Επιμέλεια Dr Masino Scutari
Σηκώστε το και αλλάξτε σχήμα: μια πλήρης επισκόπηση των παραδοσιακών τεχνικών και των τελευταίων ειδήσεων.
Εγκυμοσύνη, ξαφνική απώλεια βάρους, γήρανση, αλλά και απλά συνταγματικό πρόβλημα λόγω του τύπου του δέρματος. Η χαλάρωση του μαστού είναι ένα πρόβλημα που μοιράζονται γυναίκες όλων των ηλικιών και δεν σχετίζεται, όπως πολλοί πιστεύουν, με τον υπερβολικό όγκο του στήθους. Ακόμη και γυναίκες με πολύ μικρό στήθος μπορεί να έχουν χαλάρωση του μαστού, το οποίο, από ιατρικούς όρους, ονομάζεται πτώση και το οποίο, για να διορθωθεί, απαιτεί χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται μαστοπεξία.
Η ανόρθωση στήθους είναι μια "επέμβαση της οποίας η τεχνική έχει εξελιχθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Κάποτε οι τομές ήταν συνεπείς και άφηναν πολύ ορατά σημάδια. Σήμερα λεπτές τομές, περιορισμένες σε ορισμένα σημεία του μαστού, αφήνουν σχεδόν αόρατα σημάδια. Πριν από τη νοσηλεία. Θεραπεία και γενική αναισθησία ήταν απαραίτητα? σήμερα λίγες ώρες στο ημερήσιο νοσοκομείο και η τοπική αναισθησία είναι πραγματικότητα που επιτρέπουν την επιτάχυνση της χειρουργικής επέμβασης και της ανάρρωσης.
Σε αυτήν την επισκόπηση θα μιλήσουμε για τις παραδοσιακές τεχνικές για να «σηκώσουμε» ένα στήθος που έχει καταρρεύσει και για μια νέα χειρουργική τεχνική: αυτή του «μυϊκού σουτιέν».
Καθορίστε τον βαθμό καθίζησης
Πώς να υπολογίσετε τον βαθμό πτώσης του μαστού; Πολλές γυναίκες καταφεύγουν στο «τεστ μολυβιού», δηλαδή εισάγουν ένα μολύβι στην υπαλακτική αυλάκωση: αν πέσει σημαίνει ότι το στήθος είναι ψηλό και σφριγηλό, αν παραμείνει στη θέση του σημαίνει ότι το στήθος είναι χαλαρό. Στην πραγματικότητα, για τον ακριβή υπολογισμό του βαθμού πτώσης, μετράται η απόσταση μεταξύ του υπακτικού θώρακα και του τελικού τμήματος του μαστού (βλέπε σχήμα 1). Εάν η απόσταση είναι 1 έως 2 εκατοστά, η πτώση είναι ήπια. αν πάει από 2 έως 4 εκατοστά η πτώση είναι μέτρια. αν ξεπερνά τα 4 εκατοστά (έως 10 εκατοστά) είναι ψηλό. Ανάλογα με τον τύπο της ανεπάρκειας του μαστού, ο χειρουργός καθορίζει τον τύπο της τομής που θα κάνει.
Mπια PTOSIS: έως 2 εκατοστά
Για ελαφρά χαλάρωση του μαστού, γίνεται μια τομή γύρω από την θηλιά της θηλής (βλέπε σχέδιο Α) και μέσω αυτού ο μαστικός αδένας επαναφέρεται προς τα πάνω, αγκυρώνοντάς τον με ειδικά ράμματα στο εσωτερικό του μείζονος θωρακικού μυός. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις εξωτερικές δομές, οι οποίες, για να μην αφήσουν τσαλακωμένα σημάδια, πρέπει να γίνουν καλά, έτσι ώστε το δέρμα να μην είναι πολύ σφιχτό.
Ένα μειονέκτημα αυτού του τύπου τομής είναι ότι δεν είναι δυνατόν να γίνει το κόλπο κωνικό και καλά προβαλλόμενο προς τα εμπρός.
Αυτό πρέπει να ειπωθεί εκ των προτέρων στη γυναίκα, έτσι ώστε να μπορέσει τελικά να αποφασίσει για μια περιηλιακή τομή (γύρω από την «αρέολα»), συνοδευόμενη από μια «κάθετη τομή».
ΜΕΣΗ ΠΤΩΣΗ: έως 4 εκατοστά
Για χαλάρωση 3-4 εκατοστών, γίνεται μια τομή γύρω από την αρέολα της θηλής και μια μικρή κάθετη τομή που πηγαίνει από την αρέολα της θηλής προς το υπαλακτικό θώρακα (βλέπε σχέδιο Β). ο χειρουργός στη συνέχεια απομονώνει το τμήμα του ιστού του μαστού (λίπος και μαστικός αδένας) που έχει κατέβει στο κάτω μέρος του μαστού και το επεκτείνει κατακόρυφα, αγκυρώνοντάς το στον μείζον θωρακικό μυ με ειδικά ράμματα. Ο στόχος είναι να γεμίσει το πάνω μέρος του στήθους που έχει αδειάσει, κάνοντας το στήθος ψηλό και σφριγηλό.
Στη συνέχεια αφαιρούνται τα περιττά πτερύγια του δέρματος και το συγκεκριμένο ράμμα (το δέρμα επανασυνδέεται κατακόρυφα και γύρω από τη θηλιά της θηλής) καθιστά δυνατή την καλή προβολή της θηλής.
Η αρέολα συνήθως επαναπροσδιορίζεται (εάν τα περιγράμματα είναι θολά) ή μειώνονται (εάν είναι πολύ μεγάλα). Η διεύρυνση των περιγραμμάτων της θηλαίας της θηλής μπορεί να προκληθεί από την έλξη του δέρματος στην οποία υποβάλλεται το στήθος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια αύξηση βάρους.
Υ HIGHΗΛΗ ΠΤΩΣΗ: πάνω από 4 εκατοστά
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χαλάρωση του μαστού, δηλαδή όταν η πτώση ξεπερνά τα 4 εκατοστά, συνιστάται η προσφυγή σε τομή «L» (βλ. Διαν. Γ). Αυτό περιλαμβάνει: την περιοχή γύρω από τη θηλαία της θηλής, ένα μικρό κάθετο κόψιμο από τη θηλαία της θηλής προς το υπομνημικό θύλακο, και ένα κατά μήκος της πλευράς του υπακτικού θώρακα προς τη μασχάλη (η πτυχή που χωρίζει το στήθος από το στήθος).
Μετά την πρακτική της γενικής αναισθησίας, γίνονται οι τομές, στη συνέχεια ο μαστικός αδένας ανασηκώνεται και αγκυρώνεται στον μείζονα θωρακικό μυ.
Μετά την αφαίρεση της περίσσειας του δέρματος, η θηλιά της θηλής επανατοποθετείται η οποία, χάρη σε μια ιδιαίτερη επανασύνδεση του δέρματος (τα ράμματα δεν πρέπει να τεντώνουν πολύ το δέρμα), προβάλλεται προς τα πάνω.
Εάν το στήθος, εκτός από χαλάρωση, είναι επίσης άφθονο, μπορεί επίσης να αφαιρεθεί ένα μέρος του ιστού του μαστού (αδένας και λίπους), πραγματοποιώντας επίσης μια παρέμβαση μείωσης. Όταν αφαιρεί ένα μέρος του αδένα, ο χειρουργός φροντίζει φυσικά να μην θέσει σε κίνδυνο τη λειτουργία των γαλακτοφόρων αγωγών (τα κανάλια που επιτρέπουν τη διέλευση του μητρικού γάλακτος), έτσι ώστε η πιθανότητα θηλασμού να παραμείνει ανέπαφη. Με αυτήν την τεχνική, το στήθος μπορεί να ελαφρύνει από 300 έως 900 γραμμάρια.
Συχνά σε αυτές τις παρεμβάσεις το μέγεθος των αρεόλας (δηλαδή οι καφέ περιοχές που περιβάλλουν τη θηλή) αλλάζει επίσης: γενικά οι γυναίκες προτιμούν να το μειώνουν.
Η αισθητική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 ώρες · η νοσηλεία στο γηροκομείο είναι 24 ώρες.
Ανάρρωση, Προκαταρκτικές εξετάσεις, Κόστος
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα σημάδια είναι κοκκινωπά και εμφανή, αλλά μέσα σε λίγες εβδομάδες υποχωρούν. Για τουλάχιστον ένα μήνα μετά το χειρουργείο είναι καλό να φοράτε υποστηρικτικό σουτιέν (αυτά για αθλήματα είναι ιδανικά), μην κάνετε υπερβολική προσπάθεια ούτε να ασκεί αθλήματα.
Το στήθος αποκτά την τελική του εμφάνιση μετά από περίπου 3 μήνες από την επέμβαση και οι ουλές εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς μέσα σε 6-10 μήνες (εξαρτάται από την ικανότητα ουλής του δέρματος).
Μόνο σε περίπου 10 τοις εκατό των περιπτώσεων η ουλή αφήνει μικρές πτυχώσεις ή κορδόνια, τα οποία ωστόσο μπορούν να διορθωθούν με μια μικρή επέμβαση με τοπική αναισθησία, για να γίνουν τουλάχιστον 6 μήνες μετά την πρώτη.
Οι εξετάσεις που πρέπει να γίνουν πριν από την επέμβαση είναι: ανάλυση αίματος και ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Δεύτερο μέρος "
