Νάτριο στα ούρα - Sodiuria ή Natruria

Γενικότητα

Η συγκέντρωση νατρίου στα ούρα μετριέται στο εργαστήριο για να εκτιμηθεί η ικανότητα του σώματος να διατηρήσει και να αποβάλει αυτό το πολύτιμο ορυκτό. Το νάτριο είναι στην πραγματικότητα απαραίτητο για τη διατήρηση της υδατικής ισορροπίας του σώματος, αλλά και για τη διασφάλιση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων και της σύσπασης των μυών και της καρδιάς.

Η περιεκτικότητα σε νάτριο στα ούρα ορίζεται, με ιατρικούς όρους, σοδιουρία ή νατρουρία. Οι τιμές του σχετίζονται κυρίως με τη νεφρική δραστηριότητα και τη διατροφική πρόσληψη: υπό φυσιολογικές συνθήκες, το μεγαλύτερο μέρος του νατρίου που εισάγεται με τροφή (περίπου 90%) αποβάλλεται ούρα Κατά συνέπεια, σε συνθήκες σωστής νεφρικής λειτουργίας και καλής υγείας, οι τιμές νατρίου είναι ανάλογες με τη διαιτητική πρόσληψη νατρίου. Εδώ είναι λοιπόν ότι οι συγκεντρώσεις νατρίου στα ούρα που συλλέγονται για 24 ώρες μπορούν να μετρηθούν για να αξιολογηθεί η ποσότητα νατρίου που εισάγεται καθημερινά από τον ασθενή.

Η κατανόηση του πόσο αλάτι καταναλώνουμε είναι σημαντική, για τον γιατρό, προκειμένου να προσαρμόσει το πρόγραμμα διατροφής σε περίπτωση διαιτητικών με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο (όπως αυτά που συνταγογραφούνται σε περίπτωση υπέρτασης ή οστεοπόρωσης) και να κατανοήσει το βαθμό συμμόρφωσης των ασθενής με τις ήδη καθορισμένες διατροφικές ενδείξεις.

Νάτριο (mmol)

Διαιτητικό νάτριο (mg)

Αλάτι τροφίμων (g)

51

1200

3,0

65

1500

3,8

100

2300

5,8

120

2760

7,02

174

4000

10,0

200

4600

11,7

Η τιμή νατρίου στα ούρα αναφέρεται σε millimoles (mmol) ή χιλιοστοϊσοδύναμα (mEq): θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένα mmol ή ένα mEq νατρίου αντιστοιχούν σε 23 mg νατρίου. Όπως προαναφέρθηκε, ένα νάτριο 100 mEq στα ούρα που συλλέγεται κατά τη διάρκεια 24 ωρών αντιστοιχεί σε διαιτητική πρόσληψη νατρίου 2300 mg, με τη σειρά του ισοδύναμη με 5,8 γραμμάρια επιτραπέζιου αλατιού (έχοντας υπόψη ότι ένα γραμμάριο νατρίου παρέχει 0,4 γραμμάρια νατρίου) Το

Όπως αναμενόταν, σε φυσιολογικές συνθήκες, οι τιμές της νατρουρίας αντικατοπτρίζουν τη διαιτητική πρόσληψη νατρίου, καθώς το μεγαλύτερο μέρος του ορυκτού αποβάλλεται στα ούρα. Αυτή η σχέση δεν ισχύει πλέον σε όλες τις περιπτώσεις στις οποίες αυξάνεται η αποβολή νατρίου μέσω της εφίδρωσης . (σημαντική άσκηση, ζεστά και υγρά κλίματα), κόπρανα (διάρροια) ή ούρα (λήψη διουρητικών, νεφρική ανεπάρκεια, ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις).

Για να λάβετε περισσότερες ενδείξεις σχετικά με το πρόβλημα που ταλαιπωρεί τον ασθενή, η κοινή δοσολογία σόδαιμης ή η συγκέντρωση νατρίου στο αίμα, είναι πολύ σημαντική. Για παράδειγμα, εάν σημειωθούν χαμηλές συγκεντρώσεις νατρίου στο αίμα και υψηλά επίπεδα σοδουρίας, το νεφρό του ασθενούς είναι πιθανό να χάσει υπερβολικές ποσότητες νατρίου (λόγω νεφρικών προβλημάτων ή ορμονών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητά του). Συγκεντρώσεις νατρίου στα ούρα και το αίμα φαίνεται χαμηλό, πιθανότατα το πρόβλημα δεν είναι στα νεφρά (π.χ. διάρροια, επίμονος εμετός, εφίδρωση ...).

Τι είναι αυτό

• Sodiuria (ή νατρουρία) είναι η συγκέντρωση νατρίου στα ούρα. Αυτός ο ηλεκτρολύτης συμμετέχει σε πολυάριθμες φυσιολογικές διεργασίες και ρυθμίζει θεμελιώδεις λειτουργίες, όπως, για παράδειγμα, η ισορροπία νερού ολόκληρου του οργανισμού.
• Το νάτριο εισάγεται με τη διατροφή, μέσω προστιθέμενου επιτραπέζιου αλατιού (χλωριούχο νάτριο ή NaCl) αλλά και μέσω διαφόρων τροφών, στη συνέχεια απορροφάται στην τελική οδό του λεπτού εντέρου και αποβάλλεται μέσω ούρων, κοπράνων και εφίδρωσης.
• Η συγκέντρωση νατρίου πρέπει πάντα να παραμένει σταθερή στο σώμα · κατά συνέπεια, η ποσότητα περίσσειας ηλεκτρολύτη αποβάλλεται από τα νεφρά με τα ούρα, έτσι ώστε η συγκέντρωση νατρίου στο αίμα (σόδεια) να παραμένει εντός στενών ορίων.
• Η σόδεια ελέγχεται με τη δράση ορισμένων ορμονών (συμπεριλαμβανομένης της αλδοστερόνης και της αντιδιουρητικής ορμόνης) και με την τόνωση της δίψας.Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ανώμαλες συγκεντρώσεις νατρίου οφείλονται σε προβλήματα που προκύπτουν στο επίπεδο αυτών των μηχανισμών ελέγχου.

Γιατί είναι μετρημένο

Η συγκέντρωση νατρίου στα ούρα μετριέται για να αξιολογηθεί η νεφρική λειτουργία και η ισορροπία υδροηλεκτρολυτών και οξέων-βάσεων του ασθενούς.

Η δοσολογία της σοδιουρίας μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στο πλαίσιο ενός τακτικού ιατρικού ελέγχου ρουτίνας όσο και στην παρακολούθηση του ασθενούς που πάσχει από νεφρικές παθήσεις. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται επίσης για να καταλάβει εάν ένα υπερτασικό άτομο εισάγει πολύ αλάτι στη διατροφή ή ανισορροπία προκύπτει από σημαντική απώλεια του στοιχείου.