Λεναλιδομίδη: Τι είναι, πώς λαμβάνεται, παρενέργειες

χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων μορφών καρκίνου και ασθενειών του αίματος και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Shutterstock Λεναλιδομίδη - Χημική δομή

Για να ασκήσει τη θεραπευτική του δράση, η λεναλιδομίδη πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα. Στην Ιταλία, το δραστικό συστατικό διατίθεται σε ένα μόνο φαρμακευτικό προϊόν που ονομάζεται Revlimid®, διαθέσιμο σε διαφορετικές δοσολογίες. Αναλυτικά, πρόκειται για νοσοκομειακό φάρμακο (μπάντα Η) που μπορεί να κυκλοφορήσει στα φαρμακεία με την παρουσίαση περιοριστικής μη επαναλαμβανόμενης ιατρικής συνταγής (ή RNRL, φάρμακα που μπορούν να πωληθούν στο κοινό με ιατρική συνταγή από νοσοκομειακά κέντρα ή ειδικούς).

νεοδιαγνωσμένο:

• Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση μυελού των οστών.
• Σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε μεταμόσχευση μυελού των οστών, σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα όπως δεξαμεθαζόνη, μελφαλάνη ή πρεδνιζόνη.
• Σε ασθενείς που ήδη υποβάλλονται σε θεραπεία, σε συνδυασμό με δεξαμεθαζόνη.

Από τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS), ένα "σύνολο διαφορετικών ασθενειών του μυελού των οστών και του αίματος. Σε ασθενείς που διαγιγνώσκονται με αυτές τις ασθένειες, η λεναλιδομίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της για όλες τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Αναιμία εξαρτώμενη από τη μετάγγιση.
• Απομονωμένη κυτταρογενετική ανωμαλία διαγραφής 5q, ένας τύπος ανωμαλίας των κυττάρων του μυελού των οστών στην οποία παράγονται ανεπαρκή επίπεδα κυττάρων του αίματος.
• Προηγούμενες θεραπείες ακατάλληλες ή ανεπαρκείς για τον έλεγχο της νόσου.

Λέμφωμα μανδύα, ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τα λεμφοκύτταρα Β που αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, συσσωρεύονται στον λεμφικό ιστό, τον μυελό των οστών ή το αίμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η λεναλιδομίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία με άλλα φάρμακα.

o βήχας?

Είχατε ή έχετε υποφέρει στο παρελθόν από ιογενείς λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα Β, ανεμοβλογιά ή λοιμώξεις από τον ιό HIV, καθώς η λήψη λεναλιδομίδης μπορεί να επανενεργοποιήσει τους ιούς προκαλώντας νέες λοιμώξεις.

Έχετε προβλήματα στα νεφρά

Έχετε υποφέρει από καρδιακή προσβολή στο παρελθόν, καπνίζετε, έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και / ή έχετε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Στο παρελθόν έχει αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση στη θαλιδομίδη (άλλο δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία πολλαπλού μυελώματος).

Συνδυασμοί δύο ή περισσότερων συμπτωμάτων έχουν συμβεί στο παρελθόν, όπως: εξάνθημα στο πρόσωπο ή μεγαλύτερα τμήματα του δέρματος, ερυθρότητα του δέρματος, υψηλός πυρετός, συμπτώματα γρίπης, πρησμένοι λεμφαδένες. καθώς μπορεί να είναι σημάδι φαρμακευτικής αντίδρασης με ηωσινοφιλία και συστηματικά συμπτώματα (ΦΟΡΕΜΑ).

Επιπλέον, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν οξεία μυελογενή λευχαιμία. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να υποβάλει τον ασθενή σε συγκεκριμένες εξετάσεις για να ελέγξει για σημεία που θα μπορούσαν να προβλέψουν με μεγαλύτερη ακρίβεια την πιθανότητα ανάπτυξης οξείας μυελογενούς λευχαιμίας σε άτομα που έλαβαν λεναλιδομίδη.

Εξετάσεις και αναλύσεις

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεναλιδομίδη, ο γιατρός θα εξετάσει το αίμα του ασθενούς, καθώς η δραστική ουσία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των επιπέδων όλων των κυττάρων του αίματος. Αναλυτικά, οι αναλύσεις θα πραγματοποιηθούν:

• Πριν από τη θεραπεία?
• Κάθε εβδομάδα για τις πρώτες οκτώ εβδομάδες θεραπείας.
• Στη συνέχεια, τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Παρουσία λεμφώματος μανδύα, ωστόσο, οι αναλύσεις πρέπει να πραγματοποιηθούν:

• Πριν από τη θεραπεία?
• Μία φορά την εβδομάδα για τις πρώτες οκτώ εβδομάδες (2 κύκλοι) θεραπείας.
• Κάθε δύο εβδομάδες στους κύκλους θεραπείας 3 και 4.
• Στη συνέχεια, στην αρχή κάθε κύκλου θεραπείας.
• Στη συνέχεια, τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Ταυτόχρονα, ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγξει εάν έχετε υψηλό όγκο σε όλο σας το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του μυελού των οστών σας, καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε σύνδρομο λύσης όγκου.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να τροποποιήσει ή να διακόψει τη θεραπεία με λεναλιδομίδη.