρας είναι η υψηλότερη περιοχή. έχει τραπεζοειδές σχήμα και φιλοξενεί την εισαγωγή για τις κλείδες και τα δύο πρώτα ζεύγη ακτών χόνδρων (ένα ζευγάρι μοιράζεται με το σώμα).
Το σώμα είναι η ενδιάμεση περιοχή. έχει μακρόστενο σχήμα και παρέχει αγκύρωση για έξι ζεύγη ακτών χόνδρων (από αυτούς, ωστόσο, μόνο τέσσερις κατοικούν εξ ολοκλήρου στο σώμα).
Τέλος, η διαδικασία xiphoid είναι η χαμηλότερη περιοχή. έχει μια μικρή κατάθλιψη, η οποία, μαζί με μια παρόμοια περιοχή στο σώμα, εξασφαλίζει την εισαγωγή του έβδομου ζεύγους παράκτιων χόνδρων.
Η λειτουργία του στέρνου είναι να προστατεύει, μαζί με τα άλλα στοιχεία του θωρακικού κλωβού, την καρδιά, τους πνεύμονες, τον οισοφάγο και τα θωρακικά αιμοφόρα αγγεία.
Τι είναι το στέρνο;
Το στέρνο είναι το μακρύ και επίπεδο οστό, που βρίσκεται στην κεντροδιάμεση θέση του θώρακα και αποτελεί ένα από τα κύρια μέρη του θωρακικού κλωβού.
ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΕΠΙΣΚΕΗ ΓΙΑ ΤΑ ΒΑΣΙΚΑ ΣΥΝΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΚΛΕΙΒΟΥ
Ο θωρακικός κλωβός είναι η σκελετική δομή που τοποθετείται στο άνω μέρος του ανθρώπινου σώματος, ακριβώς μεταξύ του λαιμού και του διαφράγματος, η οποία χρησιμεύει για την προστασία ζωτικών οργάνων (όπως η καρδιά και οι πνεύμονες) και σημαντικά αιμοφόρα αγγεία (αορτή, κοίλες φλέβες κ.λπ.) .).
Σύμφωνα με τα εγχειρίδια ανατομίας, εκτός από το στέρνο στην πρόσθια θέση, περιλαμβάνει:
- Αργότερα, οι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι.
- Λατερό-πρόσθια, 12 ζεύγη νευρώσεων (ή νευρώσεων). Κάθε ζεύγος πλευρών συνδέεται με έναν από τους 12 θωρακικούς σπονδύλους. προφανώς, οι αριστερές πλευρές βγαίνουν από την αριστερή πλευρά των προαναφερθέντων σπονδύλων, ενώ οι δεξιές πλευρές βγαίνουν από την αντίστοιχη δεξιά πλευρά.
- Πρόσθια, μεταξύ του στέρνου και των πλευρών, οι παράκτιοι χόνδροι.
Κοιτάζοντας τον θωρακικό κλωβό από πάνω προς τα κάτω, τα πρώτα 7 ζεύγη πλευρών προβάλλουν προς το στέρνο και έρχονται σε επαφή με αυτό, μέσω των παράκτιων χόνδρων.
Το όγδοο, ένατο και δέκατο ζεύγος ενώνονται μόνο έμμεσα με το στέρνο, καθώς οι αντίστοιχοι χόνδροι συγκλίνουν προς τους χόνδρους των αμέσως ανώτερων πλευρών. οι ακροί χόνδροι του ένατου ζεύγους ενώνονται με εκείνους του όγδοου και τέλος, οι χόνδροι του δέκατου ζεύγους ενώνονται με εκείνους του ένατου.
Οι νευρώσεις που σχηματίζουν το ενδέκατο και το δωδέκατο ζεύγος είναι ελεύθερες και είναι επίσης σίγουρα πιο κοντές από τις προηγούμενες.
Ανατομία
Παρόμοια με μια γραβάτα, το στήθος έχει τρεις περιοχές ορισμένης σημασίας, περιοχές που οι γιατροί έχουν ονομάσει:
αλτήρας, σώμα και διαδικασία xiphoid.
Πριν προχωρήσουμε στη συγκεκριμένη περιγραφή αυτών των τριών συστατικών, είναι χρήσιμο να θυμηθούμε μερικά γενικά χαρακτηριστικά του στέρνου:
- Είναι άνισο οστό, μακρύ και επίπεδο.
- Το άνω μέρος του υποστηρίζει και τις δύο κολάρες. Επιπλέον, είναι το σημείο προέλευσης μιας από τις δύο κεφαλές των στερνοκλειδομαστοειδών μυών. Ο στερνοκλειδομαστοειδής μυς είναι το μυϊκό στοιχείο που επιτρέπει στο κεφάλι να κάμπτεται και να γέρνει πλάγια, κάνοντάς το να περιστρέφεται στην αντίθετη πλευρά.
- Οι δύο πλευρικές ζώνες χρησιμεύουν ως σημείο αγκύρωσης για τα πρώτα 7 ζεύγη παράκτιων χόνδρων.
- Στην εσωτερική του επιφάνεια, οι λεγόμενοι στερνο-καρδιακοί σύνδεσμοι προσκολλώνται. Αυτά στερεώνουν το περικάρδιο (το οποίο διαφορετικά θα ήταν ελεύθερο να μετακινηθεί) στο στήθος.
- Βλέποντας από το πλάι, το στέρνο έχει ημι-αψιδωτό σχήμα. Ξεκινώντας από το τιμόνι, η δομή προβάλλει προς τα εμπρός και προς τα κάτω.
- Σε ενήλικα άτομα, το στήθος έχει μήκος περίπου 17 εκατοστά κατά μέσο όρο. Στους άνδρες είναι μεγαλύτερο από ό, τι στις γυναίκες.
Από τον ιστότοπο: www.yorku.ca
ΧΕΙΡΟΛΟΓΟΣ
Τραπεζοειδές σε σχήμα, το manubrium είναι το υψηλότερο μέρος του στέρνου.
Στην επάνω πλευρά, στο κέντρο, έχει μια κοιλότητα, ανιχνεύσιμη στην αφή, η οποία παίρνει το όνομα της αυχενικής εγκοπής. Και στις δύο πλευρές της αυχενικής εγκοπής βρίσκονται δύο μεγάλοι λάκκοι επενδεδυμένοι με ιστό χόνδρου.Αυτοί οι δύο λάκκοι φιλοξενούν τα έσω άκρα των κλειδιών, σχηματίζοντας τις λεγόμενες στερνοκλειδικές αρθρώσεις.
Σε κάθε πλευρική άκρη του αλτήρα, υπάρχουν δύο βαθουλώματα (ή όψεις): μία πάνω και μία κάτω. Η κατάθλιψη στην άνω θέση λειτουργεί ως σημείο αγκύρωσης για τον παράκτιο χόνδρο της πρώτης πλευράς. Η κατάθλιψη στην κάτω θέση, από την άλλη πλευρά, φιλοξενεί τον παράκτιο χόνδρο της δεύτερης πλευράς. Επομένως, οι παράκτιοι χόνδροι των δύο πρώτων ζευγών νευρώσεων συνδέονται με το στέρνο μανούπριο.
Το C "είναι μια ουσιαστική διαφορά μεταξύ των δύο βαθουλώσεων σε κάθε πλευρά: το επάνω μέρος ανήκει εξ ολοκλήρου στο τιμόνι, ενώ το κάτω βρίσκεται σε επικοινωνία με το σώμα (Σημείωση: στην πραγματικότητα, ο πιο σωστός όρος για τον ορισμό της κάτω όψης είναι ημι -όψη).
Και οι δύο πλευρικές περιοχές, που περιλαμβάνονται, μεταξύ των δύο όψεων, συγκλίνουν προς το κέντρο. με άλλα λόγια, στριμώχνονται μαζί.
Στην εσωτερική επιφάνεια του ανδρικού όγκου, λαμβάνει χώρα ο ανώτερος στερνοπερικαρδιακός σύνδεσμος, ο πρώτος από αυτήν την ομάδα συνδέσμων που συγκρατούν το περικάρδιο στη θέση του.
Τέλος, στην κάτω πλευρά του μανούριου, στο κέντρο, υπάρχει μια οβάλ περιοχή, καλυμμένη με χόνδρο, η οποία αρθρώνεται με το δεύτερο τμήμα του στέρνου να ξεκινά από την κορυφή, δηλαδή το σώμα.
Η άρθρωση που υπάρχει σε αυτό ονομάζεται άρθρωση μαστού-στέρνου.
ΣΩΜΑ
Επίπεδο σχήμα, το σώμα είναι το κεντρικό και μακρύτερο τμήμα του στήθους.
Η άνω πλευρά του ονομάζεται στερνική γωνία και αντιπροσωπεύει την περιοχή άρθρωσης με το τιμόνι πάνω. Σε μερικούς ανθρώπους, η γωνία του στέρνου μπορεί να φαίνεται κοίλη ή στρογγυλεμένη στην αφή.
Στην εξωτερική επιφάνεια του σώματος, κάθετα προς την κατεύθυνση του στέρνου, υπάρχουν τρεις υπερυψωμένες περιοχές, που ονομάζονται εγκάρσιες κορυφογραμμές. Στους χώρους μεταξύ κάθε εγκάρσιας κορυφογραμμής, εμπλέκονται οι κύριοι θωρακικοί μύες.
Τρεις περιοχές παρόμοιες με τις εγκάρσιες κορυφογραμμές επαναλαμβάνονται επίσης στην εσωτερική επιφάνεια του στέρνου, αλλά είναι λιγότερο εμφανείς από τις προηγούμενες.
Προχωρώντας λοιπόν στις πλευρικές άκρες του σώματος, καθένα από αυτά παρουσιάζει, από πάνω προς τα κάτω:
- Η ημι-όψη η οποία, μαζί με αυτή του τιμονιού, επιτρέπει τη στέγαση του παρακμιακού χόνδρου της δεύτερης πλευράς.
- Τέσσερις κοιλότητες (ή όψεις), παρόμοιες με αυτές που υπάρχουν στις πλευρές του τιμονιού και έχουν σχεδιαστεί για να στεγάζουν τους χόνδρους της τρίτης, τέταρτης, πέμπτης και έκτης πλευράς.
- Μια δεύτερη ημι-όψη η οποία, μαζί με μια παρόμοια περιοχή στην διαδικασία του xiphoid, αποτελεί το σημείο αγκύρωσης για τον παράκτιο χόνδρο της έβδομης πλευράς.
Με άλλα λόγια, ξεκινώντας από την κορυφή, στις άκρες του σώματος, υπάρχουν οι χώροι που χρησιμοποιούνται για τη στέγαση των παρακμιακών χόνδρων έξι ζευγών πλευρών: από το δεύτερο ζεύγος στο έβδομο ζεύγος.
Το σώμα υφίσταται ισχυρή συρρίκνωση στο επίπεδο της κάτω πλευράς. Εδώ, υπάρχει μια περιοχή που επιτρέπει την άρθρωση με τη διαδικασία xiphoid.
XIFOID ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
Η διαδικασία xiphoid είναι το τελικό και μικρότερο τμήμα του στέρνου.
Τυπικά, βρίσκεται στο επίπεδο του 10ου θωρακικού σπονδύλου.
Η σύνθεσή του είναι κυρίως χόνδρος τουλάχιστον μέχρι την ηλικία των 40 ετών. Μετά από αυτό, λαμβάνει χώρα μια διαδικασία οστεοποίησης.
Από δομική άποψη, έχει δύο ιδιαιτερότητες:
- Πλευρικά, έχει την ημι-όψη η οποία, μαζί με αυτή του σώματος, αποτελεί τον χώρο αγκύρωσης για τον παράκτιο χόνδρο της έβδομης πλευράς.
- Οπισθίως, εξασφαλίζει την εισαγωγή στον κάτω στερνοπερικαρδιακό σύνδεσμο, ο οποίος, μαζί με τον ανώτερο, συγκρατεί το περικάρδιο στη θέση του.
ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ
Εκτός από τις αρθρώσεις που περιγράφηκαν στις προηγούμενες παραγράφους, είναι σημαντικό να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι κάθε χόνδρος παράκτιος ενώνεται με το στέρνο μέσω των λεγόμενων κοστοστερνιακών αρθρώσεων.
ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΣΤΕΡΝΟΥΜ
Μέχρι μια ορισμένη περίοδο εμβρυϊκής ζωής, το στέρνο είναι μια δομή χόνδρου, χωρισμένη σε δύο στοιχεία που μοιάζουν με ράβδο: τη δεξιά και την αριστερή ράβδο.
Γύρω στον έκτο μήνα της ενδομήτριας ζωής, τα έξι κέντρα οστεοποίησής του (ένα στο μανούρι, τέσσερα σε σειρά στο σώμα και ένα στη διαδικασία του xiphoid) ξεκινούν τη δραστηριότητά τους:
- Στον έκτο μήνα της εμβρυϊκής ζωής, ενεργοποιείται το κέντρο οστεοποίησης του ανθρωπίνου και το πρώτο κέντρο οστεοποίησης που βρίσκεται στο σώμα.
- Στον έβδομο μήνα της εμβρυϊκής ζωής, το δεύτερο και το τρίτο κέντρο οστεοποίησης του σώματος τίθενται σε κίνηση.
- Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, το τέταρτο κέντρο οστεοποίησης του σώματος ξεκινά τη δράση του.
- Μεταξύ 3 και 8 ετών ζωής, ενεργοποιείται το κέντρο οστεοποίησης της διαδικασίας xiphoid.
Λειτουργίες
Όντας θεμελιώδες μέρος του θωρακικού κλωβού, το στέρνο συμβάλλει στην προστασία: της καρδιάς, των πνευμόνων, του οισοφάγου και των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο στήθος.
Επιπλέον, εκτελεί μια θεμελιώδη δράση στήριξης για τις κλείδες και τους χόνδρους.
Ασθένειες του στέρνου
Τα εξωτερικά κατάγματα είναι τα κύρια και πιο κοινά προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν το στέρνο.
Σχετικά αρκετά σπάνιες, αυτές οι καταστάσεις είναι γενικά το αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος (είναι τυπικές συνέπειες των τροχαίων ατυχημάτων).
Μετά από σοβαρό αντίκτυπο, το στήθος μπορεί να σπάσει σε διάφορα σημεία. Ωστόσο, η πιο εύθραυστη περιοχή και αυτή που υφίσταται τα περισσότερα κατάγματα είναι αυτή μεταξύ του ανδρικού και του στέρνου, όπου υπάρχει η άρθρωση μανουβρίου-στέρνου.
Τα εξωτερικά κατάγματα έχουν "υψηλό ποσοστό θνησιμότητας (μεταξύ 25 και 45%). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σπάσιμο των οστών του στέρνου μπορεί να δημιουργήσει μυτερά άκρα, ικανά να τρυπήσουν την υποκείμενη καρδιά ή τους πνεύμονες. Αυτή η κατάσταση είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν ο αντίκτυπος στο στέρνο είναι πολύ βίαιος.
.jpg)
.jpg)
