Ρινοσεπτοπλαστική

Γενικότητα

Η ρινοεσπλαστική είναι η ρινοπλαστική που σχετίζεται με την επέμβαση της σεπτοπλαστικής.
Η ρινοπλαστική έχει αισθητικό σκοπό και είναι κατάλληλη για άτομα που δεν είναι ικανοποιημένα με το σχήμα και την εμφάνιση της μύτης τους. Η Septoplasty, από την άλλη πλευρά, έχει θεραπευτικούς σκοπούς και ενδείκνυται για άτομα με απόκλιση του ρινικού διαφράγματος.
Η ρινοσεπτοπλαστική απαιτεί κάποια προετοιμασία. αυτή η προετοιμασία περιλαμβάνει: μια συνάντηση γιατρού-ασθενούς, για να συζητηθούν τα χαρακτηριστικά της παρέμβασης και οι επιθυμίες του ασθενούς, κλινικές εξετάσεις για να εκτιμηθεί η καταλληλότητα του ασθενούς για την παρέμβαση, μια σειρά ελέγχων στη μύτη, ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό. και τα λοιπά.
Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές για τη διενέργεια ρινοσεπτοπλαστικής.
Στο τέλος της επέμβασης, η νοσηλεία έχει προγραμματιστεί για μία ημέρα το πολύ.
Η μετεγχειρητική φάση απαιτεί κάποια προσοχή από τον ασθενή. Η πλήρης αποκατάσταση είναι μια μακρά διαδικασία, που διαρκεί γενικά μερικούς μήνες.

Τι είναι η ρινοσεπτοπλαστική;

Η ρινοεσπλαστική είναι η ρινοπλαστική που σχετίζεται με την επέμβαση της σεπτοπλαστικής.
Η ρινοπλαστική είναι η επέμβαση αισθητικής χειρουργικής που εφαρμόζεται για να καλύψει τις ανάγκες εκείνων που δεν είναι ευχαριστημένοι με το σχήμα και την εμφάνιση της μύτης τους. Με άλλα λόγια, είναι η αισθητική αναμόρφωση της μύτης.
Η Septoplasty, από την άλλη πλευρά, είναι η χειρουργική επέμβαση, με αποκλειστικά θεραπευτικό σκοπό, η οποία χρησιμεύει για τη διόρθωση της κατάστασης ενός παρεκτρεπόμενου ρινικού διαφράγματος.

Η ρινοσεπτοπλαστική, λοιπόν, είναι η χειρουργική επέμβαση, με αισθητικούς και θεραπευτικούς σκοπούς, η οποία χρησιμεύει στη διόρθωση, ταυτόχρονα, των ατελειών της μύτης και των αποκλίσεων του ρινικού διαφράγματος.

Χρήσεις

Οι θεραπευτικοί και αισθητικοί λόγοι για τη ρινοσεπτοπλαστική είναι οι ίδιοι, αντίστοιχα, με μια απλή σεπτοπλαστική και μια απλή ρινοπλαστική.
Σε ό, τι αφορά τη σεπτοπλαστική, αυτό ενδείκνυται για όλα εκείνα τα άτομα που, λόγω της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος, πάσχουν από:

• Αναπνευστικά προβλήματα. Είναι αποτέλεσμα παθολογικών εμποδίων, λόγω αποκλίσεων του ρινικού διαφράγματος.
• Διαταραχή ύπνου. Εξαρτώνται από τις αναπνευστικές δυσκολίες που αναφέρθηκαν παραπάνω.
• Επαναλαμβανόμενα επεισόδια επιστάξης.
• Ξεροστομία (ή ξηροστομία).

Όσον αφορά τη ρινοπλαστική, αυτή η διαδικασία λαμβάνεται συνήθως υπόψη από άτομα που έχουν:

• Έντονη καμπούρα στη μύτη.
• Η άκρη της μύτης στραμμένη προς τα κάτω (υδρόβια μύτη).
• Τα ρουθούνια είναι πολύ διασταλμένα.

Παρασκευή

Η προετοιμασία για τη ρινοσεπτοπλαστική περιλαμβάνει:

• Μια συνάντηση μεταξύ του χειρουργού χειρουργού και του ασθενούς, στην οποία ο πρώτος θα εξηγήσει στον δεύτερο όλα τα χαρακτηριστικά της παρέμβασης (προεγχειρητικά μέτρα, στάδια της πραγματικής διαδικασίας, σχετικοί κίνδυνοι κ.λπ.), ενώ ο ασθενής θα επικοινωνήσει με ο γιατρός ποια είναι η "όψη που θα ήθελε να έχει η μύτη, μετά από αισθητική αναδιαμόρφωση (μερικές φορές, ο πλαστικός χειρουργός προτείνει εναλλακτικές λύσεις).
• Μια "έρευνα σχετικά με το κλινικό ιστορικό του ασθενούς. Διεξήχθη γενικά κατά τη διάρκεια της συνάντησης γιατρού-ασθενούς που αναφέρθηκε στο προηγούμενο σημείο, περιλαμβάνει μια σειρά ερωτήσεων που αφορούν: τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής, τις αλλεργίες του σε φάρμακα, αναισθητικά ή άλλα, οποιαδήποτε σημερινές νοσηρές συνθήκες κλπ.
• Μια σειρά κλινικών εξετάσεων, οι οποίες χρησιμεύουν για να διαπιστωθεί η καταλληλότητα του ασθενούς για τη ρινοσεπτοπλαστική. Οι εν λόγω εξετάσεις περιλαμβάνουν: εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
• Μια σειρά συγκεκριμένων εξετάσεων και ελέγχων της μύτης (φωτογραφίες, φυσικές εξετάσεις κ.λπ.). Ο γιατρός πρέπει να αναλύσει τη μύτη, να κατανοήσει τους ακριβείς συνειρμούς της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος και να καθορίσει με ακρίβεια πώς να προχωρήσει στην αισθητική αναδιαμόρφωση.

ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΠΡΟ-ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΜΕΤΡΩΝ

Κάθε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της ρινοεπτοπλαστικής, περιλαμβάνει μια σειρά προεγχειρητικών μέτρων, στα οποία είναι απαραίτητο να τηρεί ο ασθενής, έτσι ώστε όλη η επέμβαση να προχωρήσει ομαλά.
Εν αναμονή ρινοσεπτοπλαστικής, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς:

• Διακόψτε οποιαδήποτε πρόσληψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (ασπιρίνη) και αντιπηκτικών (βαρφαρίνη). Αυτή η προεγχειρητική ένδειξη εξηγείται από το γεγονός ότι τα προαναφερθέντα φάρμακα "αραιώνουν το αίμα" και συνεπώς αντιπροσωπεύουν έναν παράγοντα που ευνοεί την αιμορραγία.
  Η απώλεια αίματος αναμένεται από τις χειρουργικές τομές μιας ρινοσεπτοπλαστικής, οι οποίες, εάν ληφθούν αντιαιμοπεταλιακά ή αντιπηκτικά φάρμακα, μπορεί να είναι εμφανείς και επικίνδυνες για την υγεία του ασθενούς.
  Είναι καλός κανόνας να αποφεύγετε τις προαναφερθείσες υποθέσεις, τόσο πριν όσο και μετά το χειρουργείο, για χρονικό διάστημα περίπου δύο εβδομάδων.
• Μην καπνίζετε (σαφώς εάν ο ασθενής είναι καπνιστής) καθ 'όλη τη φάση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Στην πραγματικότητα, ο καπνός του τσιγάρου επιβραδύνει και καθιστά τη διαδικασία επούλωσης των ιστών του δέρματος και της εσωτερικής επένδυσης της μύτης λιγότερο αποτελεσματική.
• Παρουσιάστε πλήρη νηστεία τουλάχιστον το προηγούμενο βράδυ, καθώς απαιτείται τοπική ή γενική αναισθησία, λίγο πριν από την επέμβαση.
• Να συνοδεύεται από συγγενή και φίλο, για υποστήριξη κατά την επιστροφή στο σπίτι, στο τέλος της διαδικασίας. Αυτή η σύσταση εξηγείται από το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της αναισθησίας και της νάρκωσης (ζάλη, σύγχυση κ.λπ.) επιμένουν για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση.

Διαδικασία

Η ρινοσεπτοπλαστική συνδυάζει τα διαδικαστικά χαρακτηριστικά μιας μεσοπλαστικής με τα διαδικαστικά χαρακτηριστικά της ρινοπλαστικής.
Λίγο πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ένας ειδικός γιατρός πρέπει να παρέχει αναισθησία για να αποτρέψει τον ασθενή από τον πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Όπως αναφέρθηκε, η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική ή γενική, αν είναι γενική, ο ασθενής είναι εντελώς αναίσθητος.

ΣΕΠΤΟΠΛΑΣΤΙΚΑ ΣΥΝΤΟΜΑ

Κατά τη διάρκεια μιας σεπτοπλαστικής, ο χειρουργός χειρουργός κάνει μια «τομή» μέσα στη μύτη, σε ένα σημείο όπου έχει ελεύθερη πρόσβαση στο συστατικό του οστεο-χόνδρου που αποτελεί το ρινικό διάφραγμα.
Εάν η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος είναι μικρή, πραγματοποιεί το ίσιωμα στη θέση του, δηλαδή χωρίς να αφαιρέσει το ρινικό διάφραγμα από την αρχική του θέση.
Εάν, από την άλλη πλευρά, η απόκλιση είναι πολύ έντονη, αναγκάζεται να χωρίσει το ρινικό διάφραγμα σε πολλά κομμάτια, να τα αφαιρέσει προσωρινά ένα προς ένα και να τα ισιώσει από έξω. Στη συνέχεια, έχοντας ολοκληρώσει το εξωτερικό ίσιωμα, εισάγει ξανά στην αρχική τους θέση, ανασυνθέτοντας το ρινικό διάφραγμα.
Μόλις ο χειρουργός τελειώσει την επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα (αν η απόκλιση είναι μικρή ή σοβαρή), εφαρμόζει ράμματα στην τομή για να κλείσει το τραύμα και τοποθετεί πλαστικούς σωλήνες μέσα στα ρουθούνια., Για να προωθήσει τη σφράγιση και να διατηρήσει το ρινικό διάφραγμα ίσιο κατά τη διάρκεια την θεραπευτική περίοδο.

Εικόνα: μύτη πριν και μετά από σεπτοπλαστική

ΡΙΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΣΥΝΤΟΜΗ

Η ρινοπλαστική μπορεί να γίνει με δύο διαφορετικούς τρόπους: ανοιχτό ή κλειστό.
Η κλειστή ρινοπλαστική περιλαμβάνει ρινική αναδιαμόρφωση, μέσω μιας «τομής που γίνεται στο εσωτερικό» της μύτης.
Η ανοιχτή ρινοπλαστική, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει τη ρινική αναμόρφωση μέσω μιας «εξωτερικής τομής, που γίνεται στη βάση της μύτης, η οποία επιτρέπει στο δέρμα να ανατραπεί και να χειρουργηθεί στους υποκείμενους ιστούς χόνδρου.
Μετά τη ρινοπλαστική, ο πλαστικός χειρουργός εφαρμόζει μια προστατευτική κιμωλία στο πίσω μέρος της μύτης, η οποία αφαιρείται 5-6 ημέρες μετά την επέμβαση.

Μετεγχειρητική φάση

Με το πέρας της ρινοσεπτοπλαστικής αναμένεται νοσηλεία.
Η νοσηλεία τελειώνει όταν τα αποτελέσματα της αναισθησίας εξαφανιστούν. Γενικά, εάν η αναισθησία ήταν τοπικού τύπου, η απόρριψη λαμβάνει χώρα την ίδια ημέρα της επέμβασης. Εάν η αναισθησία ήταν γενικού τύπου, πραγματοποιείται η απόρριψη. μετά την επέμβαση.
Καθ 'όλη τη διάρκεια της νοσηλείας, το ιατρικό προσωπικό κρατά τον ασθενή υπό παρακολούθηση, υποβάλλοντας τον σε περιοδικούς ελέγχους ζωτικών παραμέτρων.

ΜΕΤΑ-ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΑΙΣΘΗΜΑΤΑ

Μετά από μια ρινοσεπτοπλαστική, είναι αρκετά σύνηθες για τον ασθενή να αισθάνεται πόνο στη μύτη και να υποφέρει από αιμορραγία ή έμετο με αίμα.

Γενικά, για τον πόνο, οι γιατροί συστήνουν αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη.

ΜΕΤΑ-ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Μερικές κοινές ενδείξεις μετά τη ρινοσεπτοπλαστική είναι:

• Χρήση αποσυμφορητικών οφθαλμικών σταγόνων.
• Αντιβιοτική θεραπεία διάρκειας 5 ημερών.
• Ξεκούραση και αποχή από βαριές δραστηριότητες έως ότου ορίζεται διαφορετικά από τον θεράποντα ιατρό. Χρησιμεύει στη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.
• Μην φυσάτε τη μύτη σας για κανένα λόγο.
• Κρατήστε το κεφάλι ψηλά ενώ κοιμάστε.
• Χρησιμοποιήστε άνετα ρούχα με κουμπί μπροστά. Αποφύγετε τα ρούχα που γλιστρούν από το λαιμό.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΠΡΩΤΗ ΦΑΣΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ)

Η επούλωση των χειρουργικών τραυμάτων διαρκεί μία ή δύο εβδομάδες, ανάλογα με το πόσο επεμβατική ήταν η επέμβαση.Χάρη στις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, ένας ασθενής που υποβάλλεται σε ρινοσεπτοπλαστική μπορεί να επιστρέψει σε μια όχι ιδιαίτερα βαριά εργασιακή δραστηριότητα μετά από 7 ημέρες.

ΟΛΟΚΛΗΡΗ ΑΝΑΚΤΗΣΗ

Σε γενικές γραμμές, η πλήρης ανάρρωση από τη ρινοσεπτοπλαστική διαρκεί 3 έως 6 μήνες.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να συμβεί μετά από 12 μήνες.

Κίνδυνοι και Επιπλοκές

Ένα άτομο που υποβάλλεται σε ρινοσεπτοπλαστική κινδυνεύει από:

• Αιμορραγίες
• Λοιμώξεις
• Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία.
• Επιμονή του παρεκκλίνοντος ρινικού διαφράγματος.
• Ανεπιθύμητη αλλαγή στο σχήμα της μύτης.
• Διατρητική διάτρηση (άνοιγμα επιβλαβούς φύσης, στο επίπεδο του ρινικού διαφράγματος).
• Μειωμένη αίσθηση της όσφρησης.
• Αιμάτωμα ρινικού διαφράγματος.
• Προσωρινή μούδιασμα της ούλης και του άνω οδοντικού τόξου.

Μερικές από τις παραπάνω επιπλοκές (π.χ. επίμονη απόκλιση του ρινικού διαφράγματος, ανεπιθύμητη αλλαγή στο σχήμα της μύτης) μπορεί να απαιτούν δεύτερη χειρουργική επέμβαση στη μύτη.

Αποτελέσματα

Επί του παρόντος, η ρινοσεπτοπλαστική είναι μια "χειρουργική επέμβαση που παρέχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τα καλύτερα οφέλη επιτυγχάνονται όταν η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος είναι ήπια και η αναδιαμόρφωση της μύτης είναι λιγότερο περίτεχνη."
Οποιαδήποτε αποτυχία της ρινοεπτοπλαστικής απαιτεί την εκ νέου εκτέλεση της ίδιας επέμβασης.