Αφασία: ορισμός
Η αφασία είναι ο τίτλος του κεφαλαίου που αφορά τις γλωσσικές διαταραχές, που ουσιαστικά αναφέρεται στην άρθρωση και την κατανόηση των λέξεων: είναι μια επίκτητη διαταραχή, δηλαδή μετά από ένα τραύμα που σχετίζεται με το εγκεφαλικό ημισφαίριο που συντονίζει τη γλώσσα. Εισαγωγικά έχουμε αναλύσει τα γενικά εικόνα της αφασίας: σε αυτή τη συζήτηση θα εξετάσουμε τις διάφορες μορφές αφασίας.
Γενική ταξινόμηση
Οι αφασικές μορφές είναι πολλές και διακρίνονται με βάση την ποιότητα / συχνότητα του λόγου και τα συμπτωματικά χαρακτηριστικά που προκύπτουν.
- ΡΟΥΛΕΝΤ ΦΑΣΙΑ
Μερικές φορές, οι άπταιστες αφίες είναι τόσο μικρές που ο πάσχων δεν καταλαβαίνει το γλωσσικό του έλλειμμα: στην πραγματικότητα, ο ήχος, ο ρυθμός, η προφορά και η διάρκεια των προτάσεων είναι σχεδόν φυσιολογικοί. Αυτό που χαρακτηρίζει τη ρευστή αφασία είναι η όχι εντελώς παραγωγική ομιλία: τα επηρεαζόμενα άτομα, στην πραγματικότητα, είναι σε θέση να εκτελέσουν μόνο είκοσι περίπου λέξεις το λεπτό. Επιπλέον, συχνά, οι λέξεις τους στερούνται πλήρους νοήματος και στερούνται σύνδεσης που συνδέει τη μία λέξη με την άλλη. Σε τέτοιες καταστάσεις, μιλάμε για κενή γλώσσα.
Με τη σειρά τους, οι ρευστές αφάσεις ταξινομούνται σε:
- Αφασία αγωγιμότητας ή επανάληψης: αν και το αφασικό υποκείμενο προσπαθεί να επαναλάβει λέξεις με μίμηση, παρουσιάζει μια σοβαρή δυσκολία στην επανάληψη λέξεων. Η κατανόηση, ωστόσο, δεν τίθεται σε κίνδυνο.
- Ανωματική αφασία (ονομαστική αμνησία ή αμνησιακή αφασία): αδυναμία εσκεμμένης ονομασίας ενός αντικειμένου. Ο αφασικός ασθενής, στην περίπτωση αυτή, διατηρεί μια σχεδόν άπταιστη και αυθόρμητη γλώσσα, καθώς και την προφορική και γραπτή κατανόηση, η οποία παραμένει αμετάβλητη. Με άλλα λόγια, η ανομία εμφανίζεται ξαφνικά, μέσα σε έναν εύλογο και καθαρό λόγο. Πιθανώς, η αιτία αναφέρεται σε βλάβη παρόμοια με εκείνη που εντοπίζεται στη διαφλοιώδη αφασία του αισθητηριακού τύπου, αλλά μικρής οντότητας.
- Αφασία του Wernicke ή δεκτική (ή αισθητηριακή) αφασία: το όνομα προέρχεται από την εγκεφαλική περιοχή που διακυβεύεται από τη βλάβη. Στην πραγματικότητα, η βλάβη στην περιοχή Wernicke προκαλεί πιθανές διαταραχές στην παραγωγή και κατανόηση της γλώσσας. ο ασθενής επεξεργάζεται έναν συγκεκριμένο γλωσσικό κώδικα, τεχνητό και γεμάτο νεολογισμούς, μερικές φορές ακατανόητο. Ο πάσχων αγνοεί την ασθένειά του.
- Διακοπτική αισθητηριακή αφασία: η επανάληψη των λέξεων επηρεάζεται μόνο εν μέρει. Οι ασθενείς τείνουν να είναι σχεδόν ομιλητικοί, μιλώντας άπταιστα, αλλά στερούνται νοήματος.
- ΜΗ ΡΕΥΣΤΙΚΗ ΦΑΣΙΑ
Όσον αφορά τις μη ρευστές αφάσεις, τα περισσότερα επηρεαζόμενα άτομα γνωρίζουν το λεκτικό τους έλλειμμα: από την άποψη αυτή, οι ασθενείς - ταλαιπωρημένοι και ηττημένοι από τη νόσο - τείνουν να εγκαταλείπουν και να αρνούνται να μιλήσουν.
Ανάμεσα στις μη ρευστές αφάσεις ξεχωρίζουν:
- Δυναμική αφασία: οι δεξιότητες κατανόησης παραμένουν άθικτες, αν και οι δεξιότητες ομιλίας μειώνονται δραστικά.
- Κινητική διαφλοιώδης αφασία: οι πάσχοντες ασθενείς δυσκολεύονται να μιλήσουν αυθόρμητα. Ωστόσο, είναι σε θέση να επαναλαμβάνουν λέξεις και να ονομάζουν αντικείμενα - με ένδειξη ή βοήθεια - και να διαβάζουν δυνατά. Η ικανότητα κατανόησης της γραπτής και προφορικής γλώσσας διατηρείται επίσης ανέπαφη. Έχει βρεθεί μια πιθανή συσχέτιση μεταξύ διαφλοιώδους κινητικής αφασίας και τραυλισμού.
- Μικτή διαφλοιώδης αφασία (σύνδρομο απομόνωσης γλωσσικής περιοχής): χαρακτηρίζεται τόσο από μια αξιοσημείωτη αλλοίωση της γλωσσικής έκφρασης όσο και από μια σημαντική διαταραχή της γλωσσικής κατανόησης. Ωστόσο, αυτή η μορφή αφασίας δεν εμποδίζει την ικανότητα επανάληψης ή μίμησης λέξεων: ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει και να εκφραστεί, αλλά έχει πλήρη επίγνωση της νόσου.
- Η αφασία ή η εκφραστική αφασία του Μπρόκα: η γραφή, η ανάγνωση και η απλή αυθόρμητη γλώσσα διακυβεύονται και αλλοιώνονται σοβαρά. Ο λόγος είναι τηλεγραφικός και ο ασθενής παρουσιάζει σοβαρά προβλήματα στον αναγραμματισμό των λέξεων. Οι λίγες προτάσεις συχνά στερούνται πλήρους νοήματος και δεν έχουν άρθρα, προθέσεις και επιρρήματα. Σε κάθε περίπτωση, η κατανόηση λέξεων και εννοιών παραμένει ανεπηρέαστη. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς με αφασία του Broca διατηρούν Οι πνευματικές τους ικανότητες είναι εντελώς άθικτες και γνωρίζουν τη διαταραχή τους. Από αυτή την άποψη, τα συχνά επηρεασμένα άτομα τείνουν να απελπίζονται, να κλαίνε και να καταθλίβονται.
Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από σοβαρή βλάβη στις προκεντρικές περιοχές του εγκεφάλου.
- ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΦΑΣΙΑ
Στις παγκόσμιες (ή μεικτές) αφάσεις, ο λόγος δεν είναι καθόλου άπταιστος, τόσο που καταπιέζει κυριολεκτικά τις λέξεις. Σε αυτόν τον τύπο, ακόμη και η κατανόηση της γλώσσας είναι πολύ μειωμένη. Η παγκόσμια αφασία ορίζεται ως μια σοβαρή αλλοίωση της γλώσσας. Η παραγωγή, η επεξεργασία και η κατανόηση του λόγου επηρεάζονται. Το αριστερό εγκεφαλικό ημισφαίριο εμπλέκεται, μια περιοχή στην οποία βρίσκονται τόσο ο φλοιός της Περίσυλβης όσο και οι δομές που περιβάλλουν τον εγκέφαλο: για τους λόγους αυτούς, η παγκόσμια μορφή αφασίας είναι η πιο σοβαρή, συνήθως λόγω σοβαρής βλάβης της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας [ελήφθη από Εσωτερική ιατρική του Netter, από Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]
- ΑΛΛΗ ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΑΦΑΣΙΑΣ (με βάση την ικανότητα κατανόησης / παραγωγής λέξεων)
Ανάλογα με την ικανότητα κατανόησης της γλώσσας, η αφασία μπορεί να ταξινομηθεί περαιτέρω σε:
- Αφασία υποδοχέα: η γλώσσα του ασθενούς είναι άπταιστη και είναι σε θέση να αντικαταστήσει λέξεις με άλλες. Η ακουστική κατανόηση είναι πιο προβληματική.
- Υποδεκτική αφασία: το αφασικό θέμα έχει καλύτερη ικανότητα έκφρασης από το κατανοητό. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο αφικός ασθενής εμφανίζει σημαντική αδυναμία κατανόησης του γραπτού και προφορικού λόγου.
- Εκφραστική ή τροποποιητική αφασία: η δυσκολία στην άρθρωση λέξεων ή φράσεων είναι πολύ έντονη, που συχνά σχετίζεται με την αδυναμία του υποκειμένου να εκφραστεί.
Σε κάθε περίπτωση, γενικά, η αφασία δεν είναι ούτε πλήρως δεκτική ούτε εντελώς εκφραστική, καθώς συχνά χαρακτηρίζεται και από τις δύο διαταραχές [www.msd-italia.it]
Άλλα άρθρα με θέμα "Αφασία: ταξινόμηση"
- Αφασία
- Αφασία: διάγνωση
- Αφασία: θεραπεία
- Εν συντομία αφασία: Περίληψη της αφασίας
.jpg)
