Γενικότητα
Οι σβώλοι του μαστού είναι βλάβες του ιστού του μαστού, η έναρξη των οποίων μπορεί να εξαρτηθεί από διάφορες αιτίες. Η παρουσία τους μπορεί να γίνει αντιληπτή τυχαία από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της αυτοεξέτασης ή να εντοπιστεί από τον κλινικό ιατρό κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων (εξέταση μαστού, υπερηχογράφημα μαστού και μαστογραφία).
Οι όγκοι του μαστού είναι ένα σήμα που δεν πρέπει να υποτιμάται, αλλά δεν πρέπει να προκαλεί υπερβολική ανησυχία: στο 90% των περιπτώσεων είναι, στην πραγματικότητα, καλοήθεις οζώδεις σχηματισμοί, όπως ινοαδενώματα και κύστεις.
Για να εξαλειφθούν οι αμφιβολίες και να διαφοροποιηθούν οι καλοήθεις βλάβες από τις κακοήθεις, επομένως για να αποκλειστεί η ύπαρξη ενός όγκου στήθους νεοπλασματικής προέλευσης, συνιστάται πάντα να επικοινωνείτε με έναν ειδικό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια σειρά δοκιμών για τον προσδιορισμό της φύσης τους.
Η αντιμετώπιση των σβώλων του μαστού εξαρτάται από τα αίτια και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά τους.
Πιθανές αιτίες
Η παρουσία ενός όγκου στήθους αναγνωρίζει πολλές αιτίες: συχνά, πρόκειται για ινοαδενώματα, φλεγμονές διαφόρων ειδών ή μη κακοήθεις ινοκυστικές αλλαγές. Αν και φοβόταν πολύ, η πιθανότητα ογκώματος να γίνει καρκίνος του μαστού είναι πολύ μικρή.
Ορισμένες καλοήθεις οζώδεις βλάβες μπορεί να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.
- Η ινοκυστική μαστοπάθεια είναι η πιο κοινή αιτία δημιουργίας σβώλων στο στήθος. Είναι μια καλοήθης δυσπλασία (δηλαδή μια ανώμαλη ανάπτυξη), αρκετά συχνή στις γυναίκες, ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιών 30 και 50 ετών. Κατά την ψηλάφηση, αυτά τα οζίδια είναι στρογγυλεμένα και συχνά εμφανίζονται ως συσσωματώματα και στους δύο μαστούς ή ως καλά καθορισμένες, κινητές μάζες χωρίς σημάδια απόσυρσης του δέρματος. Στην ινοκυστική μαστοπάθεια, οι οζώδεις βλάβες αυξάνονται σε όγκο και προκαλούν πόνο τις ημέρες πριν από την άφιξη της εμμηνορροϊκής ροής. Η αίσθηση του πρηξίματος και της έντασης στο στήθος τείνει να εξαφανιστεί, στη συνέχεια, στο τέλος της εμμήνου ρύσεως.
- Άλλες ινοκυστικές τροποποιήσεις που δεν έχουν νεοπλασματική σημασία περιλαμβάνουν την αδένωση (οζίδια σκληρής συνέπειας και μεταβλητού μεγέθους) και κύστεις (απλοί ή πολλαπλοί στρογγυλεμένοι σχηματισμοί με υγρή περιεκτικότητα). Άλλοι όζοι μπορεί να οφείλονται σε εκτομή του πόρου και ήπια υπερπλασία.
- Τα ινοαδενώματα είναι καλοήθεις συμπαγείς όζοι, συνήθως ανώδυνα και κινητά (αυτές οι βλάβες μπορούν να μετακινηθούν κάτω από το δέρμα με τις άκρες των δακτύλων), που μοιάζουν με μικρές, αιχμηρές, περιμετρικές και υποχωρούσες σφαίρες. Συνήθως, αυτές οι βλάβες αναπτύσσονται σε νεαρές γυναίκες (συχνά έφηβες) και η χαρακτηριστική κινητικότητά τους στο στήθος τους βοηθά να τις διακρίνουμε από άλλους σβώλους του μαστού. Ένα απλό ινοαδένωμα δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, ενώ μια σύνθετη βλάβη μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο.
- Οι μολύνσεις του μαστού (μαστίτιδα) προκαλούν έντονο πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο. ένα απόστημα που προκύπτει από αυτή τη διαδικασία μπορεί να παράγει μια αισθητή μάζα στην αφή. Η μαστίτιδα είναι μια μάλλον σπάνια διαταραχή και εντοπίζεται κυρίως στην λοχεία (δηλαδή στην περίοδο μετά τον τοκετό) ή μετά από ένα διεισδυτικό τραύμα. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος. Εάν, ωστόσο, προκύψει «μόλυνση σε άλλες συνθήκες», πρέπει να αποκλειστεί άμεσα μια προέλευση όγκου.
- Το απόστημα του μαστού χαρακτηρίζεται από ένα επώδυνο εξόγκωμα που τείνει να αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος. Το δέρμα της πληγείσας περιοχής είναι κόκκινο, ζεστό και με εμφάνιση "φλούδας πορτοκαλιού". Μερικές φορές, συνδέονται πυρετός με ρίγη και γενική αδιαθεσία. " συχνότερα κατά την περίοδο της γαλουχίας και αντιπροσωπεύει μια επιπλοκή της μαστίτιδας.
- Στη φάση μετά τον τοκετό, μπορεί επίσης να εμφανιστεί μια γαλακτοκήλη, η οποία είναι μια στρογγυλή, κινητή και γεμάτη γάλα. Αυτές οι κύστεις εμφανίζονται συνήθως έως και 6-10 μήνες μετά τη διακοπή της γαλουχίας και σπάνια μολύνονται.
- Εκτός από αυτές τις αιτιολογίες, μπορεί να εμφανιστεί ένα εξόγκωμα στήθους στο πλαίσιο όγκων διαφόρων τύπων. Ο καρκίνος του μαστού παρουσιάζεται με ένα σκληρό, όχι καλά καθορισμένο εξόγκωμα που προσκολλάται στο δέρμα ή στους γύρω ιστούς. Σε αυτό το πλαίσιο, αποκλίσεις, σύσπαση ή ισοπέδωση του προφίλ του μαστού ή της θηλής μπορεί επίσης να είναι εμφανείς, με ή χωρίς αίμα ή ορώδη έκκριση. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού περιλαμβάνουν ερυθρότητα και εμφάνιση «φλούδας πορτοκαλιού» του υπερκείμενου δέρματος, ευαισθησία στο στήθος και πρησμένους μασχαλιαίους λεμφαδένες (λεμφαδενοπάθεια).
Σημάδια και συμπτώματα
Οι όγκοι του μαστού διακρίνονται σε καλοήθεις βλάβες και κακοήθεις όγκους. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να βρεθούν κατά την ψηλάφηση ή την αυτοεξέταση του μαστού και, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ορατοί με γυμνό μάτι.
Οι όγκοι του μαστού εμφανίζονται ως ένα είδος περιγεγραμμένου φυστικιού, διαφορετικής σύστασης από το υπόλοιπο στήθος, σταθερό ή κινητό.
Η παρουσία τους μπορεί να προκαλέσει πόνο και μπορεί να συνοδεύεται από άλλα σημεία, όπως:
- Διαρροή υγρού (ορού ή αίματος) από τη θηλή
- Αλλοιώσεις του δέρματος (όπως ερύθημα και λεμφοίδημα με εμφάνιση "φλούδας πορτοκαλιού").
- Αίσθηση έντασης.
- Αλλαγές στο σχήμα ή το μέγεθος του στήθους.
Η παρουσία αυτών των εκδηλώσεων θα μπορούσε να είναι συνέπεια μιας γρατζουνιάς, μιας φλεγμονής ή άλλης, που θα διερευνηθεί για άλλη μια φορά με τη βοήθεια του γιατρού.
