Παραφίμωση

Ορισμός

Η παραφίμωση είναι μια καθαρά ανδρική παθολογική κατάσταση στην οποία, μετά την «εξώθηση της βλεννογόνου λόγω της» ανέγερσης, η ακροποσθία δεν είναι πλέον σε θέση να επιστρέψει status quo anteΤο Η παραφίμωση, όταν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, θα μπορούσε να εξελιχθεί σε γάγγραινα.
Σαφώς, η παραφίμωση αφορά μόνο τους άνδρες που δεν έχουν περιτομή: στο επίπεδο του ισχίου-προειδούς θύματος, το μέλος εμφανίζεται κυριολεκτικά στραγγαλισμένο από την ακροποσθία η οποία, μόλις αποσυρθεί, έχει σχήμα δακτυλίου.

Παραφίμωση και συναφείς διαταραχές

Γενικά, η παραφίμωση σχετίζεται στενά με τη φύμωση: βελτιώνοντας την έννοια, σε πολλούς ασθενείς με μη σφιχτή φύμωση (κατάσταση στην οποία είναι δυνατή η μερική αποκάλυψη της βλεφαρίδας), η ακροποσθία αποκαλύπτει τη βλεφαρίδα κατά τη διάρκεια της ανέγερσης αλλά, στη συνέχεια, το φύλλο αρχικής δεν είναι πλέον σε θέση να επιστρέψει στη θέση ανάπαυσης [παρμένο από το www.fimosi.com].
Στην παραφίμωση, ο αρχικός δακτύλιος σφίγγει τη βλεφαρίδα, ασφυκτώντας την: κατά συνέπεια, η πιθανότητα δημιουργίας οιδήματος στην περιοχή είναι πολύ υψηλή. Αλλά αυτό δεν είναι όλο, αφού αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων, ένα συμβάν μετά τον συμβιβασμό του ουρηθρικού σωλήνα ..
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η παραφίμωση μπορεί να προκαλέσει έλκος και, όταν δεν αντιμετωπιστεί, φλεβική στάση του πέους της βλεννογόνου ή ακόμη και γάγγραινα.
Όταν η παραφίμωση εκφυλίζεται, θα μπορούσε να ευνοήσει την απόφραξη των γεννητικών αρτηριών, επομένως ισχαιμική νέκρωση της βλεννογόνου: είναι μια ακραία κατάσταση, επομένως σπάνια αν και είναι δυνατή [παρμένη από Παιδοχειρουργική. Προσέγγιση και διαχείριση του παιδιού με χειρουργικά προβλήματα Του G.B. Παρίσι]

Αιτίες

Ερευνώντας μεταξύ των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων που ευθύνονται για την παραφίμωση, η φύμωση ξεχωρίζει, η οποία προκαλείται, με τη σειρά της, από χρόνιες μεταβολικές μεταβολές (π.χ. διαβήτη), κακή υγιεινή και επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις.
Μερικές φορές, ακόμη και η μπαλανίτιδα, η μπαλανοποστίτιδα και η postiti μπορεί να αντιπροσωπεύουν το σκόπιμο για την εκδήλωση της παραφίμωσης.

Επίπτωση

Δυστυχώς, η παραφίμωση δεν είναι σπάνια, αλλά κάτι άλλο: σε πολλούς ασθενείς, που εισήχθησαν στο ουρολογικό τμήμα μετά από σωματικό τραύμα / χειρουργική επέμβαση, αρνούνται τη δυνατότητα να επιστρέψουν την ακροποσθία στην ηρεμία της (τυλίγοντας τη βλεφαρίδα) μετά από «στύση».
Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από παραφίμωση είναι οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά, ειδικά εκείνα που δεν έχουν περιτομή.

Συμπτώματα

Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα Paraphimosis

Στην κλινική εικόνα που προέρχεται από την παραφίμωση, μπορεί συχνά να σημειωθεί μια εμφανής φλεγμονή, τα αίτια της οποίας χρονολογούνται τόσο από βακτηριακές λοιμώξεις όσο και από τραυματικά γεγονότα στα γεννητικά όργανα.
Η ακροποσθία, περιορίζοντας τη βλεννογόνο, προκαλεί προοδευτική φλεγμονή που σχετίζεται με οίδημα. ο ασθενής παραπονιέται για έντονα επώδυνες αισθήσεις (ορισμένοι ορίζουν τον πόνο ως "βασανιστικό και αφόρητο") όχι μόνο στη βλεφαρίδα, αλλά σε όλο το σώμα του πέους.

Διάγνωση και θεραπείες

Η διάγνωση της παραφίμωσης είναι σχεδόν απλή: το άτομο δεν είναι σε θέση να καλύψει ξανά τη βλεφαρίδα με το αρχικό φύλλο. Είναι απολύτως απαραίτητο να πάτε σε νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική όσο το δυνατόν γρηγορότερα, επειδή η παραφίμωση είναι "ουρολογική επείγουσα ανάγκη για όλους τους ασθενείς. : όπως έχουμε αναλύσει, η υποτίμηση της διαταραχής και η καθυστέρηση να συμβουλευτούμε το γιατρό είναι λάθη που θα μπορούσαν να κοστίσουν ακριβά στον πάσχοντα ασθενή.
Πρώτα απ 'όλα, το άτομο που παραπονιέται για παραφίμωση συνιστάται να κάνει κάποιες χειρωνακτικές πρακτικές:

• Πιέστε τη βλεφαρίδα για λίγα λεπτά και με τα δύο χέρια, συμπιέστε την ακροποσθία για να μειώσετε το οίδημα και, ταυτόχρονα, πιέστε προοδευτικά τη γόνατο για να φτάσετε σε θέση μείωσηΤο [προσαρμοσμένο από Παιδοχειρουργική. Προσέγγιση και διαχείριση του παιδιού με χειρουργικά προβλήματα Του G.B. Παρίσι]
• Τεχνική Dundee: προσπαθήστε να ξεφουσκώσετε το οίδημα μέσω της επανάληψης των συμπιέσεων στη βλεφαρίδα και των λεπτών τρυπήσεων του ίδιου με μια λεπτή βελόνα

Συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον ειδικό (ουρολόγο, γενικά), ο οποίος θα φροντίσει για την αρχική απόσυρση και τη διαφυγή του συσσωρευμένου οιδηματώδους υγρού. Όταν, παρά τις χειρωνακτικές πρακτικές, η ακροποσθία αποτυγχάνει να καλύψει τη βλεφαρίδα, συνιστάται χειρουργική επέμβαση (χειρουργική μείωση υπό τοπική / γενική αναισθησία, χειρουργική περιτομή).
Η περιτομή μπορεί να είναι μια «εξαιρετική πρακτική που αποσκοπεί στην πρόληψη της παραφίμωσης.

Πρόγνωση

Όταν ο ασθενής που παρουσιάζει παραφίμωση πηγαίνει αμέσως στο γιατρό, η πρόγνωση είναι εξαιρετική στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, όταν η παραφίμωση δεν αντιμετωπιστεί, η βλάβη μπορεί να είναι πολύ σοβαρή: γάγγραινα, βλάβη ή απώλεια του άκρου της βλεννογόνου και αιμόσταση στο επίπεδο της ισορροπίας-προειδούς θύματος. Από αυτή την άποψη, ο ιατρικός έλεγχος είναι απαραίτητος από την πρώτη στιγμή συμπτώματα παραφίμωσης.

Περίληψη

Παραφίμωση: εν ολίγοις

Ενοχλώ

Παραφίμωση

Περιγραφή

Αρσενική παθολογική κατάσταση: μετά από εξώθηση της βλεννογόνου λόγω στύσης, η ακροποσθία δεν είναι πλέον σε θέση να τυλίξει ξανά το σπαρτό.

Διαταραχές που σχετίζονται με την παραφίμωση

• φύμωση
• στένωση της βλεννογόνου → σχηματισμός οιδήματος → διαταραγμένο κανάλι της ουρήθρας ret κατακράτηση ούρων
• ακραίες περιπτώσεις: έλκος
• στένωση της γόνατος lusion απόφραξη των γεννητικών αρτηριών → γάγγραινα / ισχαιμική νέκρωση της βλεννογόνου

Αιτίες παραφίμωσης

• Phimosis;
• Χρόνιες μεταβολικές μεταβολές (π.χ. διαβήτης).
• Κακή υγιεινή και επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις.
• Μπαλανίτιδα και μπαλανοποστίτιδα

Συχνότητα παραφίμωσης

Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από παραφίμωση είναι οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά

Συμπτωματική εικόνα της παραφίμωσης

• Προφανής φλόγωση.
• Οίδημα;
• "Οδυνηρός και αφόρητος" πόνος σε όλο το σώμα του πέους

Θεραπευτικές στρατηγικές για την παραφίμωση

• Manual Practices and Dundee Technique?
• Ο ουρολόγος αποσύρει την ακροποσθία και μεταξύ του οιδηματώδους υγρού διαφεύγει.
• Χειρουργική μείωση;
• Περιτομή

Πρόγνωση

Εξαιρετικό, όταν πηγαίνετε στο γιατρό από τα πρώτα κιόλας συμπτώματα της παραφίμωσης
Σοβαρή έκβαση όταν δεν θεραπεύεται η παραφίμωση (γάγγραινα, βλάβη ή απώλεια του άκρου της βλεννογόνου και αιμόσταση στο επίπεδο της ισορροπίας-προειδούς θύματος)