ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Η αρτηριακή πίεση ΔΕΝ είναι ομοιόμορφη σε όλο το καρδιαγγειακό σύστημα και χωρίζεται σε:
- Συστηματική αρτηριακή πίεση: με βάση τον καρδιακό κύκλο, ταλαντεύεται μεταξύ των δύο τιμών της μέγιστης (συστολικής) και της ελάχιστης (διαστολικής). υπερβολική συστηματική πίεση αίματος ονομάζεται υπέρταση
- Απομακρυσμένη αγγειακή πίεση: είναι χαμηλότερη από την αρτηριακή επειδή αντιπροσωπεύει την αναστροφή της κυκλοφορίας μεταξύ αρτηριακών και φλεβικών. Η μεγαλύτερη απώλεια είναι αυτή στο επίπεδο των αρτηριδίων, στη συνέχεια μειώνεται περαιτέρω στα φλεβικά και σταθεροποιείται στις φλέβες
- Κεντρική φλεβική πίεση: μετρήσιμη στο επίπεδο της σφαγίτιδας, είναι το αποτέλεσμα της ισορροπίας μεταξύ του καρδιακού κύκλου και του αναπνευστικού κύκλου
- Πύλη πύλης: μετριέται με καθετηριασμό και χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας τυχόν ανωμαλιών (υπέρτασης) της πυλαίας κυκλοφορίας που μπορεί να προκαλέσουν ρήξη και αιμορραγία κιρσών του οισοφάγου (τυπικές επιπλοκές της κίρρωσης με ηπατική ανεπάρκεια)
- Πνευμονική πίεση: είναι αναλογικά χαμηλότερη από αυτή της συστηματικής κυκλοφορίας αλλά έχει το ίδιο σύστημα ροής.
Υπέρταση
Η βασική αρτηριακή υπέρταση είναι μια ασθένεια με πολλαπλή αιτιολογία. Επηρεάζει όσους έχουν γενετική προδιάθεση, αλλά και εκείνους που έχουν ορισμένους παράγοντες κινδύνου, όπως παχυσαρκία, άλλες μεταβολικές παθήσεις (όπως διαβήτη και δυσλιπιδαιμία), καθιστική ζωή, χρόνια νευρικότητα κ.λπ.
Ως «υπέρταση» ορίζεται η διαταραχή του «ισοζυγίου αρτηριακής πίεσης που έχει ως αποτέλεσμα τη« ΣΥΝΕΧΗ αύξηση των διαστολικών (ελάχιστο)> 90mmHg, ή της συστολικής (μέγιστης)> 140mmHg, σε σύγκριση με ένα εύρος κανονικότητας »που είναι κάτω από 85mmHg για τη διαστολική και κάτω από 135mmHg για τη συστολική.
Υπάρχει μια μορφή δευτερογενούς υπέρτασης, η οποία επηρεάζει ελάχιστα το 5-10% των περιπτώσεων, που προκαλείται από επιπλοκές άλλων ασθενειών, για παράδειγμα: παρεγχυματική νεφροπάθεια, υπερθυρεοειδισμός και κοκκοποίηση της αορτής. Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το ισοζύγιο πίεσης, όπως τα ΜΣΑΦ, η κορτιζόνη και η κυκλοσπορίνη.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ Η υπέρταση που σχετίζεται με τον σακχαρώδη διαβήτη αυξάνει ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών και επομένως αρνητικής πρόγνωσης.
Αιτίες υπέρτασης
Τα αίτια της «υπέρτασης δεν είναι καλά καθορισμένα και θα ήταν πιο σωστό να μιλήσουμε για« προδιαθεσικούς παράγοντες »· μεταξύ αυτών αναγνωρίζουμε: αυξημένο τόνο του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, μειωμένη ικανότητα του νεφρού να αποβάλλει το νάτριο, γενετικούς παράγοντες, τροφή ( διατροφή πλούσια σε νάτριο και φτωχή σε κάλιο), συνθήκες κοινωνικού στρες, καθιστική ζωή και γήρανση.
Αντιμετωπίστε την υπέρταση
Για τη θεραπεία της υπέρτασης ή ακόμη και μόνο για τη βελτίωση των παραμέτρων της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να κάνετε μια σειρά αλλαγών στον τρόπο ζωής:
- Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, αποκατάσταση του φυσιολογικού βάρους (ειδικά αν η εναπόθεση λίπους είναι Android και σπλαχνική)
- Έναρξη δίαιτας κατά της υπέρτασης και των επιπλοκών της που περιλαμβάνει: ΜΗΔΕΝ προσθήκη νατρίου, αύξηση του διαιτητικού καλίου (φρούτα και λαχανικά), δραστική μείωση των κορεσμένων λιπαρών και χοληστερόλης, αύξηση των απαραίτητων λιπαρών οξέων, δραστική μείωση του αλκοόλ (σε περίπτωση κατάχρησης) και απλά σάκχαρα (με αποτέλεσμα την πτώση των κορυφών γλυκαιμίας)
- Ξεκινήστε τη φυσική δραστηριότητα και βελτιώστε την καρδιο-κυκλοφορική φυσική κατάσταση
- Εξαλείψτε, εάν υπάρχει, τη συνήθεια του καπνίσματος.
Φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης, κατάλληλα επιλεγμένα και δοσολογημένα από το γιατρό, είναι: διουρητικά, συμπαθητικά / αδρενεργικοί αναστολείς, ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, αγγειοδιασταλτικά άμεσης δράσης και φάρμακα για υπερτασικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
Χρήσιμα συμπληρώματα κατά της υπέρτασης
Ορισμένα συμπληρώματα μπορούν να διευκολύνουν τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, μειώνοντας κατά συνέπεια τον κίνδυνο υπέρτασης, ειδικά όταν συνδυάζονται με δίαιτα και αθλήματα. Αυτά τα προϊόντα δεν συνιστώνται για εκείνους με κανονικές τιμές πίεσης (κάτω από 85mmHg για τη διαστολική και κάτω από 135mmHg για τη συστολική) ή σε όσους ακολουθούν φαρμακευτική αγωγή επαρκή για να αντισταθμίσουν την πιθανή υπερτασική μορφή. και τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο), αφήνοντας περισσότερο χώρο για ορισμένα συμπληρώματα χρήσιμα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Κατηγορίες συμπληρωμάτων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
Οι κύριες κατηγορίες συμπληρωμάτων μείωσης της αρτηριακής πίεσης είναι:
Φυτά και φυτικά εκχυλίσματα
- Διουρητικά: Τα διουρητικά είναι συμπληρώματα μείωσης της αρτηριακής πίεσης που περιέχουν μόρια (ή εκχυλίσματα) που προάγουν τη διήθηση των νεφρών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένες διαθέτουν σημαντικές συγκεντρώσεις μορίων τα οποία, αν και διουρητικά, έχουν επίσης διεγερτική και υπερτασική δράση. για το λόγο αυτό αυτά τα προϊόντα ΔΕΝ διευκολύνουν τη μείωση της αρτηριακής πίεσης (π.χ. καφεΐνη και θήνα).
Ορισμένα διουρητικά μόρια, εκτός από τη σύνθεση των κλασικών συμπληρωμάτων διατροφής, μπορεί να είναι συνδυασμένα και εμποτισμένα για να αποκτήσετε αποστραγγιστικά τσάγια από βότανα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ Είναι επίσης σημαντικό να διευκρινιστεί ότι ΔΕΝ είναι συμπληρώματα μείωσης της αρτηριακής πίεσης ή εκχυλίσματα αποστράγγισης διουρητικά φάρμακα! Τα τελευταία, εκτός από πολύ πιο αποτελεσματικά, είναι εξίσου επικίνδυνα σε περίπτωση κατάχρησης ή λανθασμένης δοσολογίας.
- Υποτασικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών: Υπάρχουν φυτά, φρούτα, σπόροι και λουλούδια ικανά να μειώσουν (σχετικά αποτελεσματικά) την αρτηριακή πίεση ανεξάρτητα από τη διήθηση των νεφρών. Αυτά τα προϊόντα είναι γενικά καθορισμένα "συμπληρώματα βασισμένα σε υποτασικά φαρμακευτικά φυτά". Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών ποικιλιών που αναφέρουμε: σκόρδο, κρεμμύδι, rauwolfia, σημύδα, κράταιγος, καρδιά, ginkgo biloba, βατόμουρο, ορθοσίφωνα, γκι, κόκκινο αμπέλι, ελιά, περικύκλιο, uncaria, κρίνος της κοιλάδας, λιγούστικος, carcadè (ιβίσκος), evodia και ιρανικό yarrow. Αυτά τα φυτά περιέχουν ενεργά συστατικά χρήσιμα για τη μείωση της πίεσης που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό στο ίδιο συμπλήρωμα διατροφής.
Συμπληρώματα βασισμένα σε βασικά μόρια όπως ανόργανα άλατα, λιπαρά οξέα (AGE) και αμινοξέα
- Κάλιο: το κάλιο είναι το κύριο ενδοκυτταρικό κατιόν και, ως εκ τούτου, συμμετέχει στην ισορροπία οξέος-βάσης και στον έλεγχο της οσμωτικής πίεσης · ωστόσο, η υπόλοιπη εξωκυτταρική συγκέντρωση φαίνεται επίσης να εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένων των ρύθμιση της αρτηριακής πίεσηςΤο Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι το αυξημένο κάλιο μειώνει την αρτηριακή πίεση και αυξάνει την απέκκριση νατρίου στα ούρα, με αντανακλαστικό αποτέλεσμα τη μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης και (θεωρητικά) θανάτων που σχετίζονται με υπέρταση (Rose, 1986). Ο συνιστώμενος μέσος όρος είναι 800 έως 3100 mg / ημέρα, αλλά χρησιμοποιώντας κάλιο -συμπληρώματα μείωσης της αρτηριακής πίεσης έως 2500-4000mg / ημέρα μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης έως και 4mmHg.
- Μαγνήσιο: το μαγνήσιο είναι κυρίως ενδοκυτταρικό ορυκτό, αλλά το μικρό μέρος που υπάρχει στο εξωκυττάριο υγρό είναι υπεύθυνο για το μεμβρανικό δυναμικό των νεύρων και των μυών. ακόμη και αν ο μηχανισμός δεν είναι ακόμη σαφής, όπως το κάλιο, το μαγνήσιο ευνοεί επίσης τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ορισμένες πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι δόσεις μεταξύ 120 και 973mg μαγνησίου ημερησίως (όπου η απαίτηση είναι περίπου 150-500mg / ημέρα) συμβάλλουν αποτελεσματικά στη μείωση επίπεδα αρτηριακής πίεσης · τελικά, η λήψη συμπληρωμάτων μείωσης της αρτηριακής πίεσης με βάση το μαγνήσιο μπορεί να είναι χρήσιμος παράγοντας, αλλά μόνο σε δοσολογίες που μπορεί να υπερβαίνουν το 200% της συνιστώμενης δόσης.
- Απαραίτητο λιπαρό οξύ (AGE) ωμέγα 3 (ω3): l "ω3 είναι ένα πολυακόρεστο λίπος (PUFA) ουσιώδης που πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή σε ποσότητες ίσες ή μεγαλύτερες από 0,5% του συνολικού kcal και (ενδεχομένως) να έχουν αναλογία με την άλλη AGE (ω6) περίπου 1: 4. Το L "ω3 έχει πολλές ευεργετικές λειτουργίες για το" για να αναφέρουμε μόνο μερικά: τη σύσταση των μεμβρανών, την πρόοδο των αντιφλεγμονωδών μορίων, τη βελτίωση της ισορροπίας των λιπιδίων στο αίμα και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης καθώς και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Σε περίπτωση χρήσης συμπληρωμάτων με βάση το ω3 για τη μείωση της πίεσης, επισημαίνουμε ότι προς το παρόν ΔΕΝ υπάρχουν γνωστές παρενέργειες που σχετίζονται με την κατάχρηση ω3 λιπαρών οξέων, επομένως (ακόμη και αν δεν είναι ΠΟΤΕ κατάλληλο να υπερβείτε) είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε παρατεταμένες δόσεις σχεδόν 100% της ημερήσιας απαίτησης, επομένως μαργαριτάρια, σταγόνες ή κάψουλες για τουλάχιστον 1g / ημέρα.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ Το πιο «αγνό» και ποιοτικά καλύτερο «ωμέγα3» (πλούσιο σε EPA και DHA) είναι το κριλέλαιο, ακολουθούμενο από το μπλε ιχθυέλαιο και το μουρουνέλαιο (υγρό και μαργαριτάρια). ΠΡΟΣΟΧΗ! Τα συμπληρώματα αρτηριακής πίεσης με βάση το Ω3 είναι πολύ φθαρτά και πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο.
- Αργινίνη: η αργινίνη είναι ένα ημι-απαραίτητο αμινοξύ στο οποίο αποδίδονται πολυάριθμες λειτουργίες · μεταξύ άλλων, πρόσφατα ανακαλυφθέντα αλλά με μεγάλο ενδιαφέρον, αναφέρουμε το πρόδρομο νιτρικού οξειδίου (NOS)? το τελευταίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της αγγειακής ενδοθηλιακής λειτουργίας και καθορίζει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης χάρη στη βελτίωση της αγγειακής ικανότητας να διαστέλλεται και να συστέλλεται με ελαστικό τρόπο. συνολικά περίπου 8g / ημέρα.
